山明水秀，满目翠绿，碧玉丝绦，柳絮如烟。2016年3月26和27日云南省妇科新进展学术大会在美丽的云南昆明滇池温泉花园大酒店迎来第二天和第三天的会议，妇产科在线和您一起分享这两天的精彩。

 

大会第二天精彩内容

　　北京协和医院妇产科陈飞教授讲座的题目是：“宫颈癌前病变的分层管理”。她指出HPV是目前唯一病因明确的癌症。宫颈癌（绝大多数)是一种感染性疾病，可以预防、治疗、治愈。发现癌前病变，诊断早期浸润癌有望彻底消灭。监测和治疗癌前病变，避免和阻断浸润性宫颈癌的发生。诊断和治愈早期癌症，避免和阻断中晚期宫颈癌的发生。对与不同人群分层管理进行详细的讲解。总之，任重而道远，尚需不懈努力！

 

　　首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科宋学红教授讲座的题目是：“ 阴道镜检查在宫颈癌前期病变诊治管理中的失误”。她谈到发生在阴道镜检查之前、中、后的错误。结合实例为大家做了详细的讲解。明智的阴道镜医生必须知道：阴道镜检查在宫颈癌前期病变的诊断与管理过程中存在失误，只有了解并熟知这些陷阱，才能够使不良后果最小化。

 

　　中山大学附属肿瘤医院妇科刘继红教授讲座的题目是：“铂耐药卵巢的治疗的规范化”。她谈到在临床实践中，对于复发卵巢癌总的处理原则是姑息而不是治愈，生存质量是再次治疗时应该重点考虑的因素。对铂耐药复发患者的治疗尤其应强调注重患者的生活质量，更需要个体化施治，治疗策略可以从以下几个方面考虑：非铂类单药化疗、腹腔热灌注化疗、靶向药物治疗、再次减瘤手术、放射治疗。


　　郑州大学第二附属医院妇产科崔金全教授讲座的题目：“阴道病变与HPV感染的相关问题”。她指出：“ 高危型HPV的持续感染是Valn和阴道癌的主要原因。CIN和宫颈癌是VaIn发生的重要高危因素。VaIn诊断遵寻宫颈癌筛查的三阶梯模式。VaIn1倾向于随访，治疗保守。高级别的VaIn治疗方法多，激光治疗效果确切损伤小。细胞学检查对VaIn1诊断和治疗后监测价值高。HPV检测在VaIn病变治疗后的监测具有局限性，需要积累更多的临床资料。


        昆明市妇幼保健院邓继红教授讲座的题目是：“CIN诊治困惑”。CIN反应了子宫颈癌发生和发展的连续过程，诊治CIN是防治子宫颈癌的关键。CIN1是一组自然消退很高疾病、原则上无需治疗，但应高度重视细胞学为ASCUS-H及以上的CIN1。P16（一）的CIN2管理上可参照CIN1。P16（十）的CIN2及所有的CIN3必须治疗和管理。AIS的治疗、随访原则严格遵循个体差异。妊娠期CIN妇女，除非确诊为浸润癌，否则不予治疗。青春期CIN多采用随访，但对于阴道镜不满意的CIN3和部分CIN2也可以采用切除治疗。CIN治疗后仍有复发的可能，需终生随访。


　　云南省第一人民医院妇科吴晓梅教授讲座的题目是：“女性尿失禁 ”。她谈到在压力性尿失禁的女性中，高度推荐生物反馈治疗（盆底肌锻炼，电刺激治疗），推荐阴道重锤训练，可选减肥，戒烟，改变食习惯，更年期患者加用激素替代治疗。手术治疗----无张力吊带中段尿道悬吊术。


大会第三天精彩内容

　　首先由北京协和医院妇产科向阳教授带来“HPV检测进展筛查感染？还是高风险人群？及妊娠滋养细胞疾病诊治中存在的问题与对策”。他指出：“hrHPV检测用于宫颈癌筛查，目的是发现CIN2+的高风险人群。hrHPV初筛是宫颈癌筛查领域内一项重要的科学和临床进展，与相同筛查间隔内单独细胞学筛查相比，它能更好地保证底的癌症风险。hrHPV初筛可作为当前基于细胞学宫颈癌筛查方法（包括单独细胞学和联合检测）的替代方案。采用hrHPV作为一线初筛适应症的hrHPV检测方法。对于妊娠滋养细胞疾病诊治中存在的问题与对策结合实例图片做了详细的讲解。 


　　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院吴令英教授讲座的题目是：“复发性宫颈癌的治疗策略”。她谈到复发性宫颈癌预后差。对于有高危因素的患者需要严密随访，及早诊治。治疗根据病变的程度、初次治疗方式以及复发病灶的形式和特点来选择方案，以综合治疗为主，个体化治疗。能手术切除者，可以考试手术，联合放化疗。化疗选择：不适合放疗或无法手术切除的盆腔外转移或复发可给予化疗+-贝伐单伐。顺铂联合紫杉醇是目前标准方案。既往接受过同步RT/顺铂治疗的复发者，卡铂/紫杉也NCCN指南推荐为一线化疗方案。

 


闭幕式

 
　　“云南省妇科新进展学术大会”历时三天，在美丽的云南昆明圆满落幕。本次大会由云南省医师协会、云南省抗癌协会、云南省医院协会联合主办。邀请到了众多国内著名妇产科专家学者。围绕近年妇科热点问题，并将理论与实践相结合，使研修人员能够从妇科领域当下热点问题开展积极的学习交流。云南医师协会妇科医师分会主任委员周红林教授和云南省抗癌协会妇科分会主任委员杨宏英教授共同主持闭幕式。对专家精彩的讲解表示感谢。通过专家同行的交流磋商提高了学者的认识水平和诊治水平，为参与者提供深入的了解、分享、和交流该领域最新研究进展和实用知识的机会。让我们期待明年再会。

 

 

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