秋风伴秋雨,落叶舞悠悠。9月11日,由北京大学人民医院、北京大学妇产科学系、《中国妇产科临床杂志》社主办的,妇产科在线协办的“第十二届北京大学女性盆底重建与私密整形研讨会”,轻轻地进入了最后一天。今天的会议设立了盆底超声专题和盆底手术直播两个专场,继续为大家奉送女性盆底相关的学术讲座和手术讲解的精彩内容。


大会专题报告


罗新教授(暨南大学第一附属医院)-多发大块外阴原发性黑色素瘤恶变的诊断治疗与随访管理

罗新教授

罗新教授首先分享了一典型病例诊治经过,外阴原发性恶性黑色素瘤是一个高度的恶性肿瘤,研究显示该病可能与遗传和基因突变有关,诊断主要依靠病理活检,治疗以局部病灶扩大切除术为主,晚期可考虑前哨淋巴结清扫和淋巴结活检。影响预后的因素包括患者年龄、绝经状态、肿瘤浸润深度、肿瘤大小和位置、组织学类型、镜下分期、有无淋巴结转移、肿瘤有无溃疡等。该病表现形式多样,给诊断和治疗带来极大挑战。激光用于该病是否能延迟或阻止复发值得临床思考和研究。

 

张新玲教授(中山大学附属第三医院)-三维/四维超声 女性压力性尿失禁诊治新途径

超声可用于压力性尿失禁患者的诊断及盆底治疗疗效(康复、手术)的评估,且是目前吊带或补片术后疗效评估唯一的影像学手段,亦可作为常规手段用于产后盆底检查,用于无症状患者的早期筛查。对于有泌尿系及相关临床症状的患者,建议首选超声检查。压力性尿失禁的超声诊断、康复治疗评估指标:膀胱颈移动度、尿道内口漏斗、尿道旋转角度、肛提肌裂孔、膀胱尿道后角。


雷凯荣教授(同济大学附属杨浦医院 上海超声诊断会诊中心)-盆底超声在后盆腔中的应用

应用大量的超声图片,讲述了后盆底超声可以检查的盆腔疾病包括那些:阴道后壁膨出、脱垂,肛提肌撕裂,直肠膨出、直肠肿瘤、阴道直肠瘘、肠疝及其程度、肛门内外括约肌是否损伤等肛肠疾病,FPFD手术前后对照、随访,网片植入术后网面的位置等。

 

应涛教授(上海交通大学附属第六人民医院)-产后盆底超声检查:应用三维超声和基于MRI的三维模型观察产后女性肛提肌损伤

肛提肌的检查包括阴道指诊、阴道肌电图、盆腔MRI评估、盆底超声。应教授展示了应用盆底三维超声和基于MRI的三维模型观察产后女性肛提肌损伤的情况的研究报告。阴道分娩是造成肛提肌损伤重要原因,盆底三维超声和MRI可以清晰无创的显示女性肛提肌的完整性和损伤,是观察产后女性盆腔形态结构的可靠的影像学技术。


吴氢凯教授(上海交通大学附属第六人民医院)-计算机三维重建在盆底解剖可视化中的应用

在过去解剖结构的获得,是通过尸检获得,现在可以通过影像检查获得,吴教授对比了超声和MRI在盆底疾病诊断中的优缺点,同时讲到为了克服超声和MRI的不足,三维重建技术应运而生。三维重建技术使得盆底结构空间可视化,更直观、形象、立体。目前作为一个新兴技术可以用于探索复杂盆底疾病的病因、病机与发展过程,并希望通过解剖的可视化,虚拟现实,帮助临床医生的诊治工作。

 

耿京教授(北京大学人民医院)-盆底功能障碍性疾病手术前后的盆底超声应用

盆底功能障碍性疾病术前超声检查可以动态观察肛提肌裂孔形态和变化,评估盆腔脏器脱垂程度,并可测量相关指标,发现及评估肛提肌及肛门括约肌有无损伤及程度。盆腔脏器脱垂术后超声检查,可以观察盆膈裂孔形态、大小、面积改变,吊带、补片的位置、大小、有无侵蚀折叠,术后有无复发等。


手术直播


  在接下来的盆底手术直播专场中,由鲁永鲜教授、韩劲松教授、夏志军教授、杨欣教授、孙秀丽教授为大家展示直播手术视频,包括高位骶韧带悬吊(腹腔镜下/经阴道)、骶前固定、经阴道网片植入手术、阴道闭合术、自体组织修复的盆底重建手术、抗尿失禁手术。手术操作精巧绝妙、解剖层次清楚,再配上各位教授的贴心讲解,为大家呈现了一场亘心难忘的视听盛宴。


  盆底疾病一直以来是妇科临床常见病之一,国内外有关盆底疾病的诊治也一直是妇产科领域内非常重要的研究内容。目前诊断和治疗已逐步取得长足的进步,但许多问题存有争议或尚未解决,而临床又有新的问题出现。随着现代社会的发展,人们对完美的崇尚和追求不断累聚,越来越多人开始要求女性私密整形修复,越来越多的医生开始注重并探索女性私密整形技术。经过这些年来的不懈研究,国内外女性私密整形技术都取得较大的成果。本次“第十二届北京大学女性盆底重建与私密整形研讨会”就为大家奉献了一场关于盆底疾病和私密整形的学术盛宴。参加本次研讨会各位妇产科医生同道也纷纷表示开拓了眼界,对代表国际、国内的前沿理论和技术有了新的认识和学习。


  通过本次会议也让我们感受到了妇产科同道为妇产盆底疾病和妇女健康事业的发展和奉献所具备的学习热情与努力的决心,希望通过我们不断交流与学习,发展与创新,让妇女盆底疾病的诊治水平走向更高的一个台阶!让广大女性不再为盆底疾病所困扰!


  至此,“第十二届北京大学女性盆底重建与私密整形研讨会”圆满落幕。


让我们共同期待明年相聚!


主持风采


精彩瞬间


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