2018年3月31日，第二届国际妇科经自然腔道手术大会在广州白云宾馆召开。来自全国各地的妇产领域临床医生与国内外知名专家齐聚一堂，参与此次学术盛会。


【开幕式】


大会开幕式由广州医科大学附属第三医院刘娟教授主持，广州医科大学附属第三医院肖国宏副院长、美国贝勒医学院关小明教授、广东省医师协会终身荣誉会长王智琼教授出席开幕式并致词。


刘娟教授主持开幕式


肖国宏副院长致开幕词


关小明教授致开幕词


王智琼教授致开幕词

 

近年来，时代的车轮推动着腔镜技术的进步，腔镜技术在临床应用广泛，使医患两方双双受益。在去年首届国际妇科经自然腔道手术大会的基础上，大会以推广技术、分享经验为宗旨，以学术、公益为原则，致力于推动中国妇科微创事业进步。


学术讲座  


Stacey A.Scheib教授：LESS Hysterectomy ：AAGL Task Force consensus approach and what a Decade of LESS Experience Has Revealed

美国路易斯安那洲健康科学中心Stacey A.Scheib教授带来了《LESS Hysterectomy ：AAGL Task Force consensus approach and what a Decade of LESS Experience Has Revealed》，Stacey A.Scheib教授指出，临床医生应遵循腹腔镜操作原则，包括使用常规预防损伤步骤，如辨别及分离子宫、膀胱和肠管，因单孔及少孔腹腔镜技术只是入路不同，而非新的操作。Stacey A.Scheib教授在报告中介绍了单孔腹腔镜技术的操作原则、推荐器械、培训、学习曲线、单孔、多孔腹腔镜的疗效、术式转换等，将AAGL工作组的共识、方法、经验进行了分享。

 

华克教授：单孔3D腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除+腹主、盆腔淋巴结清扫手术

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授带来了《单孔3D腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除+腹主、盆腔淋巴结清扫手术》，华教授首先通过单孔腹腔镜手术常见的问题，如何避免术者手的碰撞、如何扩大操作空间、如何加大手术视野、如何改良缝合方法、机器人单孔腹腔镜手术如何操作等对单孔腹腔镜的手术技巧进行了介绍，而后结合两例病例的手术视频展示了复旦大学附属妇产科医院应用单孔腹腔镜行广泛子宫切除的经验，包括术中使用的器械、清扫淋巴结及分离血管的技巧等，她指出，单孔腹腔镜术中视野的暴露非常重要，对于肥胖的患者尤其应注意腹膜的牵拉。

 

Tae Joong Kim教授：Single-port retroperitoneal dissection

韩国首尔大学妇产科学系Tae Joong Kim教授以《单孔腹膜后切除术》为题，在报告中展示了多个手术视频结合文献报道对单孔腹腔镜下腹膜后子宫切除是否更加可行给予了论述。他表示，子宫动脉结扎和输尿管粘连松解通过单孔机器人腹膜后切除是有效和安全的。

 

孙大为教授：中国大陆单孔腹腔镜及NOTES手术在妇科领域的应用探讨

中国医学科学院北京协和医院孙大为教授以《中国大陆单孔腹腔镜及NOTES手术在妇科领域的应用探讨》为题，他首先从NOTES术式历史、学术探索与创新、人才培养与技术推广、政策支持和学会支持等方面，对中国大陆单孔腹腔镜及NOTES手术在妇科领域的应用探讨进行了介绍。他表示，回顾探索历程、中国大陆的妇科单孔腹腔镜及NOTES手术进入到快速发展期，需要临床医生用更科学的方法、更严谨的态度、更加倍的努力，深入研究，稳健前行。而后孙教授从阴式NOTES禁忌症、在妇科手术的优势、阴式NOTES临床开展基本原则、手术器械的选择、入路等介绍了双附件切除术的手术步骤和技巧。

 

孙静教授：NOTES手术在妇科生殖领域的临床应用

上海市第一妇婴保健院孙静教授介绍了《VNOTES手术在妇科生殖领域的临床应用》，孙教授首先对腹腔镜手术的种类、VNOTES适应症和术式作了简要介绍，而后从VNOTES在女性不孕常见的三个因素：子宫因素、输卵管因素、卵巢因素中的应用展开报告，通过单孔输卵管吻合术、VNOTES阔韧带肌瘤剥除术及VNOTES与宫腹腔镜联合等手术视频展示，孙教授指出，VNOTES在妇科生殖领域的应用不仅在于美观，其能够减轻疼痛，使患者恢复更快才是最主要的优势。谨慎选择入路、充分评估阴道及盆腔粘连情况、与宫腹腔镜联合时的协调和安全是VNOTES手术需要注意的关键点。

 

张晓薇教授：盆腔器官脱垂初次病例手术方式选择

广州医科大学附属第一医院张晓薇教授介绍了《盆腔器官脱垂初次病例手术方式选择》，她在报告中对有关POP诊断的问题、POP初次手术的选择、网片相关并发症问题作了探讨。POP初次手术方式需要考虑年龄、盆底缺陷类型、是否合并尿失禁、是否保留子宫等因素，对于年轻患者和肥胖患者的手术路径选择、是否同时进行抗SUI手术是初次POP需要着重考虑的问题。年龄大于75岁的老年患者，手术耐受性差，无性生活者多选择封闭性手术。前盆腔加用网片适合重度阴道前壁脱垂或复发患者，同时应行顶端的支撑。

 

史宏晖教授：中国妇科泌尿医生的成长之路

中国医学科学院北京协和医院史宏晖教授分享了《中国妇科泌尿医生的成长之路》相比欧美国家，我国盆底疾病整体研究水平底下，缺乏疾病的流行病学数据、手术混乱、理念落后，起步较晚，但发展迅速。史教授首先介绍了我国妇科泌尿研究发展的背景，通过基础知识传播、医生培训、制定规范和并发症登记4个方面对北京协和医院妇科泌尿医生的培养方式进行了介绍。协和医院在培训标准方面参照了美国妇科泌尿协会的标准，采取科研推动临床的发展模式，引进和推广了按国际通用的盆底疾病症状、体征和生活质量评估系统，为诊治规范化奠定基础。

 

熊光武教授：腹腔镜下全子宫切除的要点

重庆医科大学附属第三医院熊光武教授介绍了《腹腔镜下全子宫切除的要点》，他一一介绍了腹腔镜下全子宫切除的概念、适应症和设备器械，对腹腔镜下全子宫切除的操作步骤，输卵管切除、凝切固有韧带、凝切圆韧带、凝切子宫卵巢血管交通支、切割阔韧带无血管区、打开反折腹膜、下推膀胱、凝切子宫血管、切断主骶韧带等操作的注意事项进行了详细的讲解，最后，通过单孔腹腔镜下全子宫切除手术视频演示使参会代表们对腹腔镜下全子宫切除的要点有了更深入的了解。

 

宋磊教授：微创观念与通过阴道的手术

解放军总医院宋磊教授介绍了《微创观念与通过阴道的手术》，微创外科、器官移植、基因与生物工程是21世纪医学发展的主流，当今妇科手术的发展正呈科学化、人性化、个体化、微创化、多元化发展。宋教授提出什么是微创，阴式手术为何会得到青睐的问题，而后通过微创的目的与实质、妇科手术的微创概念、阴式手术的临床应用等，对问题给予了解答。他表示，经阴道途径手术、内镜手术、介入治疗等均为贯彻微创观念的手术，经阴道手术利用阴道自然穴洞施行，手术时间短，创伤小，术后疼痛轻，康复快，充分体现了微创观念。最后，宋教授强调，医疗安全永远应放在第一位，没有医疗安全就没有微创。

 

洪顺家教授：单孔与多孔的选择初探

中山大学孙逸仙纪念医院洪顺家教授分享了《妇科腹腔镜手术单孔与多孔的选择初探》，洪教授首先回顾了妇科手术的发展历史，从最初的开腹手术到如今的微创手术，妇科手术的发展有了很大的历史进步。洪教授的报告从单孔腹腔镜的理论学习、基本操作、围手术期结局、病人满意度、术者劳累度等方面探讨了单孔腹腔镜手术的可行性，他表示，单孔腹腔镜手术是妇科手术的优选，其将会在在质疑声中发展，在掌声中壮大。


精彩的学术报告结束后，下午的会议以手术直播演示为主，国内知名专家通过手术转播为参会代表们演示了规范化的单孔腹腔镜、V-NOTES手术。上午的理论结合下午的手术演示、加之专家点评，现场解说，是该环节的一大亮点。


关小明教授、孙大为教授、刘娟教授、刘乐教授、林琼燕教授、刘芬教授等专家就“经脐单孔腹腔镜下全子宫切除+双侧附件切除+阴道骶前固定术、单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术”等术式进行了精彩演示，现场孙静教授、熊光武教授、陆安伟教授、吴桂珠教授、沈杨教授、王延洲教授相继点评，其妙语连珠的评论将手术的过程及术中注意事项及技巧讲解的入木三分，使参会代表们对此类手术有了更深层次的理解。

 

关小明教授、刘娟教授：经脐单孔腹腔镜下全子宫切除+双侧附件切除+阴道骶前固定术

术中现场观众提出避免网片暴露的注意事项问题，关小明教授指出，术中缝合时应避免不可吸收线外露，术后预防感染，告知患者避免重力活动和运动过度，休息6-8周。

 

孙大为教授：单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

手术结束时孙大为教授表示，完成手术时对于脐部的缝合应遵循两个基本原则：一、缝合不出脐上，二、恢复脐部形态。

 

刘娟教授：阴式全子宫切除术及经阴道单孔腹腔镜下双附件切除+阴道骶骨固定术

熊光武教授指出，无论开腹全子宫切除还是经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除，子宫动脉的结扎都是一个关键点，需要特别注意。

 

关小明教授：经阴道单孔腹腔镜全子宫切除+双附件切除


专家点评



【主持风采】



【会场花絮】


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