会议邀请到国内知名妇科专家进行精彩讲座,手术演示,疑难病例分享,就妇科内镜技术进展,学术前沿问题进行专题讨论及学术交流。来自全国各地逾千名专家学者和妇产科的同道齐聚郑州,参与了这场学术盛会。

会场高朋满座 


本次会议旨在进一步加强妇科内镜人才建设,推动妇科微创诊疗及技术的发展,规范微创技术在妇科临床领域的应用,提高疾病诊治能力,促进基础理论向临床应用转化。


开幕式由郑州大学第三附属医院任琛琛教授主持,郑州大学副校长谷振清、郑州大学第三附属医院院长张小安、河南省医学会秘书长王伟、首都医科大学附属北京妇产医院段华教授、沈阳妇婴医院院长史玉林、中国医科大学附属盛京医院夏志军教授等专家领导出席开幕式,谷振清副校长、张小安院长、王伟秘书长、段华教授在开幕式致辞。


【开幕式】


任琛琛教授主持开幕式


张小安院长致辞


张院长讲到,本次会议是河南省妇产科领域的一大盛事,在此,我仅代表郑州大学第三附属医院欢迎各位同道的到来,也衷心的感谢长期支持我们的专家及领导。此次论坛邀请到国内著名的妇产科专家进行学术讲座和手术演示,相信通过他们渊博的知识和先进的理念,河南的妇科内镜事业会借此会议的交流再上一个新的台阶,最后,预祝各位通道在郑期间学习顺利,万事如意。

段华教授致辞


段华教授表示,全国各地的同道们相聚本次会议非常难得,中国医师协会妇科内镜专业委员会欢迎大家的到来,本次会议的平台旨在为大家提供一个相互了解,相互交流的机会,希望通过会议能够使更多的内镜医生们了解学界的新的学术信息和动态,最后,祝愿会议圆满成功,也祝愿大家学有所获。


王伟秘书长致辞


王伟秘书长首先代表河南省医学会对会议的召开表示祝贺,他讲到,目前健康中国和健康中原战略正在推进,大健康、大卫生理念已经深入人心,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,大健康已上升为国家发展战略,这也是全社会共同的责任和目标,因此,本次会议也是贯彻落实19大精神举办的一次学术会议,对推动全省的妇幼保健事业发展具有重要意义,也为建设健康中原贡献了一份力量。


谷振清副校长致辞


谷校长讲到,郑州大学高度重视医学专业的发展,郑州大学第三附属医院是郑州大学附属医院中发展迅速、管理成效显著的一所妇儿专科医院,兼顾着提高全省妇女儿童健康的重任,为推动全省卫生事业的发展作出了积极贡献。希望郑州大学第三附属医院继续履行大学附属医院的责任,肩负医教研,做好人才培养、技术推广及管理培训的工作,努力在河南省乃至全国引领妇科专业诊疗项目科学化、规范化、系统化的发展,最后,预祝大会圆满成功。 


【学术内容】


段华教授:子宫畸形诊断微创诊治与相关问题

首都医科大学附属北京妇产科医院段华教授首先与大家分享了“子宫畸形诊断微创诊治与相关问题”,段教授通过子宫畸形解剖学引出了子宫畸形的分类及其临床表现,包括先天性无子宫、始级子宫、幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、残角子宫,以残角子宫为例,其临床表现根据残角有无功能而异,无功能的残角子宫同单角子宫一样,常表现为少量月经、不孕不育,有功能的残角II型子宫常导致经血逆流、盆腔包块和妊娠子宫破裂,需要切除。段教授结合清晰的手术视频对上述子宫畸形的原因、分类、诊治进行了详细的讲解,她强调,子宫畸形的诊断十分重要,术前应明确畸形的类型。


夏志军教授:盆底肿瘤诊疗分享

中国医科大学附属盛京医院夏志军教授带来了“盆底肿瘤诊疗分享”,广义上盆底肿瘤是盆底组织、器官及其间隙组织的肿瘤,分为来源于间叶组织、神经组织、胚胎残留组织和不明来源的肿瘤4类,临床表现早期无症状,晚期常表现为直肠、膀胱受压、下降静脉受压、自感下体肿块和功能性肿瘤。绝大多数盆底肿瘤对放、化疗以及其他辅助治疗不甚敏感,故外科手术切除是最重要和最有效的手段。夏教授通过多个病例的手术视频对盆底肿瘤手术的精细操作进行了详细讲解。


史玉林教授:腹腔镜手术标本取出新策略——shenyangRoute

沈阳市妇婴医院史玉林教授分享了“腹腔镜手术标本取出新策略——shenyangRoute”,沈教授首先提出,临床医生在手术中常常将手术标本切下非常容易,但取出却可能发生“污染、播散”的问题,他指出,医源性腹膜子宫平滑肌瘤病是使用肌瘤粉碎器后最常见的并发症。为了避免上述情况发生,医生们也在不断努力,解决“播散”问题。史玉林教授结合手术视频详细地介绍了ShenYang-Route的标本取出法,该方法利用阴道后壁中段切口取出手术标本,路径简洁、安全,符合微创与无瘤术原则,是完善腹腔镜微创手术的有益探索。


姚书忠教授:淋巴结清扫术后乳糜漏的处理

中山大学附属第一医院姚书忠教授分享了“淋巴结清扫术后乳糜漏的处理”,妇科恶性肿瘤术后乳糜漏发生的几率为2%。腹主动脉旁淋巴结清扫数目≥14个是一个截断值。姚教授指出,乳糜漏的治疗主要还是保守治疗,70%左右的乳糜漏保守治疗有效,使用2~8周肠外营养,大部分患者可以自愈;对于难治性乳糜漏,使用24~72小时奥曲肽(善宁),可迅速而立竿见影的降低淋巴液排出,关闭起到乳糜瘘管的作用,并且没有严重的副作用。对于保守治疗无效的患者,可尝试手术治疗,需使用淋巴造影剂标记,如不使用示踪剂,难以找到篓口。


孟元光教授:外阴癌治疗进展

解放军总医院孟元光教授分享了“外阴癌治疗进展”,外阴癌约占妇科恶性肿瘤的4%,相对罕见,大多数外阴癌位于大阴唇,其发病的高危因素与宫颈癌类似,例如HPV16、18、33与39型感染等,还包括吸烟及外阴炎症。孟教授的报告从外阴癌的概况、外阴癌分期及治疗原则、外阴癌诊治进展、病例分享4个方面展开,通过阐述外阴癌早期肿瘤的初始治疗、传统手术方式、机器人辅助手术方式、腹腔镜淋巴结切除、机器人荧光显影技术等并通过一例外阴癌病例展示对外阴癌的治疗进展进行了详细的讲解。


王世宣教授:子宫腺肌病病灶切除术术后管理策略与方法

华中科技大学同济医学院附属同济医院王世宣教授介绍了“子宫腺肌病病灶切除术术后管理策略与方法”,流行病学显示,子宫腺肌病在30-50岁的经产妇中较为常见,发病率为10%-47%,可导致患者出现进行性痛经、经期延长、经量增多、不孕或流产等。其治疗有期待治疗、手术治疗和非手术治疗三种,治疗决策应根据患者的年龄和生育要求,症状及其程度,病灶部位、范围及进展速度和有无并发症等决定。王教授在报告中重点探讨了手术治疗,包括病灶切除术、子宫切除术和子宫内膜去除术的术后管理及疗效等相关问题。


刘从容教授:子宫内膜癌的整合分型

北京大学第三医院刘从容教授介绍了“子宫内膜癌的整合分型”,首先,刘教授介绍了Bokman二元模型和子宫内膜癌分型变迁,而后通过LS相关妇科肿瘤筛查临床意义、POLE超突变亚型、MSI高突变型、低拷贝亚型及子宫内膜癌分子分型临床病理科推荐的工作流程对子宫内膜癌的整合分型进行了系统阐述。刘教授结合指南和研究引经据典,娓娓道来,使参会的医生们对子宫内膜癌的诊断有了更深入的了解。


杨隽钧副教授:腔镜技术在滋养细胞肿瘤中的应用

中国医学科学院北京协和医院杨隽钧教授介绍了“腔镜技术在滋养细胞肿瘤中的应用”, GTN主要表现为妊娠及妊娠终止后的阴道异常出血,血HCG持续升高或下降不满意;由于GTN没有组织病理学证据就可以进行临床诊断,因此是最易被误诊的妇科恶性肿瘤,临床医生应重视滋养细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断,对可疑患者首先应综合临床资料进行个体化鉴别诊断,对于可疑GTN患者或不能除外中间型GTN的患者必须获取组织病理学诊断。此外,杨教授还结合超声、MRI影像学表现和腹腔镜手术视频,解析了宫角妊娠、肌壁间妊娠、CSP、流产后宫腔残留等需与GTN鉴别的诊断依据。


吴鸣教授:卵巢癌手术的最新进展

中国医学科学院北京协和医院吴鸣教授带来了“卵巢癌手术的最新进展”,卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,全世界每年有22万新发病例。吴教授强调,卵巢癌的初次手术是卵巢癌治疗中最重要的环节,直接关系到卵巢癌患者的预后。谈到肿瘤细胞减灭术时,吴教授指出,肿瘤细胞减灭术的真正含义是最大限度的切除肿瘤,尽量达到切净,最高标准为肉眼无瘤,如果无法切净,也应该达到最低不超过≤1cm。吴教授通过阐述淋巴结切除、新辅助化疗、复发性卵巢癌手术的相关问题对卵巢癌手术的最新进展进行了详细介绍。


高雨农教授:再读卵巢癌NCCN指南

北京大学肿瘤医院高雨农教授分享了“再读卵巢癌NCCN指南”,高教授首先介绍了2017年和2018年NCCN指南中化疗的更新,包括常用的静脉方案可以应用新辅助化疗+间歇性减瘤术(IDS)、IDS后+辅助治疗;贝伐单抗可能会影响术后伤口愈合,IDS前应慎重使用;IDS后可用静脉化疗也可选择腹腔化疗。2018年指南强调了贝伐单抗的治疗作用和对手术的影响,提出新辅助化疗应用贝伐单抗,中间性肿瘤细胞减灭术需要在停药6周以上进行。随后,高教授根据指南更新对卵巢癌的治疗逐一进行了解读。


胡克教授:宫颈癌的放疗进展

中国医学科学院北京协和医院胡克教授分享了“宫颈癌的放疗进展”,宫颈癌放疗源于镭的诞生,早在1903年已有学者用镭治疗宫颈癌,所有期别的宫颈癌均可选择放疗。胡教授首先介绍了NCCN中关于宫颈癌治疗的推荐,Ib1期~IIa1期的患者,首选手术,但也可选择放疗,对于年龄较大,体弱,或因内科疾病不适宜手术的患者,尤其适合选择放疗。接着,胡教授对外照射技术和近距离技术的进展和放疗的相关研究热点进行了介绍,他表示,放射治疗对宫颈癌具有良好的治疗效果,宫颈癌术后,可应用调强放射治疗,根治性放疗后,可应用图像引导的精确调强放疗。


刘琦教授:微创手术:努力做到微创——7例经验教训分享

江苏省中医院刘琦教授分享了“微创手术:努力做到微创——7例经验教训分享”,刘教授指出,微创不仅是技术,而是理念。通过7例典型病例,刘教授总结和反思了宫腹腔镜的微创技术,探讨了宫腹腔镜的特点和肿瘤扩散的问题。最后,刘教授指出,对快速病理要持慎重的态度,应了解快速病理的缺点,作出正确的判断。


王莉教授:卵巢癌的初始治疗

河南省肿瘤医院王莉教授分享了“卵巢癌的初始治疗”,卵巢癌初始治疗的方法包括全面满意的细胞减灭术(CRS)加铂类为基础的联合化疗;先期新辅助铂类为基础的联合化疗+间歇性全面细胞减灭术(IDS)+铂类为基础的联合化疗;免疫治疗和PARP抑制剂可作为辅助治疗。王教授强调,手术切除对于卵巢癌的治疗非常重要,初始手术不能达到满意细胞减灭术时,可给予先期化疗控制腹水;新辅助化疗是不得已而为之的方法,不能作为常规应用初始治疗,初始治疗应首选CRS。


倪妍教授:腹腔镜下女性cadaver的盆地解剖与宫颈癌手术中容易忽略的解剖

运城市中心医院倪妍教授分享了“腹腔镜下女性cadaver的盆地解剖与宫颈癌手术中容易忽略的解剖”,倪教授通过实体解剖图、解剖模式图详细讲解了髂腰动脉和髂腰静脉、髂内动脉的壁支和脏支、腰丛、腰骶干与骶丛解剖、梨状肌解剖、骶棘韧带解剖、盆腔内脏神经解剖七大方面的内容,并分享了一例手术视频,使参会的医生对以上与宫颈癌手术密切相关的血管和神经的走形,有了非常深入的理解和认识。


陆安伟教授:经脐三孔入路的NOTES在妇科恶性肿瘤手术中的应用

贵州省妇幼保健院陆安伟教授分享了“经脐三孔入路的Notes在妇科恶性肿瘤手术中的应用”,陆教授首先介绍了单孔腹腔镜的发展历史,腹腔镜手术切口的演变与目前常用的单孔入路方法,而后通过两例宫颈癌手术视频对三孔入路法的NOTES手术的技巧和优势进行了展示。他表示,经脐三孔法具有不需要特殊器械的特点,脐部三切口互不相连(10mm切口1个,5mm切口两个),缝合时只需缝合10mm切口一针即可,有经验的腹腔镜手术的医生可以短时间内很好地学习掌握该技术。


刘萍教授:盆腔血管的解剖

南方医科大学南方医院刘萍教授分享了“盆腔血管的解剖”,刘萍教授重点讲解了盆腔血管中,与盆底手术密切相关的血管,包括脐动脉、膀胱上动脉,闭孔动脉、子宫动脉、膀胱下动脉,直肠上、下动脉、阴部内动脉等血管的走行,并纠正以往对脐动脉错误的认知。最后,刘教授通过举例说明,手术中特定步骤,可能导致的对应的血管损伤,手术过程中一定要注意小心辩认穿刺周围的血管及神经结构,以免在术中或术后引起血管损伤而导致并发症的发生。


陈琦教授:婴幼儿畸胎瘤的精准治疗 

郑州大学第三附属医院陈琦教授分享了“婴幼儿畸胎瘤的精准治疗”,陈教授首先通过一例孕36周,胎儿骶尾部肿块的病例引出了这类病例的胎儿是否可以要?胎儿是否正常?会不会有后遗症等问题。随即,陈教授通过婴幼儿肿瘤的特点、临床分型、病理分型、胎儿期表现、辅助检查等,结合临床中收集到的大量病例资料对婴幼儿畸胎瘤的手术治疗进行了详细的讲解。


郭瑞霞教授:微创技术是快速康复妇科ERAGS的核心

郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授介绍了“微创技术是快速康复妇科ERAGS的核心”,郭教授指出,快速康复妇科ERAGS来源于快速康复外科的理念,加速康复外科是指以询证医学为基础,减少手术病人的心理、及生理创伤为目的,以减少患者围手术期应激反应及术后并发症、缩短住院时间、促进患者康复的一种方法。郭教授通过介绍什么是ERAGS、ERAGS的发展历程、微创技术为什么是ERAGS的核心、妇科微创技术新进展和ERAGS未来展望对微创技术是快速康复妇科ERAGS的核心作了全面论述。


李红雨教授:早期宫颈癌保留生育功能相关问题

郑州大学第三附属医院李红雨教授分享了“早期宫颈癌保留生育功能相关问题”,李教授的报告从早期宫颈癌保留生育功能概述、术前评估、术中评估及相关问题、术后管理及随访4个方面对早期宫颈癌保留生育功能的相关问题进行了探讨。宫颈锥切术/单纯宫颈切除术被认为是一种安全的治疗措施;保留生育功能的RT手术应先行腹腔镜下盆腔淋巴结切除,并迅速送病理,在保留子宫体时,应切除80%的子宫颈和一定范围的宫旁组织;术后应对患者密切随访,以减少误诊、漏诊、并早期诊断复发。


一天精彩的学术会议结束后,河南省妇幼保健协会妇幼微创专委会随即召开。

专委会现场


中青年手术展播

郑州大学第三附属医院李蕾:子宫瘢痕妊娠的手术治疗


郑州大学第三附属医院李灿宇:腹腔镜下全子宫切除术


河南省肿瘤医院刘若男:腹腔镜下肿大淋巴结切除术。


周口市中心医院于鹤:宫颈癌手术保神经的再认识


郑州大学第三附属医院赵书君:腹腔镜下深部子宫内膜异位病灶切除术


漯河市中心医院李素红:腹腔镜下残角子宫腺肌症之复杂子宫全切术


郑州大学第三附属医院樊素珍:卵巢癌再分期


河南省人民医院杨秋云:淋巴结清扫


信阳市中心医院饶君:盆腔深部子宫内膜异位症


新乡医学院一附院姜永杰:腹腔镜下广泛宫切


运城市中心医院吕卫琴:四期侵蚀性葡萄胎化疗后输尿管病灶切除术


三门峡市黄河医院何玉萍:腹腔镜下肿瘤细胞减灭术


【主持风采】



【会议花絮】

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