2018年5月12日至5月13日，由中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会主办，遵义市妇幼保健院承办，南京麦澜德医疗科技有限公司协办的“现代临床医学新进展研讨会暨第五届盆底功能障碍性疾病诊疗对策与产后康复研讨班-第一届贵州省女性盆底康复高峰论坛”在红色圣地遵义隆重召开。


此次会议邀请了首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学北京儿童医院顺义妇儿医院、湖北省妇幼保健院、江苏省妇幼保健院、贵阳医学院附属医院、遵义医学院附属医院等在该领域具有丰富理论及实践经验专家授课，就女性盆底疾病分级诊疗及盆底功能康复技术应用的热点问题进行专题讲座及探讨，围绕盆底领域手术与康复的关键技术、诊治规范、互联网诊疗平台应用，采用理论实践相结合的授课方法，从基础到临床，内容精彩，形式多样。



一、开幕式


上午8时30分，各地医护同仁纷纷就坐，大会准时开始。


遵义市妇幼保健院熊燚副院长主持


遵义市妇幼保健院党委书记王健致欢迎辞


遵义市卫生计生委卫计委张晓兵致开幕辞


中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会秘书长李小石致辞


贵州省人民医院梁文通教授致辞


二、专题讲座


杨炳教授《女性尿失禁诊断及物理康复治疗》

杨炳教授在尿控领域有着丰富的经验，从尿控机制及定义、尿失禁诱发因素、尿失禁评估及诊断和物理康复治疗四个方面对女性尿失禁做了深入浅出的介绍。杨炳教授强调一些症状的客观严重程度与主管感受之间常存在差异，建议主要症状放在首位，了解患者所期待的治疗效果，推荐个体化条件电刺激+生物反馈+家庭康复器联合方案治疗为首选。


吴洁教授《产后康复服务技术要点》

女性产后康复关乎女性一生的幸福。吴洁教授就产后康复的基本概念、产后健康检查、产后康复咨询与指导和产后康复保健服务机构及人员的设置与管理四个方面给女性产后康复工作者们献上一场学术盛宴。吴教授强调母乳喂养可降低新生儿、婴儿及儿童期发病率，??高儿童的认知发育，推荐纯母乳喂养与长期(至少4-6月)母乳喂养；针对尿失禁，推荐采用盆底肌收缩锻炼来治疗产后3月持续存在的尿失禁，推荐采用盆底肌收缩锻炼来治疗产后3个月持续存在的尿失禁；最后要严肃对待产后抑郁，产妇明显的心理障碍会对孩子的心理及情感发育造成严重影响 。


王小榕教授《慢性盆腔痛的康复治疗》

慢性盆腔痛是涉及系统广，病因不明确，病种复杂，发病率高，诊断困难，治疗效果差，严重影响妇女的身心健康。现实情形是，大多数慢性盆腔痛的患者常常首先就诊于妇科，但是盆腔脏器不仅仅只有生殖系统，临床上其他系统的疾病问问被妇科医生忽视。全面评估病因后，采用电刺激+生物反馈训练课明显提高慢性盆腔痛的治愈率和有效率。


许吟教授《生物电刺激在产后中的应用》

许吟教授从一个产科医生的角度详细谈了自己对产后康复的见解。既往对女性盆底功能障碍性疾病的研究集中在老年妇女，但近些年来大量的流行病学调查表明，妊娠及分娩是导致产后盆底功能障碍的独立危险因素。国内自2000年以来，随着公众对产后盆底功能障碍的关注，盆底康复治疗不断成熟完善。盆底康复是母亲业内公认有效且一线推荐的盆底功能障碍性疾病防治措施。关爱产后女性健康，从盆底康复开始。


冯斌老师《磁刺激在排尿功能障碍的临床应用》

下午的首位讲者是来自医促会的高级讲师冯斌，冯老师从盆底磁刺激概述、技术特点、临床应用于科研三方面深入浅出地介绍了磁刺激这一技术在盆底的临床应用。和盆底电刺激不同，盆底磁刺激是一种非侵入的神经调控技术，可实现对人体神经更深、更广的调控，对排尿障碍、盆腔深部疼痛、慢性前列腺炎教传统手段显著。研究方面数据较少，我国的磁刺激技术术语国际领先水平，临床上有较大的探索空间。


肖子文教授《压力性尿失禁的手术方式探索》

肖教授在压力性尿失禁手术方面有着深厚的造诣，目前治疗压力性尿失禁的手术创伤大。从TVT-O手术获得启发，肖教授通过手术视频这种形象直观的讲解方式，在座学员对压力性尿失禁的手术方式有了更加深入的理解。


谢静老师《如何快速解读盆底肌电报告》

盆底肌电反应基本的盆底生物力学功能，谢老师通过铺垫盆底肌电概述、评估方法，并结合正常盆底肌电图、松弛型盆底肌电图、过度活动盆底肌电图的详细讲解，分享快速解读盆底肌电报告的要点。在理解肌电报告的基础上，分析盆底功能情况，进而制定最佳的康复方案。


肖雁冰教授《盆底功能障碍评估和治疗》

现今新形势下，妇产科医生面临着一个无法回避的问题，因严重盆底功能障碍必须进行手术方式的病人日渐减少，因分娩、衰老等因素导致的轻度器官以为和功能性障碍的病人日渐增多。作为医者，是在愧疚中放任病人流失？还是主动作为，建立盆底康复治疗体系，解除病人痛苦？只要医者有“无力医治、有愧于心”的悯人情怀，答案就是不言而喻的。


曾莉教授《POP的评估及非手术治疗》

曾教授从盆腔器官脱垂（POP）的定义、病因、种类、诊断步骤、病史问询要点出发，引出POP-Q评分系统、测量方法，进而阐述盆腔器官脱垂的评估及治疗策略，详尽系统化的讲解令人印象深刻。


针对盆腔器官脱垂的处理和治疗，曾教授总结道：绝经后阴道黏膜萎缩者建议局部使用雌激素制剂，每周2次，至少半年以上。避免增加腹压及负重。可联合其他保守治疗方法，确认阴道黏膜修复完好。建议规律随访终生，及时发现复发、处理。


米鑫教授《腹腔镜骶前固定的应用》

米鑫教授是会议第一天的最后一位讲者，他带来授课主题是《腹腔镜骶前固定的应用》。阴道骶骨固定术为中盆腔缺陷的金标准术式之一，主、客观治愈率高，再次手术率低。米教授从阴道骶骨固定术的适应症、禁忌症、操作技巧、并发症等方面详细做了阐述，保留子宫的阴道骶骨固定术能降低网片相关并发症，提高患者术后生活质量。但针对手术方式及手术操作规范、改良及创新，仍需展开相关的临床研究。


三、第二天精彩学术报道


游苏宁教授《杂志与论文发表的关系》

地球上增长最快的就是人类生产的信息量，一个世纪来，新的信息以每年66%速率增长。信息会掩埋知识，而知识可能摧毁智慧。论文也是如此，中国论文发表总数早就位列全球第二，医学论文占据着全球论文的一半。


与论文发表相对的，既是撤稿。撤稿问题的实质是学术期刊自我净化、自我纠错的机制，但近年来的论文集中、大规模的撤稿是不正常的现象。科研人员学术不端、编辑人员工匠精神缺失、中介机构的推波助澜等，都要为撤稿负责。


肖梅教授《子宫创伤后的妊娠前管理及分娩方式的选择》

肖教授的授课从三方面展开，子宫创伤、妊娠前管理、分娩方式选择。子宫创伤的因素可以分为产科因素包括剖宫产和妇科因素包括经腹、腹腔镜、宫腔镜手术。随后肖教授介绍了妊娠期管理包括孕期咨询与评估、孕早期、中期的评估和管理。最后用分娩方式的评估和选择结尾。


谢臻蔚教授《盆底疾病分级诊疗体系的建立和指控管理》

盆底功能障碍性疾病是一组盆底支持组织缺陷、损伤引起解剖异常，导致功能障碍造成的疾患，它很常见，不要命但又“很要命”。近些年公众对这类疾病的意识逐渐提高，但针对防治仍存在困难，主要表现为患者依从性差、医者专业性缺、高危人群量大。在此背景下，谢教授分别介绍了产后盆底疾病防治分级体系的构建和产后盆底疾病防治体系的质控思考。


四、沙龙会


李倩云教授《产后盆底康复门诊经验》

李老师所在的贵阳中医一附院盆底中心工作开展一年半，现阶段每月评估人数在200人左右，新增治疗人数在90左右，业务也从最初单一的盆底康复治疗，增加到腹直肌治疗、尿潴留治疗、产后疼痛治疗、通入催乳等等。李老师总结经验说道：专业的团队合作、系统的宣传、领导的支持、专业的治疗和良好的服务态度是盆底中心开展的关键。


俞妍希教授《如何运营好盆底康复项目》

俞老师所在的遵义市妇幼保健院盆底中心成立于2016年10月，到2017年4月半年的时间，盆底筛查量就以及达到15000余名，治疗总数近7000名，这是个相当成功的数据。俞老师认为准确的肌电筛查手段、确切有效的治疗设备和门诊医生积极的配合和有效的医患沟通的开展好盆底康复项目的三大必要条件。另外，俞老师还分享了譬如对随同人员、家属的盆底知识宣教等小技巧。


曹雪平老师《家用盆底康复新进展》

曹老师首先用三个问题引起学员思考，什么是盆底规范化诊疗？为什么要做盆底家庭训练？如何做最专业的盆底康复治疗？随后通过三个主题模块背景详解、规范诊疗、交互化远程家庭盆底医疗详细介绍了盆底康复互联网思维、盆底治疗模式的转变、规范化的盆底评估及治疗、多维盆底康复理念等等新思路。


五、盆底中心参观




精彩花絮


声明：本文由会务组供稿，经妇产科在线编辑后发表，如需转载请注明来源！