5月9日上午9:00会议开幕式,中国妇幼保健协会会长陈资全致辞。



中国妇幼保健协会副秘书长王玲女士,中国妇幼保健协会中美(北京)母婴健康培训中心邢舒茶女士,美德乐(北京)医疗科技有限公司总经理梁雪梅女士,美国芝加哥拉什大学医学中心新生儿科NICU临床研究和泌乳项目主任Paula Meier教授参加开幕式。


简短的开幕式后,Paula Meier教授开始了精彩的授课,她为我们带来了目前全球母乳喂养临床实践研究新进展,教给大家在临床工作中母乳喂养支持的临床证据和沟通技巧,这让直接解决了我们无法与病人及家属很好的沟通所导致的母乳喂养失败,并且帮助我们纠正了很多误区。


Paula教授授课重点知识点摘要:

  1. 经济学价值:早产儿出生后会面临晚发性败血症或者NEC,家庭、医院、会投入巨大费用治疗。经研究发现,针对于这样的早产儿,妈妈的1ML母乳经济学价值相当于560$.

  2. 生命早期营养程序化:生命最初1000天是发育关键窗,早期营养对器官、免疫调节等多方面有影响。早期营养与生长趋势通过多途径对儿童和成年期健康产生影响。

  3. 早产儿到足月儿整体的大脑增重情况:在35-41周,脑白质髓鞘化进程增长了5倍。

  4. 哺乳持续时间与脑白质结构以及神经发育测试结果呈相关性。长时间喂养与短时间喂养有显著差异。

  5. 母乳是一种益生菌的来源。


5月9日下午,中国妇幼保健协会中美(北京)母婴健康培训中心主任邢舒茶为大家讲解产科母乳喂养流程管理,把6年来带领美国专家团队走遍全国各地近100家妇幼保健机构指导所看到的问题,针针见血的指出目前临床急待解决的问题,尤其是母乳喂养临床可以如何做的更好,实用性极强,让大家非常有收获。


5月10日会议进行到第二天,Paula教授为大家讲解了泌乳高危的母婴临床支持,晚期早产儿泌乳及相关并发症的临床管理。美德乐母乳喂养顾问医学经理张美华女士为大家详细剖析泌乳生理学与内分泌的影响,婴儿吸吮与吸入技巧,让我们无论从理论还是从实操上都更加深入的掌握母乳喂养的原理和技巧。


  Paula教授授课重点知识点摘要:

  1、我们深刻的认识到保障泌乳的两个关键阶段:

  第一个非常关键的是产后前三天是泌乳启动阶段,而且这个阶段是一过性的,如果错过了这个阶段该做的事(频繁刺激吸吮),后面是没有办法弥补的。前三天产生多少奶并不重要,而是频繁吸吮刺激更重要。

  第二个关键阶段是泌乳的建立阶段(产后2周内):足月儿产后4—7天每天500—600ML——泌乳维持阶段。

  2、频繁吸吮诱导催乳素释放,催乳素增加可促进妈妈睡眠,以保证妈妈和宝宝同步休息。

  3、要想保证很好的母乳喂养,除了频繁吸吮之外,妈妈一定要放松。如果妈妈过于紧张,吸吮再频繁,效果也不会太好。所以当妈妈焦虑紧张时可考虑用一些镇静抗焦虑的药物以保证正常泌乳。

  4、体重过胖和糖尿病的妈妈本身抑制泌乳,泌乳延迟,属高危泌乳人群。

  5、晚期早产儿和早期足月儿本身嗜睡,而且在睡眠过程中能够很好的促进其生长发育,所以不要像对待正常足月儿那样在吸吮睡着的过程中过分去刺激使之继续吸吮。

  6、晚期早产儿和早期足月儿本身易发生黄疸,黄疸不是母乳导致的,但母乳喂养不足会导致其加重。

  7、母乳能够促进蛋白质和胆红素结合物的吸收。它能够改善黄疸的发生。


会议第二天,由海淀区妇幼保健院护理部主任李海苗女士为大家讲解剖宫产后母乳喂养困难的临床管理与解决方案,将在医院多年工作的临床经验分享给大家。


5月11日会议第三天,Paula教授为大家详细介绍了在拉什医学院NICU中医护如何指导早产儿妈妈实现母乳喂养,袋鼠式喂养的好处,亲母母乳和捐赠母乳的区别。

参会人员与专家热烈的讨论


  Paula教授授课重点知识点摘要:

  1、在她独创的拉什妈妈俱乐部中,通过把有着相同病患儿的家属聚集到一起,分享给他们母乳喂养的前沿资料,教会她们如何更好母乳喂养在NICU中的宝宝。值得广泛推广的是在她和同伴的帮助下,很多有过相同经历的妈妈成为了母乳喂养同伴咨询师,而恰恰是这些母乳喂养同伴咨询师非常好的鼓励和帮助指导其他早产儿妈妈实现母乳喂养,母乳喂养对于孩子除了是食物,还是最好的药物,能起到非常重要的治疗作用,在母乳喂养同伴咨询师的帮助下,小小的甚至病情危重的早产儿都能成功的吃到亲母母乳,这是非常不容易的。

  2、在她们的NICU病房,我们看到每个保温箱的旁边都是必须备有一把椅子的,提供给妈妈母乳喂养自己的孩子,妈妈们学会了自己监测乳汁的乳脂含量,并且她们自己监测乳脂含量跟职业护士监测的结果一样准确,她们教会妈妈们去观察宝宝的监护仪器,教会妈妈们吸乳、教会爸爸们正确清洗吸乳器等,通过教会妈妈去做这些她们非常愿意为孩子做的事情,在产后14天内为护士平均节省186分钟的工作时间,这大大提高了临床工作的效率。

  3、帮助患儿母亲建立和维持泌乳是NICU的首要职责之一,出院时妈妈的母乳喂养量应该达到400-500ml,吸乳器依赖型母亲产后14天泌乳目标1000ml/天。

  4、袋鼠式护理是已经被证明的很多年的对早产儿非常好的护理方式,甚至650g的早产儿都可以进行袋鼠式护理,研究发现袋鼠式护理过程中宝宝的各项生命体征都非常平稳,脑电图提示孩子能够很好的进入深睡眠状态,这些都优于宝宝在保温箱中的状态。而且宝宝可以从母亲身体获得温暖和安全感。

  5、袋鼠式护理有助于母乳中的抗体“定制”,妈妈的乳汁中可以针对NICU中特有的细菌而生成特定的抗体,这对于早产儿疾病的治疗是非常有益的。

  6、捐赠母乳能预防NEC,但对败血症、BPD、ROP、幼儿期神经发育问题无意。

  7、NEC风险较高是应使用捐赠母乳,可能机制为避免配方奶而非本身保护作用。

  8、捐赠母乳是次选,影响因素包括巴氏消毒、泌乳阶段、乳腺成熟度、反复冻融、对消化吸收的影响、NICU处理与喂养方式。

  9、在临床研究和质量改善项目中,将亲母母乳与捐赠母乳混为一谈缺乏科学依据。

  10、亲母母乳成本最低,但其设施可能被认为是现代NICU环境中不必要或低效的。

  11、捐赠母乳对MOM的影响尚缺乏有效研究数据。

  12、医护人员应让支付者和管理层明白亲母母乳优先的意义。



最后中国妇幼保健协会中美(北京)母婴健康培训中心邢舒茶主任为大家介绍了推广产科管理服务新模式示范项目十条细则,希望大家都能够带回去新的理念在临床广泛开展,以更好的提高国内产科质量。


参观中国妇幼保健协会中美(北京)母婴健康培训中心,参观母乳喂养指导中心


 5月12日会议第四天,为了更好的理论与实际相结合,我们安排Paula教授临床查房,临床医院定在海淀区分娩量最高的海淀区妇幼保健院,随机选则了产一区的两位病人,分别是剖宫产术后和顺产后的产妇,病房直接视频连线会议现场。Paula教授亲切的询问产妇和家属,了解新生儿母乳喂养的情况,向产妇、家属、病房医护人员介绍最新的母乳喂养知识和理念。随后她查看并亲自指导产妇哺乳技巧,耐心的与产妇和家属交流,并对产妇在母乳过程中的疑问给予了详细解答。

  查房照片(现场连线直播)


会议最后,Paula教授,邢舒茶主任,梁雪梅董事长分别为大家颁发了这次母乳喂养指导师资培训的结业证书

(paula教授连夜为参会者签名培训证书)


5月12日下午大会圆满结束,200余位参会代表返回了临床一线,大家都信心满满,做好了在自己的工作岗位上将母乳喂养进行到底的决心。



来源:中国妇幼保健协会中美北京母婴健康培训中心