2017年12月9日，第六届妇儿介入学术大会、安徽省妇幼保健协会妇产介入专业委员会第二届学术会议在安徽合肥圆满召开。本次大会由安徽医科大学附属妇幼保健院、安徽省妇幼保健协会妇产介入专业委员会主办，妇产科在线协办。大会邀请到多位国内妇儿介入领域专家，就介入医学在临床中的应用、介入医学的发展、各类妇产科、儿科疾病的介入治疗及体会等进行了学术主题报告。


开幕式由安徽省妇幼保健院孙涛、冯吟医生主持，安徽省妇幼保健协会沈敏祥会长、山东省立医院医学影像研究所王涛所长、郑州大学附属第一医院韩新巍主任、安徽省立医院吕维富主任、郑州大学附属第一医院王艳丽主任、安徽医科大学附属第一医院赵本胜主任。武汉市儿童医院黄穗主任、广州市妇女儿童医院李海波主任等专家领导出席开幕式，沈敏祥会长、韩新巍主任、吕维富主任在开幕式致辞。


沈敏祥会长致辞


韩新巍主任致辞


吕维富主任致辞


【学术报告】


韩新巍主任：介入放射学发展壮大之路

郑州大学附属第一医院韩新巍主任以《介入放射学发展壮大之路》为题进行学术报告，韩主任从介入放射学的社会价值、技术分类、郑大一附院的规模分析了介入放射学做强临床所需的支持，如无可替代的团队，积极的科研与教学课程。韩主任还指出，介入放射学的发展需要从被动转变为主动，寻找患者、指导诊疗，从辅助科室医生成为临床科室医生。


吕维富主任：介入医学在临床医学中的应用价值

安徽省立医院吕维富主任介绍了《介入医学在临床医学中的应用价值》，吕教授通过读片的方式介绍了介入治疗在子宫肌瘤、子宫纤维瘤、盆腔静脉淤血综合征、异位妊娠等疾病中的应用。对于子宫纤维瘤，吕教授指出，介入治疗适用于有症状的子宫纤维瘤患者，包括严重的出血、盆腔疼痛及其他相关症状；要求保留子宫的患者以及惧怕或不想手术的患者等，且治疗效果较好，85-90％的妇女术后症状得到部分或全部缓解，特别是出血量的减少，相关报道也显示，90％以上的妇女对这种治疗感到满意。


王涛主任：我所了解的英国医学教育

山东省立医院医学影像研究所王涛主任分享了《我所了解的英国医学教育》，英国的医学教育具有高质量的规范化培训、高度共享的培训资源网络、高弹性的学习时间、高质量的师资、受训者的高评价、高考试合格率等特点。医生的培养需要经过医学院教育、基础培训、分科培训三个阶段及进行2-3年核心培训（类似我国二级学科的培训）、直接申请进入专科培训两种路径。其培训评价系统基于证据，具有详细的标准且目的不是惩罚，而是帮助发现问题和及时改进。


汪国祥主任：子宫动脉栓塞在预防前置胎盘引产出血中的价值

皖南医学院弋矶山医院汪国祥主任介绍了《子宫动脉栓塞在预防前置胎盘引产出血中的价值》，前置胎盘状态是妊娠中晚期难治性出血的最常见原因。子宫动脉栓塞术因其止血效果好、操作简捷、微创等优点，广泛应用于产后大出血的治疗，挽救了许多产妇的生命。近年来该技术也逐渐联合用于高危前置胎盘产妇的引产。汪主任分享了弋矶山医院2008年-2016年收治的52例妊娠中晚期前置胎盘需要终止妊娠的产妇资料，对子宫动脉栓塞在预防前置胎盘引产出血中的价值进行了详细的阐述。


王艳丽主任：子宫肌瘤的介入治疗

郑州大学附属第一医院王艳丽主任介绍了《子宫肌瘤的介入治疗》，子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌的良性肿瘤，分为黏膜下、壁内、浆膜下三种，可引起月经过多，尿频、便秘、性交痛或不孕等症状，磁共振是诊断的标准，能够鉴别各种变性。其治疗包括肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、射频治疗、微波治疗以及HIFU治疗等，其中肌瘤剔除术历史悠久被妇产科医生广为接受而子宫动脉栓塞术则接受度较低。王主任介绍了子宫动脉栓塞术的适应症、治疗目的、栓塞剂选择及治疗机制等，她指出，子宫动脉栓塞术具有风险小、创伤小、出血少、手术快、恢复快且疗效好的特点。


赵本胜主任：介入治疗在妇产科出血中的应用

安徽医科大学附属第一医院赵本胜主任介绍了《介入治疗在妇产科出血中的应用》，对于产后出血，药物治疗常无效，外科手术治疗包括双侧髂内动脉结扎与子宫切除，其缺陷是危险性大，操作复杂耗时，并发症多。赵主任首先对介入治疗的发展进行了简要介绍，1979年Heaston首次将双侧子宫动脉栓塞术用于产后出血的治疗，其优点在于简便、高效、创伤小、适应症广。栓塞材料包括明胶海绵、弹簧圈、PVA等，明胶海绵是目前临床应用最多的栓塞材料。赵主任通过多张子宫动脉栓塞图像及自己的治疗经验讲解了介入治疗在妇产科出血中的应用。


黄穗主任：儿科介入的临床应用

武汉市儿童医院黄穗主任介绍了《儿科介入的临床应用》，黄主任指出，急诊介入治疗具有明确病因、疗效显著的优势。他通过丰富的病例图像从神经血管方面介绍了介入治疗在儿童遗传性贫血、血管瘤等疾病中的应用，并强调了介入治疗质量控制的重要性。


李海波主任：介入治疗儿童视网膜母细胞瘤的经验体会

广州市妇女儿童医疗中心李海波主任介绍了《介入治疗儿童视网膜母细胞瘤的经验体会》，视网膜母细胞瘤是儿童常见的眼内恶性肿瘤，且无种族，无地域及性别差异，多发生于婴幼儿，早期不易发现。李主任在报告中分享了多例病例资料，从儿童视网膜母细胞瘤的分期、临床表现、治疗方法、并发症、注意事项介绍了介入治疗儿童视网膜母细胞瘤的经验体会，他认为，介入治疗可作为化疗失败的一个新选择，有望在部分病例中取代传统全身化疗。


瞿斌主任：介入治疗在瘢痕妊娠中的临床应用

南通市妇幼保健院瞿斌教授介绍了《介入治疗在瘢痕妊娠中的临床应用》，瞿教授介绍了瘢痕妊娠的定义、风险、流行病学、超声分型，并结合332例子宫疤痕妊娠介入治疗分析对介入治疗在瘢痕妊娠中的临床应用进行了深入浅出的讲解。他认为，刮宫术中、术后出血量与是否有髂外动脉供血。MR提示疤痕妊娠为外生型有显著关系；血肿形成，不仅与是否有髂外动脉供血、MR提示疤痕妊娠为外生型有显著关系，可能与是否灌注MTX亦相关；UAE术是疤痕妊娠刮宫术前，不可缺少的且是保证瘢痕妊娠刮宫术安全的治疗手段。


谭玉林主任：浅析蚌医一附院近年妇产介入开展情况

蚌埠医学院附属第一医院谭玉林主任带来了报告《浅析蚌医一附院近年妇产介入开展情况》，谭主任以妇产科介入的背景为切入点，介绍了蚌埠医学院附属第一医院近一年妇产介入开展的情况、常用的栓塞材料及药物、介入治疗的方法、术中注意事项以及术后不良反应及并发症等，他表示，介入治疗作为妇产科疾病一种新的治疗手段，具有微创、安全、高效的优点，其并发症发生几率小，术中规范操作、超选插管多可避免，另外，合理选择介入治疗方法及合理选择栓塞剂非常重要。


尹传高主任：婴幼儿童血管瘤的综合治疗

安徽省立儿童医院尹传高主任分享了《婴幼儿童血管瘤的综合治疗》，血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，在新生儿中的发病率是2％~3％，其具有肿瘤的生物学特征，具有血管内皮细胞异常增殖的特征，一般根据部位可分为浅表血管瘤、混合型血管瘤和深部血管瘤。治疗方法多种多样，包括绷带加压物理治疗、药物治疗、同位素敷贴治疗、局部注射治疗、介入治疗、激光治疗、外科手术治疗等。尹主任依次介绍了上述治疗方法，并着重介绍了介入治疗在婴幼儿童血管瘤中的应用。


高斌主任：介入放射学与艾滋病

合肥市第一人民医院高斌主任介绍了《介入放射学与艾滋病》，高主任从我国艾滋病疫情现状谈起，对艾滋病的概论、血清学特异性检查、病毒结构、病毒复制循环、临床分型、病理改变、HIV感染风险等方面进行了详细的介绍，并讲解了医务工作者在面对特殊患者时应如何预防自我保护。


徐文健主任：介入治疗在子宫瘢痕处妊娠临床处理中的应用

南京市妇幼保健院徐文健主任介绍了《介入治疗在子宫瘢痕处妊娠临床处理中的应用》，徐主任首先对瘢痕妊娠的危害、检验检查、分型进行了介绍，并分享多张手术图片讲解了各种类型瘢痕妊娠的影像学表现。对于明确诊断后的瘢痕妊娠，应尽早行子宫动脉栓塞术，术中经动脉灌注甲氨蝶呤（1mg/kg），因术后需行清宫术或其他手术治疗，建议同时灌注抗生素，栓塞子宫动脉至大分支无显影，颗粒560-1400μm。术后24-48小时内，B超监视下行清宫术、宫腔镜下妊娠物清除、经阴道子宫病损切除。


刘福忠主任：腹主动脉球囊在胎盘植入中的应用

淮安市妇幼保健院刘福忠主任介绍了《腹主动脉球囊在胎盘植入中的应用》，刘主任首先介绍了淮安市妇幼保健院开展腹主动脉球囊临时阻断术辅助凶险性前置胎盘剖宫产的数据，与参会者们一同探讨了球囊的选择和阻断方法、定位、球囊的固定及充盈方法、阻断时机、拔管时机等。他强调，如腹主动脉球囊阻断后，出血量高达2000ml，且出血凶猛的情况下，应果断切除子宫，保证患者的安全。


李兵教授：妇产医院介入发展的思路

安徽医科大学附属妇幼保健院李兵教授介绍了《妇产医院介入发展的思路》，李教授认为，介入在临床中非常具有价值，70％以上妇科疾病都可以通过介入达到治愈或缓解的目的。目前妇产医院介入发展面临的最大问题是妇产科医生观念的问题，李教授认为，妇科介入如要发展应注重“服务临床、做专科专病特色”两点，以做好自己、做好患者、做好科室为目标，以技术操作熟练的基础，强化以“人”为主的优质服务理念，做好介入治疗流程。最后，李教授结合自己科室经验，对输卵管特色专科的现状及未来发展方向做了简要阐述。


本次会议作为安徽省妇儿介入相关领域的学术会议之一，秉承“规范临床、提高技能”的宗旨，将规范性、先进性的诊治理念进行有效传播，为我国妇儿介入事业发展做出了积极贡献。


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