2019年6月30日，安徽2019年妇科肿瘤诊治高峰论坛暨第四届江淮论坛的各项学术活动圆满结束。闭幕式当天，国内妇科领域的知名专家继续就宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤及其他妇科疾病的诊治热点问题展开深入解析，为会议成功召开画上圆满句号。


【学术讲座】


魏丽惠教授：宫颈癌筛查策略及进展

北京大学人民医院魏丽惠教授荟萃大量文献数据，对全球及中国女性宫颈癌发病率的特点及防治现状、宫颈癌的筛查方法和筛查管理策略、我国宫颈癌筛查方法的思考、HPV疫苗接种建议等进行讲解，进而指出宫颈癌的防治任重而道远。鉴于HPV的高敏感性，当前以HPV作为初筛方法，细胞学为分流的有效方法，要对不同的年龄段人群采用不同的筛查策略，推荐女性自取样检测HPV方法的使用和疫苗接种后实施筛查分层管理。此外，还需结合中国现状，继续总结中国自身的筛查策略。


徐丛剑教授：新时代背景下的卵巢癌综合治疗模式与理念

复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授认为在卵巢癌的治疗方面，应该要与时俱进，并从年轻妇女卵巢癌生育力保留与保存、提高卵巢癌手术切净率、化疗模式的改进、分子靶向治疗、改善抗肿瘤免疫疗法、ctDNA检测与PDX、MiniPDX、类器官、中医药治疗及与瘤共存等方面，全面阐述卵巢癌治疗的时代进步。最后，徐教授指出，新时代背景下的卵巢癌综合治疗模式从术前、术中到术后都有所改进，希望大家能够与时俱进，改善卵巢癌的临床治疗获益。


梁志清教授：上腹部解剖与卵巢癌肿瘤细胞减灭术

陆军军医大学西南医院梁志清教授在讲座中提到，最佳的肿瘤细胞减灭术有显著的生存优势，晚期卵巢癌的肿瘤细胞减灭术操作步骤包括子宫卵巢及盆腔肿瘤整体切除术、网膜切除术、淋巴结切除术、肠切除术、隔膜切除术、脾切除和阑尾切除术。梁教授结合手术图片和手术视频，依次对大网膜、小网膜、膈肌及腹膜、脾、胰、肝、门静脉系统等上腹部解剖结构和手术操作要点及技巧给予讲解，并强调卵巢癌肿瘤细胞减灭术达到R0的重要性。


崔保霞教授：单孔腹腔镜在卵巢肿瘤中的应用

山东大学齐鲁医院崔保霞教授结合病例、手术视频等，对单孔腹腔镜的利弊优势及在卵巢肿瘤中的应用、适应症、操作要点、经验建议进行系统讲述。其中，对于单孔腹腔镜在卵巢肿瘤中的应用有以下要求：术前应综合分析，仔细查体，评估完整剥除肿瘤的可能性；完整剥除或附件切除后能否完整放入取物装置中的可能性；若为恶性肿瘤完成全面分期手术的可能性；对于年龄大、近绝经或高度可疑恶性者推荐附件切除。如不能达到上述要求，建议开腹手术。


张燕教授：2019年ASCO-PARP抑制剂相关进展

武汉大学人民医院张燕教授首先简单回顾PARP抑制剂在卵巢癌领域的发展历程，然后重点介绍以下三方面内容：真实世界证据-未进行维持治疗的BRCAwt患者的OC复发情况，AVANOVA2-尼拉帕利+贝伐珠单抗用于铂敏感复发上皮性卵巢癌Ⅱ期临床研究，SOLO3-奥拉帕利单药vs化疗治疗gBRCA突变铂敏感复发性卵巢癌Ⅲ期研究。其中，AVANOVA2研究证实，尼拉帕利联合贝伐珠单抗方案治疗铂敏感复发卵巢癌患者，可以显著延长PFS，无论患者的HRD状态、BRCA突变状态和无化疗间期如何。


刘萍教授：宫颈癌的术前精准诊断及临床意义

南方医科大学南方医院刘萍教授指出，宫颈癌诊断时需要思考以下问题：宫颈癌的临床分期能否准确判定，局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的必要性，如何准确评估新辅助化疗的疗效，如何判断是否有保留神经的条件，是否所有的Ⅰa2期以上的病例都要淋巴结切除。刘教授从三维重建的角度，通过多个临床研究，介绍了在体宫颈癌动脉血管网特点及临床意义，并对MR三维重建病灶大小对手术范围的参考价值进行分析，进而对以上问题给予解析。


陈春林教授：不要过度解读《新英格兰医学杂志》发表的RCT和RWS研究结果-来自中国46313例宫颈癌临床诊疗大数据的进一步报告

南方医科大学南方医院陈春林教授基于2018年《新英格兰医学杂志》发表的两篇LACC研究结果，提出“是否可以认为腹腔镜手术肿瘤学预后差于开腹手术”的问题，并结合中国数据对这一问题及宫颈癌腹腔镜术后预后差的原因给予初步解析。2014年，在郎景和院士的牵头下，陈教授作为主要人员，参与启动中国宫颈癌临床诊疗大数据（1538项目）的研究。这是中国最大的宫颈癌数据库，其研究结果提示腹腔镜技术在宫颈癌的手术治疗中确实存在缺陷，术后规范的辅助治疗对这个缺陷具有修正作用。


宋坤教授：胎盘部位滋养细胞肿瘤

山东大学齐鲁医院宋坤教授以一例病例引入讲座，结合国内外临床研究文献，先后讲解了PSTT的概念、分类、发病特点、临床表现及特征、辅助检查、治疗原则、预后等内容。其中，PSTT的临床表现不典型，异常阴道流血最常见，超声可有效评估并通常最初发现病灶，CT/MRI对诊断远处转移有意义，组织学病理是诊断的金标准，分子诊断在鉴别诊断中发挥重要作用。PSTT的治疗首选手术治疗（TAH），有高危因素者，辅以化疗或放疗。


陈龙教授：卵巢癌免疫治疗

山东大学附属青岛市立医院陈龙教授表示，2018年，PARP抑制剂为铂敏感复发卵巢癌的治疗带来新希望，但是铂耐药/难治患者仍缺少有效治疗手段。那么，可否用“免疫治疗”改善患者治疗预后呢？近年来，卵巢癌的免疫治疗研究主要集中在免疫检查点抑制剂、联合用药、肿瘤疫苗和过继性细胞四方面，较为成熟的是免疫检查点抑制剂。陈教授重点对上述免疫治疗的研究现状、进展及免疫治疗的适应症选择给予详细解析。从中我们了解到，免疫治疗为铂敏感、难治性卵巢癌患者带来一线新的曙光，但更多临床获益仍待进一步的研究证据支持。


蔡云朗教授：输卵管性不孕的微创诊治

东南大学附属中大医院蔡云朗教授为大家系统梳理了输卵管的解剖、功能、输卵管不孕的病因、诊断、治疗、不同手术方式的选择等方面内容。其中，对于输卵管性不孕患者，重点关注输卵管通畅性和输卵管功能。输卵管通液+B超监视、输卵管通液+腹腔镜检查、宫腔镜下间质部插管通液+子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下间质插管通液+B超监视、宫腔镜下间质部插管通液+腹腔镜检查等检查可提高疾病诊断率。此外，他还强调手术治疗时对输卵管纤毛的保护十分重要。


卫兵教授：子宫内膜癌规范化治疗解读

安徽医科大学第二附属医院卫兵教授从筛查与诊断、肿瘤预后高危因素、肿瘤分期及治疗、随诊等方面对子宫内膜癌的规范化治疗给予详细讲解，并分享临床实践建议。如对早期、高危患者使用辅助化疗仅限于临床试验；Ⅲ期和腹腔残留病灶直径＜2cm的患者，化疗优于全盆腔化疗；子宫内膜癌的靶向治疗仅限于临床试验；没有证据支持应用辅助孕激素治疗；高危和晚期子宫内膜癌患者应尽可能由妇科肿瘤专家来处理，并有多学科专家参与；制定辅助治疗方案应考虑多数子宫内膜癌患者年老体弱的身体状况。


闭幕式


安徽2019年妇科肿瘤诊治高峰论坛暨第四届江淮论坛大会执行主席赵卫东教授在闭幕式致辞中表示，本届会议举办圆满成功，并对给予会议支持的各位领导、专家、嘉宾以及会务组和其他幕后工作人员致以诚挚的谢意！同时，祝大家返程愉快！期待与大家相约明年再聚江淮论坛！


【主持风采】



【精彩花絮】



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