秋声无觅处，美景共长天。

　　9月9日，北京大学人民医院科研楼迎来了“第十二届北京大学女性盆底重建与私密整形研讨会”。本次大会由北京大学人民医院、北京大学妇产科学系、《中国妇产科临床杂志》社主办，妇产科在线协办。这次会议规模更大，规格更加国际化，邀请了来自国内外的知名女性盆底重建及私密整形专家教授为大家带来精彩的学术盛宴。研讨会除了有国内外大牌专家的详细授课外，还设立有美澳专家专场、亚洲专家专场、手术视频分享、手术直播演示、热点问题讨论及疑难病例分享等专题。内容精彩不断，妇产科在线全程为大家报道。 

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大会开幕式

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大会主持人 北京大学人民医院 杨欣教授


　　大会开幕式由北京大学人民医院杨欣教授主持：第十二届北京大学女性盆底重建与私密整形研讨会于今天隆重召开，对各位领导、来宾和参会人员的莅临表示热烈欢迎，对给予我们支持的朋友们也表示感谢。并为大家介绍了出席开幕式的领导和嘉宾。


　　开幕式上，大会主席北京大学人民医院王建六教授、大会名誉主席北京大学人民医院魏丽惠教授、北京大学人民医院院长姜保国教授、国家卫生计生委医政医管局医疗资源处副调研员胡瑞荣、国家卫生计生委妇幼健康服务司副巡视员张伶俐、中国整形美容协会会长张斌、北京医学会会长金大鹏、中国工程院院士北京协和医院郎景和院士分别在大会开幕式上致辞。随着经济的发展和社会水平的提高，盆底与私密整形已经成为一个新兴的学科，并在迅速茁壮发展。希望本次召开的十二届女性盆底重建与私密整形研讨会能够建立一个良好的学术交流平台，让我们通过不断地学术研讨、切磋与交流经验，为推动我国妇科盆底疾病诊疗水平和私密整形技术的发展、提高妇女更好的生活质量做出努力和贡献，并预祝大会成功。


大会主席 北京大学人民医院 王建六教授 致辞

  

大会名誉主席 北京大学人民医院 魏丽惠教授 致辞


北京大学人民医院院长 姜保国教授 致辞


国家卫生计生委医政医管局医疗资源处副调研员 胡瑞荣 致辞


国家卫生计生委妇幼健康服务司副巡视员 张伶俐 致辞

 

中国整形美容协会会长 张斌 致辞


北京医学会会长 金大鹏 致辞


中国工程院院士、北京协和医院 郎景和院士 致辞


开幕式结束后，正式进入大会专题学术报告


郎景和院士（中国工程院、北京协和医院） —关于医学与哲学的断想

　　郎景和院士以四个方面进行探讨：哲学始源于医学，医学归隐与哲学；哲学理念指导医学实践，医学实践影响哲学理念；哲学理念的偏颇，医学实践的弊端；哲学本源的回归，医学智慧的探索。最后表示哲学应该深入到医学中，医学应该深入到哲学中。


Marie Fidela R.Paraiso教授（美国俄亥俄克利夫兰临床妇产科学系）—阴道骶骨固定术的微创治疗：路径、工具、机器人技术的应用时机

　　Marie Fidela R.Paraiso教授讲解了骶骨阴道固定术的适应症：2-4期全子宫切除术后脱垂/子宫脱垂同时行腹腔镜下全子宫切除或SCH时；预计阴道较短时；阴道顶端悬吊术失败；盆底神经支配受损；并发腹内压增高状态；重体力劳动；年龄。随后播放手术视频同步讲解骶骨阴道固定术的关键步骤，腹腔镜下缝合的技巧、建议，如何控制出血。腹腔镜和机器人骶骨阴道固定术是可行并安全的，阴道骶骨固定术被认为是阴道顶端脱垂的金标准治疗术式。


Rjay RANE教授（澳大利亚汤斯维尔医院医院）—妇科泌尿手术--变革来临？

　　妇科泌尿学中，手术已经是一种主要治疗手段，其中起到革命性作用是90年代中期的尿道中段悬吊术，直到网片的引入产生了决定性作用。Rjay RANE教授讲解了什么人应该采用网片手术，什么时候应该避免使用网片以及网片手术和脱垂手术的技巧和窍门。对术后可能存在的排尿困难，如何避免排尿障碍也进行了详细的讲解。


Clelia MONTEUX教授（法国COSIRE科学委员会，机械刺激研究专家）—淋巴水肿与妇科癌症手术、机械刺激技术的意义

　　根据调查数据、研究、文献和案例得出卵巢、宫颈及子宫内膜癌列于中国十种最常见癌症单上，十年后发病率上升；下肢淋巴水肿并非是此类癌症术后无关紧要的并发症；机械刺激技术是一项基于事实，天然，安全而有效的技术；机械刺激技术是治疗下肢淋巴水肿整体方案的优之选；治疗师的角色至关重要。


游苏宁主任（中华医学会党委委员、中华医学会继续教育部）—正确看待统计数据

　　游苏宁主任表示阅读可以让我们看的更远，要正确的认识人性。许多被歪曲和操纵的统计资料并非资深统计学家所为，扭曲统计数据最巧妙的方法是利用地图，充斥在地图上的变量，往往隐藏了事实，扭曲了关系，百分数和小数都能为不确切的事物蒙上精确面纱，为误解提供沃土，所以世界上根本没有完全正确的数字，也没有完美精确的计量，不必在意任何未加解释的平均数。


元铁教授（大韩女性会阴整形研究会会长）—会阴盆底手术和临床解剖

　　元铁教授通过图文资料和播放手术视频向我们讲解了会阴盆底的解剖结构以及小阴唇肥大和整形术、阴蒂手术、处女膜复原、阴道缩紧术（阴道轴修复）、尿失禁吊带术的手术步骤、要点和注意事项。


卢佳序教授（长庚医院基隆总院）—严重盆腔器官脱垂手术应用人工补片之逻辑与观念

　　卢佳序教授以文献、案例、数据形式来体现阴式骶肌韧带固定併阴道前盆网片治疗严重脱垂，有较优的支撑效果，是首选最佳术式；前盆网片（半套）足以提供需求；网片相关并发症低，处理上不困难；网片在西方国家的困境在亚洲国家不存在。


朱兰教授（北京协和医院）—植入网片手术疼痛的处理和预防

　　网片植入会引发疼痛、性交痛与网片的材质、设计和技术相关，术后即出现疼痛或受压感可能考虑是盆壁神经压迫疼痛，也可能是血肿形成；7天后缓慢出现疼痛或受压感多位盆壁神经受压疼痛。对于网片植入重建术疼痛要多学科处理，采用物理治疗、药物处理、局部药物治疗和拆除网片。预防网片手术疼痛需准确植入，平铺网片无褶皱、固定防止移位，无张力放置，使用轻的网片，严密止血、永久的关闭切口，预防性使用抗生素，术前术后局部使用雌激素。


王建六教授（北京大学人民医院） —如何打造盆底疾病诊治队伍

　　王建六教授通过讲述了2002至2016年从事盆底工作的历程，为大家分享了关于北京大学人民医院盆底疾诊治队伍的发展历程和建设经验。


黄宽慧教授（台湾国立成功大学医学院附属医院）—经阴道自然孔洞之骨盆脱垂重建手术

　　黄宽慧教授为大家讲解了关于经阴道人工网膜骨盆重建手术的进展和自己一些思考。进行骨盆重建手术应考量：修补各个地方的缺损；减少复发；维持阴道的功能；改善解尿与脱垂的症状；改善生活品质；减少术中与术后的并发症。


宋岩峰教授（南京军区福州总医院）—保留子宫的盆底重建术的应用方略

　　对于盆底重建手术选择时应需考虑：传统手术适应症与不足；网片手术的适应症、并发症；盆底解剖知识、盆底缺陷的准确评估；识别并发症、失败、复发高风险人群；不同形式网片，手术个体化；对于医生应严格技术培训和资质认证，提高手术技能；如实的知情告知、随访报告制度。

 

梁志清教授（第三军医大学西南医院）—后盆腔器官-直肠脱垂的外科治疗

　　关于直肠脱垂是否选择手术治疗应取决于：脱垂分度；结构和功能失调的程度（膀胱脱垂、直肠脱垂、失禁或便秘）；是否伴随其他疾病（脊髓疾病、精神疾病或重要器官系统疾病）；及主要症状。治疗目标为：切除多余结肠；将直肠固定于骶骨上；改善大便失禁和便秘症状。


夏志军教授（中国医科大学附属盛京医院）—腹腔镜下骶骨固定术并发症及防治

　　对于保留子宫者手术的关键在于宫颈环结构破坏严重，“宫颈过度延长”的处理。对于术中出血的处理应注意：局部压迫；试行缝合、银夹夹闭、灼伤或骨蜡；使用无菌的不锈钢止血钉。


鲁永鲜教授（北京解放军总医院第一附属医院）—盆腔器官脱垂的自体组织修补

　　自体组织是指生而即有的组织。在盆腔器官脱垂（POP）的治疗中，切除部分宫颈或子宫、闭合阴道、或采用自身粘膜、筋膜、肌肉作为修补材料、或自身韧带作为悬吊固定点的术式称为自体组织的盆底修补或重建术。自体组织修补具体术式包括：阴道前壁及阴道旁缺陷修补术；阴道后壁修补术；肛提肌缝合及会阴体修补术；宫颈部分切除（曼氏手术）；高位骶韧带悬吊术（HUS）；骶棘韧带缝合固定术（SSLF）；髂尾肌缝合固定术；后穹隆成形术；阴道半封闭（LeFort）及全封闭术。


华克勤教授（复旦大学附属妇产科医院）—早期浸润性宫颈癌手术对盆底功能的影响极其预防和治疗

　　宫颈癌患者腹腔镜下广泛全子宫切除术后存在发生盆底功能障碍的可能，且发生较为常见，尤其以排尿、储尿功能障碍，排便功能障碍及性功能障碍为著；宫颈癌患者腹腔镜下广泛全子宫切除术后发生盆底功能障碍的发生可能与手术当中切除的宫旁组织宽度相关；腹腔镜下保留神经的广泛全子宫切除术可改善术后排尿、储尿功能及排便功能障碍，但因其切除的宫旁组织较于传统腹腔镜下广泛全子宫切除术可能有所减少，可能存在潜在风险；腹腔镜半保留神经的广泛全子宫切除术合并术后膀胱-骶丛低频电刺激可明显改善术后排尿、储尿及排便功能，其临床的安全性及有效性有待进一步评估。


金杭美教授（浙江大学医学院附属妇产科医院）—女性尿道憩室诊治

　　尿道憩室是由尿道黏膜局部外翻至周围非尿路上皮组织所形成。继发的、大部分尿道憩室发生于中段或远段尿道，可能存在多个憩室。手术治疗憩室可能会损伤尿道的“排尿控制区”，术前应充分告知。在手术治疗的同时是否行尿失禁手术，应根据患者情况决定。


杨欣教授（北京大学人民医院）—吊带与网片相关并发症处理

　　自身组织修补的效果仍存在很大的改进空间；经阴道植入的正确手术技巧和专业技术是避免并发症的关键；对于加强术前后医患之间的沟通也很重要。


韩劲松教授（北京大学第三医院）—MRI在POP诊治中的应用

　　对于POP的MRI检查：POP表现复杂，术式繁多，各类术式均一定的复发率；磁共振成像利于理解盆腔三腔室、三水平支持理论；磁共振成像帮助对脱垂部位、程度的诊断，制定合理、全面的手术方案，尤其在困难复发病例；观察术后疗效，研究复发原因的有效工具。


谢静燕教授（南京市第一医院）—阴道器官脱垂修复术后的临床随访及治疗决策

　　对于网片植入重建术疼痛处理应注意多学科合作，需要疼痛专家、心理专家介入，治疗包括物理治疗、药物处理、局部药物、拆除网片。还应注意明确患者主要诉求，解释症状发生可能原因，让患者参与到治疗中。


古丽娜教授（新疆医科大学第一附属医院）—盆底功能障碍性疾病基础研究初探

　　古丽娜教授为大家带来了新疆维、汉为主多民族女性盆底功能障碍性疾病流行病学及相关因素研究。并对新疆维吾尔族女性盆腔器官脱垂疾病易感基因筛查及维汉差异性研究进行了分析和讲解。 


孙秀丽教授（北京大学人民医院）—尿动力评估

　　尿动力学诊断的尿失禁分型包括：I型SUI ALPP>90cmH2O （尿道高活动性）；II型 SUI ALPP60~90cmH2O （尿道高活动性伴内括约肌功能受损）；III型 SUI ALPP<60cmh2o（内括约肌功能障碍）。< p="">


大会晚间还为大家准备了精彩的美澳专家手术视频专场


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