2015年5月24日，“2015年子宫内膜异位症的诊治指南专家解读会” 在南京金陵饭店成功举办。2015年3月中华医学会妇产科分会子宫内膜异位症协作组发布了《子宫内膜异位症的临床指南》。该指南的推出，对规范临床子宫内膜异位症的治疗具有重要意义。

杨兴升教授

    本次会议的主席杨兴升教授在会前首先对莅临会议的国内多位知名妇科以及生殖科领域专家表示亲切的慰问和感谢。之后他还谈到，本次会议的目的是为了促进国内更多的医生规范化学习、理解子宫内膜异位症指南内容，并希望将其更好地应用于临床治疗的指导上、更好地服务于广大患者。”

 
贾雪梅教授

    贾雪梅教授是首位发言的专家，她为大家带来的演讲题目是《“2015子宫内膜异位症的诊治指南解读”的总论和概况》。她首先谈到2015年的指南有十八个方面的内容，其中新增的内容有：发病机制、内异症生育指数、DIE的治疗、绝经后内异症、青少年内异症以及盆腔外内异症。而临床分期进展中细化了ASRM分期和增加内异症生育指数（EFI）。治疗方面细化的内容有：药物治疗部分，增加了NSAIDS及联合调节，细化反向添加；细化痛经治疗，增加内异症相关疼痛的诊治流程图；细化不孕治疗，增加内异症合并不运动诊治流程图。最后，贾教授还详细讲解了指南对内异症诊治总流程图的修改。

 
王国云教授

    王国云教授从疼痛治疗出发为大家带来了《“2015子宫内膜异位症的诊治指南解读”相关疼痛的治疗》。王教授首先谈到的是内异症疼痛机制，她说，就像内异症的发病机制未明一样，目前对于异症的疼痛机制也不是很清楚，但是相对能接受的解释就是以下几点：腹膜炎症反应、病灶内神经生长、外周神经敏化、中枢神经敏化和病灶周期性出血。接下来，她还就内异症疼痛治疗存在的疑问进行了具体的概括，它们包括：1是否可以经验性药物治疗；2药物治疗对内异症疼痛症状是否有效；3术前术后药物治疗是否对疼痛有益；4内异症疼痛的手术治疗；5预防内异症疼痛复发。最后，王教授还强调到，子宫内膜异位症应被看作是一种慢性疾病，需要制定终身管理计划，以最大化药物治疗为目标，避免重复的外科手术；复发是内异症管理中面临的巨大挑战。如何延缓与减少复发是当前内异症治疗中尚未解决的很重要问题。

王丽杰教授

    王丽杰教授演讲的题目是《“2015子宫内膜异位症的诊治指南解读”子宫腺肌病的治疗》。首先，王教授概述了子宫腺肌病，以及简介了新版增加的内容。之后，她又对子宫腺肌病的诊断、子宫腺肌病患者面临的问题、子宫腺肌症的治疗方法等方面做了更为详细的讲解。最后王教授还总结到：AM的各种保守型手术近期疗效较满意，但缺乏大样本的随访资料，长期效果评估及对生育能力的影响仍需进一步研究；在临床应用中需遵循询证医学的原则，进行多中心、多学科的大样本联合研究，以获得科学、严谨的资料进行临床治疗；AM的各种保守型手术的疗效均只是暂时的，肯定有效的子宫腺肌病治疗仍然是完整的子宫全切除术；子宫腺肌病治疗的多样化趋势是发展方向。

 
赵绍杰教授

    赵绍杰教授对于新版指南的具体讲解题目是《“2015子宫内膜异位症的诊治指南解读”内异症的复发与控制》。赵教授首先简单概括了子宫内膜异位症复发和未控的定义、治疗原则、内异囊肿的治疗、痛经的治疗以及合并不孕的治疗。紧接着，他又详细的阐述了以下几方面的知识：复发管理是EM的管理；子宫内膜异位症高复发率的数据分析；影响复发的可能因素；2014ESHRE指南推荐：术后复发预防的重要性；保守性手术术后用药预防复发；预防复发--术后激素抑制治疗以及指南对术后预防复发的药物推荐。在最后的时间里，赵教授还分享了几个视频来演示他精彩的内异症手术操作。

 
专家讨论

    专家的学术报告结束后，大家进入了精彩的讨论时间。首先教授们回答了如何在手术中切除病灶的同时尽量保留卵巢功能和保留生育能力的问题。之后又对辅助生殖技术应用于子宫内膜异位症合并不孕的问题以及对于卵巢囊肿手术指征的问题交换了相互的意见。最后大家还一起探讨新指南中增加的，关于生育指数评分表中对输卵管的评分再结合手术的理解，妇科以及生殖学科的各个专家都对此议题表示浓厚的兴趣，并纷纷阐述了自己的见解。
    专家讨论过后，会议主席杨兴升教授表示本次学术研讨会的形式非常好，使大家对新指南有了进一步的理解，对今后临床诊治也有积极有效的帮助，杨教授还特别感谢了参加本次会议的多位国内专家，和前来学习的妇产科同仁。至此，“2015年子宫内膜异位症的诊治指南专家解读会”圆满落幕！