随着大众健康观念的普及和妇科领域医学技术的进步，妇科肿瘤和微创手术逐步成为业界学术的热点，越来越多的妇科医生加入到了微创手术的行列中来，在近几年的实践和探索中取得了许多进步和成果。中山大学附属第一医院妇科技术力量雄厚，是国家重点专科、卫计委四级妇科手术培训基地，与世界各国顶尖学术机构建立了学术交流与合作关系，对妇科内镜技术在中国的发展起到了重要的推动作用。2013年，由欧洲妇科内镜学会与广东省健康管理学会，中山大学附属第一医院联合举办的“中欧妇科内镜高峰论坛”成功落户中国，2015年6月26日，第三届中欧妇科内镜高峰论坛在广州白云国际会议中心拉开帷幕。来自国内外的数十位妇科内镜顶尖专家和近千名医生汇集羊城。6月26日进行了一整日的手术演示。会议现场座无虚席，近千名医生从早上八点半一直到晚上九点如饥似渴的学习。不论是科室大主任还是普通医生都是目不转睛的专心学习。


　　6月27日大会举办了开幕式。开幕式由大会执行主席中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授主持。广东省卫计委相关领导及郎景和院士、欧洲妇科内镜协会Campo教授、周灿权教授分别致辞。 

姚书忠教授

 


郎景和院士


欧洲妇科内镜协会Campo教授

周灿权教授


　　我国妇科腔镜之母来自首都医科大学附属复兴医院的夏恩兰教授率先登场，给大家带来的是“斜隔子宫诊治进展及病理分享”。夏教授首先介绍了斜隔子宫的定义及类型，斜隔子宫是罕见的不对称阻塞型完全中隔子宫畸形；子宫腔内的隔板偏于宫腔一侧以及宫腔可完全封闭（完全斜隔子宫）或有小孔（不完全斜隔子宫）。分类可分为V5型、U6型和U2型三类。症状分别是痛经（多为原发痛经，极少继发性痛经）；不孕；自然流产或复发性流产；腹痛（封闭宫腔积血）等。夏恩兰教授最后总结道，儿科和妇科医生必须警惕不典型阻塞性苗勒管发育畸形及其治疗，对少女痛经给予密切关注；腹腔镜和B超监护宫腔镜子宫斜隔隔板切除术是治疗子宫斜隔有效微创，易恢复，无瘢痕，有利于术后妊娠。

夏恩兰教授


　　我国妇产科领域的旗帜中国工程院院士郎景和教授带来了“子宫内膜异位症诊断和治疗的‘三化’ ”的主题发言。首先，郎院士谈到内异症发病机制解释的“一元化”，他说，在科学实验探索、模型建立诠释和临床实践循证的全面研究基础上，逐渐形成“在位内膜决定论”的“一元化”理论。内异症患者在位内膜的生物学特质，使其具备更强的粘附、侵袭和血管生成能力，这一内在差异是内异症发生的决定因素，而激素作用、免疫反应及局部微环境等是附加因素，抑或只是继发表现，或是影响“内膜命运”的条件，所谓“内因是根据、外因是条件，内因外因通过内因而起作用”。 接着，郎院士又对内异症诊断的“生物学化”和内异症的“源头化”进行了详细的讲解。郎院士还谈到了内异症治疗的治疗和治疗的新策略，他认为目前治疗中问题很多：治疗不理想；方法缺乏循证；较高的复发率；疼痛的对策有限以及不育的治疗困难。郎院士认为新的治疗策略决定于在位内膜决定论，它包含了源头治疗论和标本兼治论。

郎景和院士


　　解放军总医院宋磊教授演讲的题目是“妇科手术的瘘与漏--泌尿系副损伤”。宋教授首先强调了妇科手术并发症，他认为手术刀是双刃剑，处理不好后果严重。之后宋教授进入主题分别详细的讲解了对于膀胱损伤、输尿管损伤以及尿道损伤之后形成瘘的相应的原因、临床表现、诊断以及手术修补技术。最后，宋教授再次强调手术是用损伤治病，并发症的产生于手术直接相关；严格遵循手术原则，术中仔细操作，正确分离解剖层次，及时发现损伤并修补；将微创观念贯穿于手术全程，用最小的损伤换取最好的医疗效果。他感慨的说：“我们必须时刻谨记—不要损伤！手术刀是双刃剑！！不怕损伤，就怕当时没有发现。”


　　来自北京协和医院的向阳教授给大家带来了题目为“超高清内镜技术在妇科手术中的应用--SPIES影响平台使用体会”的精彩报告。向教授首先对超高清内镜--SPIES进行了系统的讲解，它的作用是影像优化、模块设计和双路处理。他还介绍了三大SPIES科技（全面超越高清）：CLARA珂蕾拉（均匀照明）；CHROMA珂萝玛（色彩增强）；SPECTRA视倍卓（光谱过滤）。接下来，向教授用了多个精彩的视频来讲解超高清内镜技术在肿瘤手术中对比上代内镜产品所占据的优势。


　　同样来自北京协和医院的冷金花教授今天的演讲题目是“2015年子宫内膜异位症诊治指南解读（手术治疗及复发预防）”。冷教授首先谈到的是内异症的发病机制、内异症高复发性的特点和卵巢移植治疗的基础及合理性。紧接着，冷教授又讲解了关于内异症合并不育的卵巢功能异常：1. 卵巢储备降低2. 排卵异常3. 卵子质量降低；盆腔结构和功能异常：1. 盆腔炎性微环境2. 解剖结构异常3. 卵管功能降低；内膜功能异常：1. 内膜容受性降低2. 孕激素抵抗3. 局部炎症反应；心理社会因素：1. 性交痛2. 应激反应3. 夫妻关系。最后她又用较大的篇幅着重介绍了GnRH-a作用机制及结果以及各国内异症指南GnRH-a的地位。


　　来自福建省人民医院的陈捷教授带来了题目为“腔镜手术的整体解决方案”的报告。报告中，陈教授首先谈到了妇科腹腔镜手术缝合技术的应用领域，子宫肌瘤剔除术：子宫切口缝合；子宫切除手术：阴道端缝合；经典次全子宫切除术：宫颈断端缝合；卵巢囊肿剔除：卵巢切口缝合；以及盆腔恶性肿瘤手术保留卵巢：卵巢移位等等；陈教授还相应的介绍了多种手术中的先进设备，他谈到，自洁免转换穿刺器避免了因3D、高清影像系统镜头的二次污染所导致的反复擦拭和使用转换器的不便、从而保证了手术视野的3D、高清效果以及手术器械的自由进出，缩短了手术时间。


　　由于时间和篇幅所限，会议的精彩内容不能一一呈现，请您关注妇产科在线对本次大会的后续专题报道。