六月盛夏、古都西安。2016年6月25日，由西安交通大学第一附属医院主办的“女性生殖道感染规范诊治—HPV感染与宫颈病变诊疗进展专题研讨会”在西安隆重举行。

　　女性生殖道感染规范诊疗继续教育项目是中华妇产科学会女性生殖道感染学组成员、陕西省医学会妇产科分会生殖道感染学组组长安瑞芳教授主办的陕西省继续医学教育项目相关学术会议之一。本次研讨会主要介绍HPV感染与宫颈病变诊断和治疗的最新进展以及相关技术在女性不同时期的应用规范。下面小编就与您分享精彩的学术讨论！


安瑞芳教授 主持

　　研讨会由安瑞芳教授主持。为将目前HPV感染和宫颈病变的诊断与治疗最新进展传达给陕西妇产科同仁，会议邀请到国内在生殖道感染研究方面的领军者：中华医学会妇产科分会感染疾病协作组组长、北京清华长庚医院廖秦平教授，北京大学第一医院刘朝晖教授，以及陕西省医学会妇产科分会生殖道感染学组的成员们。安瑞芳教授隆重介绍了莅临本次研讨会的各位专家并对各位专家的到来表示热烈欢迎。


李东红主任委员 致辞

　　陕西省医学会妇产科分会主任委员、西安市第四医院李东红教授致开幕词。李教授对廖秦平教授、刘朝晖教授的到来表示热烈欢迎，热切期望在两位专家的指导下，陕西妇产科同道共同学习探讨，使大家对HPV及宫颈病变的诊断、治疗、管理有全新的认识。


廖秦平教授

　　今天第一位授课专家廖秦平教授为大家带来了“HPV检测在宫颈癌筛查中的价值”的精彩授课。廖教授首先介绍了子宫颈癌的诊疗现状，并对细胞学筛查和HPV筛查的特点进行了比较。随后廖教授分别从HPV阳性的分流策略和单纯HPV感染的治疗进行了详细的讲述。廖教授谈到：作为一级预防，针对HPV16\18型的HPV疫苗接种可预防70%以上的宫颈癌；因地制宜开展有质量的宫颈癌筛查，应用适合本地区的宫颈癌筛查策略应作为二级预防；宫颈癌的规范治疗作为三级预防。我国宫颈癌防治工作任重而道远！


刘朝晖教授

　　北京大学第一医院刘朝晖教授带来的课题是“生殖器湿疣与HPV”。 尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，属STI，主要通过性接触传播。尖锐湿疣只是HPV感染后产生症状的部分，尖锐湿疣与无症状HPV感染比率为1:10。刘教授详细讲解了针对尖锐湿疣的保守治疗、手术或物理治疗、干扰素局部注射或系统用药以及中药治疗。导致尖锐湿疣复发的因素包括了HPV 潜伏感染或亚临床感染，细胞免疫功能低下，湿疣发生部位有关，合并系统性疾病或局部炎症性疾病者。刘教授强调了关于尖锐湿疣的四大误区：１、容易复发；２、不好去根；３、不能生育；４、性伴一定会被传染上尖锐湿疣。


刘晨教授

　　西北妇女儿童医院刘晨教授为大家分享了“HPV高危人群管理”。刘教授分别从HPV定义、HPV感染与宫颈病变的关系、宫颈病变筛查指南及结果分析、HPV高危人群分流、HPV感染是否需要治疗、高危HPV感染的治疗、HPV疫苗等７个方面进行了精彩演讲。


杨艳红副教授

　　第四军医大学第二附属医院杨艳红副教授就“HPV检测方法进展，筛查感染？还是高风险人群？”进行了演讲。杨副教授对宫颈癌筛查和预防实践指南、HPV病毒的结构以及HPV病毒的检测方法进行了介绍。最后杨副教授还为大家分享了病例并进行了详细讲解。


杨筱凤教授

　　西安交通大学第一附属医院杨筱凤教授带来的课题是“HPV疫苗”。 杨教授介绍了双价、四价、九价疫苗的特点，并就HPV疫苗适应人群、有效性、安全性、疫苗接种的细节问题向参会医生进行了细致讲解。


刘朵朵教授

　　第四军医大学西京医院刘朵朵教授为大家分享了“妊娠期HPV感染的诊治”。早孕期间诊断出宫颈癌患者应拖延至孕中期治疗；孕中期诊断出宫颈癌患者的治疗根据肿瘤分期决定。刘教授最后分享了一例孕晚期宫颈癌患者，待胎儿成熟后行剖宫产，后续对产妇进行标准治疗取得成功的案例。


刘海莉副教授

　　西安交通大学第二附属医院刘海莉副教授分享了“HPV分型检测在宫颈癌筛查中的应用”。 刘副教授为大家详细讲述了HPV病毒流行病学研究、HPV病毒的生理特性及分型、HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系、临床检测方法、HPV检测的临床价值以及HPV临床检测筛查策略及临床应用。


安瑞芳教授

　　西安交通大学第一附属医院安瑞芳教授分享的课题是“阴道微生态与HPV感染”。 阴道微生态失衡可能作为HPV感染的协同因素，二者相互作用的进一步研究，可以为宫颈癌早期病变的发展提供新的见解。生殖道微生物感染可造成生殖道粘膜损伤，增加HPV病毒侵袭的机会。同时HPV感染可能改变粘膜新陈代谢或者宿主免疫，导致阴道微生物群落结构发生变化，打破阴道微生态环境的平衡状态，易于发生阴道感染。

　　阴道微生态评价体系通过五方面形态描述，结合六项功能指标，对阴道环境进行全面评价。女性阴道的优势菌种—乳杆菌发挥着在维持阴道微生态平衡、抵抗下生殖道感染的关键作用。已有研究证明乳杆菌减少与CIN、宫颈癌发生密切相关，但对宫颈病变影响机制的研究还很表浅，提示我们今后应从微观水平探讨乳杆菌及其代谢产物对宫颈病变的影响。

　　安教授总结，阴道混合感染类型增加HPV感染率可能是由于阴道微生态菌群多样性引起，随着宫颈病变防治方法不断发展和完善，乳杆菌将在其发生、发展、转归的各环节中发挥更加重要的作用！　　


　　本次研讨会汇聚了国内感染领域的学术带头人和多位知名专家，搭建了良好的学术交流平台，帮助陕西妇产科学界加深HPV感染与宫颈病变诊疗的进展的了解。会场气氛热烈，与会人员纷纷表示收获颇深、受益匪浅，对于今后工作临床实践有很大的帮助。至此，“女性生殖道感染规范诊治—HPV感染与宫颈病变诊疗进展专题研讨会”圆满落下帷幕。


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