2017年11月12-16日, 第46届AAGL(美国妇科内镜医师协会)全球年会在美国首都华盛顿特区召开。作为一年一度的全球最大规模的妇科医师盛会,本届AAGL 大会吸引了世界各地2000多名妇科学者。43个国家,38个地区,超过800份摘要,经大会筛选,共有202篇论文摘要入选大会交流发言,109个手术视频入选大会交流,分别在包括腹腔镜技术、宫腔镜技术、机器人技术、妇科肿瘤、内膜内异症、泌尿妇科、生殖医学等在内的10个主要议题中展示。中国工程院院士、AAGL亚太地区主任、北京协和医院郎景和教授带领中国妇产科人再次大放异彩,共占据18个大会论文发言,5个视频发言和1个中国专场。获得1个最佳宫腔镜摘要奖和1个最佳新技术视频奖。在COGA(中国妇产科医师协会)剖宫产切口妊娠和剖宫产切口憩室的中国会场,更是吸引了其他各国学者前来交流学习。现把中国学者的会场风采简要展示给大家。(由于本次会议规模较大,分会场多,此次报道可能有不全面或者遗漏的部分,如有指正,请联系笔者)

   郎景和院士12月13日晚上和AAGL主席及所有AAGL区域主任出席了46届AAGL全球年会的开幕式,第二天郎院士和AAGL前主席C.Y. Liu主持了中国专场学术讲座。郎院士充分肯定了中国专场的高水平,也对积极参会的中国医生提出了鼓励。

※ 郎景和院士在AAGL中国专场主持

※ 郎景和院士带领的部分中国专家与 AAGL前主席Dr. CY Liu 在中国专场结束时合影留念

※ 郎景和院士和美国贝勒医学院关小明教授、部分AAGL主任、部分中国医生在主会场留影

   张震宇教授(首都医科大学朝阳医院妇产科主任、中国医师协会妇产科分会副会长)讲了Use of 3D-MESIA in CSP technique and outcome。张教授分享了利用3D技术分析和MTX及子宫动脉栓塞预处理CSP然后超声指导下吸宫的方法处理剖宫产切口妊娠(CSP),取得了很好的疗效。

※ 张震宇教授AAGL中国专场讲课

   向阳教授(北京协和医院)在中国专场讲了Classification of CSP and overall treatment strategies主题,分析了CSP的分类对处理的重要性。

※ 向阳教授在AAGL中国专场讲课

   冯力民教授(北京天坛医院)在中国专场讲了hysteroscopic diagnosis and treatment of CSD,分析了CSD的宫腔镜诊断和手术的指征和效果。同时冯力民教授的大会主要演讲的内容:Final Results of a Randomized Controlled Trial of the Cardea? GEA System Versus Transcervical Resection of the Endometrium (TCRE) Combined with Roller-Ball Ablation for the Treatment of Abnormal Uterine Bleeding获得了46届AAGL全球年会最佳宫腔镜摘要奖,这个演讲主要介绍了在中国进行的多中心随机对照研究一个新的国产改进的子宫内膜切除装置(Gardea?,中文名称:卡尔迪娅),其研究结果显示Gardea?的疗效优于一代子宫内膜切除术,可以和目前疗效最好的诺舒子宫内膜切除术媲美!但是Gardea?有此改进的优点,比如:不容易穿孔,基本不需要扩宫等。希望Gardea?能够尽快获得中国FDA的批准上市。

※ 冯力民教授获得的最佳宫腔镜摘要奖

※ 冯力民教授获奖作品演讲后和外国同行交流和留影

※ 冯力民教授介绍其获奖研究成果

   华克勤教授(复旦大学红房子医院)在中国专场讲了My experience  with various surgical techniques in the treatment of CSD。华教授讲解了经阴道前穹窿切开修补CSD、宫腔镜手术治疗CSD、腹腔镜手术修补CSD的临床应用的个人经验。对于何时选择何种手术方式进行了讨论。在另一个会场,华克勤教授介绍了其借助宫腹腔镜、B超等辅助技术,精准剖开残角子宫、与原本狭长的单角子宫融合,扩大了子宫的内在空间,完成了高难度的子宫融合重建手术。术后两年,患者在辅助生殖技术的帮助下成功双胎妊娠,并分娩两名健康婴儿。该视频因具有重大临床意义,以三位评审专家全A的结果,入选此次会议的“最佳新技术手术视频”,在AAGL大会演讲中,再次获得了国际同行的广泛认可和高度赞许。

※ 华克勤教授在AAGL会场演讲

※ 华克勤教授演讲后和同行专家合影留念

   另外,在华克勤教授的带领下,红房子团队以9场演讲,1个大会最佳新技术手术视频,3个壁报交流,再次在世界妇产科舞台上获得认可和赞许。

※ 华克勤教授团队

   薛翔教授(西安交大二附院)在中国专场演讲了Hysteroscopic treatment of CSD。薛教授讲解了宫腔镜手术治疗CSD的要点和适应症的选择。同时薛翔教授还主持了11月15日下午的OPEN COMMUNICATIONS 17: Laparoscopy专场。

※ 薛翔教授在中国专场讲课

※ 薛翔教授主持会议

   另外,协和医院王姝老师也演讲了中孕期CSP的诊断和治疗。提出了其中的难度和风险。

※ 王姝老师在中国专场讲课

   张紫涵(Zihan Zhang)老师(北京朝阳医院)在OPEN COMMUNICATIONS 17: Laparoscopy专场演讲了“The Mandarin Eight” - A New Specific Technique of Laparoscopic Surgical Treatment of Deep Infiltrating Endometriosis。她引用了中国传统文字的“八”,讲述了腹腔镜手术处理DIE的技巧。

※ Zihan Zhang老师在讲课

   中美微网主要成员在美国贝勒医学院微创妇科部主任关小明教授的领导和指导下,在此次AAGL大会上也常常看到和听到他们的声影。

   美国贝勒医学院关小明教授和广州医科大学附属第三医院刘娟教授把这次AAGL全球年会的单孔腹腔镜技术推到了迄今为止从没有的高度和热度:

   AAGL 国际v-NOTES(经阴道NOTES)高峰论坛于2017年11月13日11:30AM-4:00PM在华盛顿Gaylord National Resort convention center召开,来自世界各地的相关技术专家学者参加此summit,除了来自美国专家之外,还有来自中国的代表,美国贝勒医学院关小明教授团队广州医科大学附属第三医院的刘娟主任;在这次高峰论坛中,不同国家的与会者展示自己的手术经历及经验,来自比利时Jan Baekelandt教授讲解了v-NOTES的历史现状及自己的经验体会,其中美国贝勒医学院关小明教授在会上分享了他带领的中美团队所开展的手术方式探讨及经验总结;在这次首届v-NOTES国际高峰论坛上,与会专家除了带领此手术的世界潮流,同样也探讨了相关问题及临床数据的研究工作!刘娟教授在v-NOTES高峰论坛上分享了经阴道腹腔镜子宫肌瘤剔除手术录像,大家对此手术寄予很高评价。关小明教授带领的中美团队展示了v-NOTES在妇科良性疾病的应用,其中子宫肌瘤剔除及输卵管再通手术尚属世界首例。

※关小明教授与来自比利时Jan Baekelandt教授

※ v-NOTES高峰论坛与会专家们

   2017年11月14日上午,AAGL,CME General Session-surgical tutorial,现场新鲜遗体手术演示,来自克利夫兰诊所的Dr.kho及团队表演经阴道全子宫切除术手术要点及技巧,美国贝勒医学院关小明教授及来自中国广州的刘娟教授台上演示经阴道腹腔镜附件切除术及阑尾切除术, 这是AAGL第一次表演NOTES手术,是NOTES手术发展里程碑的事件之一。刘娟教授也是第一个在美国本土参与手术教程演示的中国本土妇科医生。

※手术演示现场

   在美国Baylor医学院关小明教授的大力倡导下,单孔腹腔镜手术在中国如雨后春笋般的开展起来。在关小明教授主持的单孔腹腔镜专场(Video Session 6: Single-port laparoscopy)中,仅有的8个新技术单孔视频展示中就有来自中国的5个优秀视频。其中来自山东省千佛山医院的马迎春教授展示了单孔腹腔镜下子宫切口憩室修补整形术;广州医科大学第三附属医院的刘娟教授展示了单孔腹腔镜下子宫的骶棘韧带悬吊术;而在克服了单孔腹腔镜下手术难度大、易出现“筷子效应”的困难后陆军军医大学西南医院妇产科梁志清教授团队中的王延洲副教授展示了单孔下妇科恶性肿瘤术中血管损伤缝合修补的经验和技巧;同样来自西南医院的陈功立副教授则展示单孔下早期卵巢癌根治术的手术。目前在美国Baylor医学院访问学习的张意茗主治医生展示了由关小明教授主刀的世界第一例26周妊娠合并巨大卵巢囊肿剥除术的视频。其中王延洲副教授以手术难度高、手术技巧好,获得了在场的国内外同道无不为我们中国医生精湛的技艺以及为微创理念不断创新的精神感到惊叹和振奋。目前,中国已经在单孔腹腔镜高难度手术技巧的掌握上处于世界领先水平。

※ 关小明教授在AAGL中国专场讲课

   关小明教授也在中国专场讲了Single incision endoscopic surgical  repair of CSD。关教授讲解和演示了单孔腹腔镜修补CSD的手术及技巧。

   梁志清教授(重庆西南医院)讲了Laparoscopic management of CSP。梁教授分析了腹腔镜手术清除CSP妊娠物的技巧和适应症。特别是术中止血技巧及子宫动脉临时钳夹的重要性。

※ 梁志清教授在AAGL中国专场讲课

   在单孔腹腔镜专场(Video Session 6: Single-port laparoscopy),陆军军医大学西南医院妇产科梁志清教授团队中的王延洲副教授(由陈功立副教授代为发言)展示了单孔下妇科恶性肿瘤术中血管损伤缝合修补的经验和技巧;同样来自西南医院的陈功立副教授则展示单孔下早期卵巢癌根治术的手术。目前在美国Baylor医学院访问学习的张意茗主治医生展示了由关小名教授主刀的世界第一例26周妊娠合并巨大卵巢囊肿剥除术的视频。其中王延洲副教授以手术难度高、手术技巧好,使在场的国内外同道无不为我们中国医生精湛的技艺以及为微创理念不断创新的精神感到惊叹和振奋。目前,中国已经在单孔腹腔镜高难度手术技巧的掌握上处于世界领先水平。

※ 张意茗老师在AAGL单孔腹腔镜专场发言

※ 陈功立副教授在AAGL会场演讲

   马迎春教授(山东千佛山医院)做了“单孔腹腔镜下剖宫产疤痕缺陷修补”手术报道,该手术难度较高,需要掌握熟练的单孔腹腔镜手术操作技巧,手术中所展示的各个环节的操作要点,引起在座中外医生的兴趣,与马迎春主任医师进行了活跃的现场交流。

※ 马迎春教授在AAGL单孔腹腔镜专场发言

   訾聃教授(贵州医科大学)参加了科学与研究的专题讨论,作为该分论坛唯一一名中国医生就妇科肿瘤发生、发展做了“趋化因子4在上皮性卵巢癌中介导上皮间质转化、肿瘤细胞干性以及化疗药物敏感性的研究”的专题报告。介绍了其课题组在该领域里最新的研究成果和进展,并针对上皮间质转化和肿瘤干细胞方面的最新研究和领域动态进行广泛交流,报告引起了同行的关注,得到了与会人员的认可。

※ 訾聃教授在AAGL会场发言

   徐大宝教授(中南大学湘雅三医院)在AAGL宫腔镜专场演讲了Hysteroscopic Intrauterine Adhesiolysis Using the Blunt Spreading Dissection Technique with a Double Action Forceps。徐教授介绍了自己临床经验中的创造的撑开技术分离重度宫腔粘连的技术。演讲结束后,多达7位同行提问表示了浓厚的兴趣和赞誉。这是徐教授在2015年AAGL会场介绍冷刀犁田技术和2016年AAGL会场介绍冷刀粘膜下肌瘤切除技术之后的有一个独创的宫腔镜手术技巧。

※ 徐大宝教授在AAGL宫腔镜专场发言

※ 刘娟教授在AAGL单孔腹腔镜专场发言

2017年AAGL全球年会部分精彩图片展示