第三届北大妇产国际论坛第二日精彩继续，众多妇产科学的专家学者在晨曦中纷来沓至，迎接学术盛宴。大会第二天分为产科会场和妇科会场。我们继续把会议的精彩内容与大家进行分享。

        第二日学术内容速递——产科会场

        来自国家自然科学基金重大课题负责人、中国科学院动物研究所研究员、生殖病理研究组组长王雁玲教授分享了“母胎界面形成障碍与妊娠障碍的研究”。王教授认为，母胎界面的形成是母胎之间的多层次对话，胎儿相当于是好的种子，而母体结构则是好的土壤。母胎对话是从滋养层到蜕膜再到免疫细胞的交流。母胎对话实际上是胎盘到子宫的循环建立。母体通过脐带为胎儿提供足够的营养，血液循环是关键，绒毛隔开了母体的血液血和胎儿的血液，从而通过血液循环为胎儿提供营养。母胎多层次对话的主要环节，决定了怀孕过程的成功或失败。王教授还讲述了本课题当前的研究策略，既从人--动物或从动物--人。基础研究的目的是找到病因，而临床研究则更加重视疗效，二者形成了一种互补效应。

        北京大学第一医院妇产科陈倩教授主讲了“双胞胎妊娠早产风险预测与预防”。陈教授指出，早产高危因素主要包括：孕前BMI、孕妇状况、单绒毛性双胎、既往产史、既往子宫成型体史等。在讲到双胎妊娠环节的时候，陈教授详细讲述了针对无症状双胎妊娠的预测指标和针对有症状双胎妊娠的预测指标等。

        北京大学第一医院妇产科李奎教授所做的大会报告是“双胎妊娠胎儿镜手术的时机与指征”，李教授在报告中现简述了胎儿手术分类和治疗原则，之后着重介绍了胎儿镜手术的发展史、分类和治疗应用。并结合双胎妊娠的疾病运用胎儿经手术治愈案例，使我们进一步认知了胎儿镜手术。

        北京大学第一医院孙瑜教授分享了“胎儿疾病多学科会诊”报告。将胎儿医学诊断的主要环节分为：产前诊断、遗传咨询、预后判断、分娩评估、手术干预、患儿随访。随后通过3个极具代表性的病例说明了各科室之间密切配合的重要意义和作用，也为大家对胎儿疾病产前诊断和产后治疗提供了新的思路和方法。

        北京大学第一医院医学影像科叶锦棠教授所做的“胎儿MRI的应用”报告，大家了解到胎儿MRI在临床中重要应用于神经系统，如脑室/脑池增宽的诊断和鉴别；异常囊性病变的创伤；异常回声的定性和结构异常的定性。叶教授先后应用17个病例为大家直观详实地介绍了胎儿MRI在以上方面中的应用，并在最后还提出了该领域发展方向：1.序列如何优化；2.产科、儿科、小儿外科等多学科如何合作；3.尽快制定适用于中国人群的诊断标准。

        北京大学第一医院妇产科马京梅医生从1.历史的变迁；2.新技术应用范围；3.与细胞遗传学相结合这三个方面做了“分子产前诊断进展”报告。通过马医生详实的介绍，使大家对分子产前诊断有了一个新的全面认知，尤其在新的技术方法获得了十分具体的了解，也为今后从事分子产前诊断起到重要的帮助。

        北京大学第一医院妇产科时春艳教授分享了“围产期GBS感染的筛查与处理”，时教授首先对BGS围产期感染进行了详细介绍，并对GBS携带对母儿的影响进行了阐述，时教授提到：GBS感染可引发胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限等一系列妊娠并发症，甚至导致胎死。另外，对预防GBS感染的美国CDC的规范进行了解读，并分享了国内相关的研究资料及病例。时教授强调我国预防GBS围产期感染的必要性，临床实践中应高度重视，特别是新生儿的早发感染。

        北京大学第一医院妇产科魏玉梅医生所做的大会报告是“孕期营养与体重管理”，魏医生通过孕期营养重要性、孕期营养建议、孕期营养适用人群和孕期营养管理四个方面进行论述。最后总结出孕期营养管理和体重管理对产妇的健康十分重要；防治疾病的发生需关注重点人群；群体化管理模式的应用可一定程度缓解压力；GDM的预防与规范化管理同等重要。

 

第二日学术内容速递——妇科会场

        北京大学第一医院妇产科生殖中心薛晴教授做了名为《反复种植失败问题的探讨》的讲座。她充分结合临床经验，认为反复失败的定义目前尚存争议和局限性。在临床治疗方面，针对不同的病因，处理方式也要有所差异，常见的包括子宫内膜容受性的处理，免疫因素的处理，以及胚胎的处理等。薛教授强调宫腔镜检查不仅可以提高有内膜病变的妇女的妊娠率，而且对于未发现内膜病变的妇女也能提高其成功率。同时还阐述了粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉和输管积水导致不良妊娠的机制和处理方法，介绍了通过辅助孵化技术胚胎培养和移植来提高着床率的研究进展。她指出，对于反复种植失败的临床研究还有很大的空间等待我们去进一步探索。薛教授的讲座引起到场同仁们的思考与共鸣。最后，薛教授对于在座的各位专家学者能够在周末参会交流表示感谢。

        北京大学第一医院妇产科张岩教授在名为《改良单孔腹腔镜在妇科的应用》的报告中详细介绍了单孔腹腔镜的特点和应用。张教授介绍了单孔腹腔镜在国外的发展过程。阐述了单孔腹腔镜手术具有视野狭窄、器械间相互干扰、深度和距离不以判断等缺点，但也具有伤口美观、创伤小、易取标本、切口疝发生的风险低、感染发生率低和术后疼痛轻微等优势。并结合手术视频生动而形象的讲解了单孔腹腔镜的操作手法。张教授指出，单孔腹腔镜可应用于宫外孕、卵巢囊肿、子宫切除等手术，这一技术在但国内应用尚不广泛。张教授说：技术的革新能带来质的飞跃。建议国内同行积极学习这项技术，造福患者。

        北京大学第一医院妇产科陆叶教授为大家带来《盆底重建手术的并发症及预防》专题讲座。陆教授讲解了盆底结构的悬吊桥理论，强调盆底结构之间相互依赖协同，任何一个部位的异常都回引起整个支撑结构的失衡。由于经阴道的放置网片为异物植入，故应用网片的盆底重建术会引起诸多并发症，其中以网片侵蚀为首要问题，其发生率与患者年龄的上升成正比，而同施术者操作的熟练程度成反比。陆教授把自己在盆底重建手术中避免发生侵蚀和暴露的临床经验与在场同道分享，大家听得全神贯注，并在讲座结束时给予热烈掌声。

        北京大学第一医院妇产科张岱教授在名为《女性生殖道支原体感染诊治专家共识》的报告中指出，我国关于支原体的经典观点存在矛盾，如：UU的携带者如果没有炎症表现是否需要治疗。张教授详细讲解了临床上UU和Up的检测方法、鉴别方法，强调核酸分析是区分二者的唯一方法。张教授列举了泌尿生殖道支原体能够导致的或相关的疾病，以及相对应的治疗方案和处理原则。张教授在报告结尾重申：由于我国UU检测手段不够发达，我们应更加重视生殖支原体感染，并正确评估解脲支原体。张教授的报告引起了在座同仁们的热烈讨论，针对几位专家的提问，做出了详细而专业的解答。

        北京大学第一医院妇产科尚鶄医生做了《不孕症助孕前咨询》的讲座。尚医生立足于表观遗传学，阐述不孕症孕前咨询的重要性，指出祖辈的生活状态对身体产生的影响可以遗传给孙辈，而且祖辈青春期之前的生活经历影响最大。妇女不健康的生活方式会对妊娠和胎儿产生严重的负面影响。尚医生指出，对于计划进行IVF治疗的女性中，96%的患者的健康状况存在风险，这是我们要面对的严峻事实，因此针对做辅助生殖的患者，务必先对其卵巢储备功能进行评价和判定。尚医生强调，父母孕前的健康影响子女的一生，我们每个人都是自己基因的守护者！

        随后，会议进入了病例讨论环节。首先由北京大学第一医院的冯兆亿医生和尹玲教授为大家带来关于“妊娠期盆腔肿物的腹腔镜处理”的两例病例，冯医生在对病例详细讲解后，播放了尹玲教授的手术视频供大家学习和参考，并在最后与大家进行了积极地提问和探讨，令在座同仁受益匪浅。之后，北京大学第一医院妇产科吴文湘教授和白文佩教授主持了名为“子宫异常出血的鉴别诊断与处理”的病例讨论，讨论期间学术交流气氛和睦而热烈。北京大学第一医院妇产科肖冰冰医生做了“难治性阴道炎的临床处理”的讲解，肖医生为大家展示了多种病因混合致病的阴道炎临床病例，以及成功的临床处理措施，肖医生指出在处理时应重视对阴道内微生态状态的评价，针对具体情况制定治疗方案，论述立意新颖，引起了在场专家的广泛关注。

        此外，会中在产科会场还有北京大学第一医院妇产科陈俊雅教授以“胎儿神经系统疾病的超声诊断”、孙伟杰教授以“新产程标准的解读”、刘军护士长以“自由体位分娩”、孙笑教授以“剖宫产术后阴道分娩子宫破裂的危险因素”；在妇科会场的北京大学第一医院妇产科于晓兰教授以“宫内节育器异位的内镜诊治”、朱丽荣教授以“重视卵巢癌手术之外的相关治疗研究”、毕蕙教授以“不同HR-HPV亚型感染者宫颈病变风险评估及管理”、赵健教授以“HPV分型及R-Way阴道镜评估在宫颈癌诊治中的作用”、陈亮教授以“反复流产的男方因素”为主题分别做了精彩的讲解。

        尹玲教授在妇科分会为北大妇产国际论坛会议做了总结，首先对本次会议成功举办表示祝贺，对与会的各位专家和学者给予高度赞扬，对会议期间进行的积极而热烈的学术交流充分肯定。希望在下届会议还能与各位同仁再次相会，共同学习，携手进步！

 

        最后大会主席杨慧霞教授产科分会做了大会闭幕词，杨教授首先感谢同仁们来参加“北大妇产国际论坛”，而北京大学第一医院所举办的大会也是本着为同仁们提供一个妇产科领域有关临床和科研的交流平台，让大家可以充分全面的交换最新观点与理念。北京大学第一医院也将依托973重大课题和国家自然基金重点课题，并在此基础上和同仁们一起为中国妇产科领域的提高而努力。在这里还要感谢所邀请来的中外在专家学者，再次感谢大家不辞辛苦参加本次大会，祝大家返程顺利！我们相信每位参会者都不虚此行，虽然会议安排得十分紧凑，但每位参会者都从中学习和了解了国内外妇产科领域先进的技术与新的观点，为今后的工作开拓了思路，积累了经验。本届大会已落下了帷幕，但我总有一种意犹未尽之感，此时在我心中充满了对下次会议的期待，希望像这样的盛会可以多办、长办！


                编者按：为期两天的北大妇产国际论坛会议落下帷幕，会中学员代表们的学习热情高涨，两个会场座无虚席，很多学员只能站在会场的空隙认真听讲。这是一次妇产科学术的国际盛会，意义重大，影响深远。妇产科在线对本次大会进行了全程报道。作为妇产科学方面高水准的学术会议，北大妇产国际论坛会议推动了我国妇产科学同国际接轨，加深了中外专家学者间的交流互通，促进了学科的发展与开拓。我们坚信，在全国妇产科工作者持之以恒的努力下，中国的妇产科学事业必定会迎来一个辉煌的明天！

 

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