芳菲四月，风微天阔，2019年4月21日，第十七届更年期多学科综合管理（MDT）大会在北京天佑大厦圆满落幕。


本次大会采用翻转课堂的形式，线上课程系统讲解更年期相关疾病基本理论，线下课程结合实际病例以更年期药物治疗与更年期保健门诊建设为主导，深度解析绝经激素治疗、中成药治疗更年期的临床决策，精心演绎“三步诊疗法”更年期情景剧模拟更年期保健门诊全过程，实现理论与实践相结合，切实提高诊疗技能。


【4月19日精彩回顾】


2019年4月19日13:00点第十七届更年期多学科管理（MDT）大会在北京天佑大厦隆重召开。


1.首先由北京市卫健委妇幼处郗淑艳处长大会致辞


郗处长围绕更年期保健提出3点：1.重要：强调更年期的重要性，加强全生命周期的保健；2.重视：从行政角度重视更年期保健，加强保健意识，强调多学科、以保健为中心，预防为主的理念；3.重点：重点关注更年期保健，建立更年期“一站式”服务模式。最后郗处长预祝大会圆满成功，更年期服务模式更加完善。


2.白文佩教授详细介绍更年期多学科管理系统


白文佩教授围绕更年期综合征的症状多样性、门诊疑难问题、多学科管理内容、团队构建、性激素治疗三部曲、中成药物的优势、更年期多学科综合管理门诊三步诊疗法等内容展开详细讲解，详细讲解了更年期多学科综合管理的相关环节，并深入介绍了更年期多学科综合管理相关知识，帮助大家提高了更年期多学科综合管理的相关实践。强调更年期科普重要性。最后白教授介绍了此次会议的流程，欢迎广大医务人员来北京首都医科大学附属北京世纪坛医院学习、进修。


3.情景模拟“三步诊疗法”更年期多学科综合管理


【第一幕】


初诊确定适宜患者，识别同类患者；完善相关检查，预约更年期保健


第一幕呈现的是更年期患者第一次到妇科就诊的场景，更年期抑郁、更年期异常子宫出血、更年期漏尿、更年期代谢综合征，四个典型的更年期患者依次到妇科进行就诊，白文佩医学团队接诊医生顾蓓给患者进行详细的病史询问，耐心的解释，强调了更年期需要进行全面健康评估与保健，根据患者的情况为患者处方了适宜的更年期相关检查，并嘱咐患者到妇科分诊台预约更年期多学科综合管理门诊。接诊护士为患者登记好信息，预约参加更年期门诊时间，发放膳食、药物调查表及更年期健康指导手册，并嘱咐患者按照预约时间参加更年期门诊并在来门诊之前填写饮食和药物调查表。


【第二幕】


参加更年期保健门诊，团体治疗结合个体化指导全面评估更年期


第二幕为大家呈现的是更年期多学科综合管理门诊的全过程，患者按照第一次就诊预约的时间参加更年期MDT门诊。刘晓红护士长热情接待了患者，介绍更年期多学科综合管理门诊人员及岗位职责，介绍了具体的工作流程并给患者进行身体测量、指导健康评估问卷的填写。营养师及药师对存在营养问题和用药问题的患者进行了一对一的个体化指导。随后进行了更年期综合保健、更年期盆底锻炼指导更年期营养指导、更年期用药指导为题目的健康教育。


毛乐乐 更年期综合保健


北京大学第一医院毛乐乐博士讲解了“更年期综合保健”。从月经紊乱；精神症状系统；泌尿生殖系统；心血管系统；肌肉骨骼系统等方面介绍了更年期常见的症候群。紧接着她还介绍了出现更年期症状的原因，在对待更年期态度上强调：更年期来了我们要积极干预，全面评价更年期症状及早发现疾病苗头。最后毛博士给大家介绍了更年期情绪调节的方法，强调负面情绪不会消失，但是可以转化，负面情绪若得不到纾解、调适便会攻击身体导致疾病的发生。


栗芳药师 更年期药物治疗


首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科栗芳药师讲解“ 有些“药”事，您“要”知道”。栗芳药师就药物服用时间、更年期综合征的性激素治疗（激素药物种类、服药时间、适应症、禁忌症、副反应）及中药治疗做了详细讲解。强调规范化治疗，个体化选择。


潘国凤主任 更年期综合征的中医调理


首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科潘国凤主任医师从中医角度讲解更年期综合征的发病原因，强调从肝肾阴虚、肾虚肝郁、心肾不交、肾阴阳两虚四个方面辨证施治。讲解了更年期雌激素应用停药过渡阶段中药辅助治疗及中医药治疗的优势：重视预防、调整体质、停药无戒断症状、可达到不用吃药目的。


毛乐乐 更年期盆底肌锻炼


北京大学第一医院毛乐乐博士给大家做了题目为“尴尬的社交癌”的精彩演讲。在这个演讲中，她分别介绍了盆底的生理结构，盆底肌功能障碍的治疗方法：Kegel运动；生物反馈+电刺激治疗；阴道哑铃。其中，毛博士重点介绍了Kegel运动的要点、具体方法及注意事项。


【第三幕】


随诊评估用药有效性及安全性，落实健康管理行为，长期管理更年期


4.绝经相关宫/腹腔镜手术视频分享


北京首都医科大学附属北京世纪坛医院赵率红副主任医师分享了绝经期宫腔镜宫内节育器取出术手术视频，讲解了绝经期困难宫腔镜的术前宫颈准备、术中注意事项。


北京首都医科大学附属北京世纪坛医院顾蓓副主任医师跟大家分享了腹腔镜子宫腺肌瘤剥除术、腹腔镜困难附件切除术及腹腔镜下宫颈管重建术，从病史、查体、辅助检查、术前诊断、手术过程及术后病理等方面详细剖析了疾病的诊疗过程及临床中遇到的难点和疑点。



【4月20日精彩回顾】


绝经相关基本理论


1. 白文佩教授 绝经指南赏析

首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授详细讲解了绝经指南：绝经的诊断与分期，绝经健康管理策略，MHT指导原则，MHT的适应证、禁忌证及慎用情况，常用药物，MHT具体方案，总体诊疗流程、相关症状治疗策略。


白文佩教授理论联系临床实践、生动形象、深入浅出的讲解了临床工作中MHT的工作流程，参会人员认真聆听，获益匪浅。


2.海淀区妇幼保健院赵温主任

结合切身实践高度肯定了白文佩医学团队更年期多学科综合管理服务模式及更年期MDT大会线上、线下学习方式。


3.吕燕松护士长

首都医科大学附属北京世纪坛医院妇儿吕燕松护士长高度评价了更年期多学科综合管理服务模式的护理服务，并详细介绍了北京世纪坛医院妇科多学科管理门诊护理特色。


4.顾蓓副主任医师 性激素化验单解读

首都医科大学附属北京世纪坛医院顾蓓副主任医师，详细介绍了性激素化验单的解读，分别从以下几个方面进行了阐述，性激素产生与调控的病理生理机制、性激素随着女性卵巢周期的变化、性激素化验抽血的注意事项、性激素化验在疾病诊断与治疗中的重要意义。


5.李晓峰资深教练 更年期康复健身操

李晓峰教练给大家带来增肌减脂，更年塑型的讲题。在白文佩教授及其团队的示范下将更年期康复健身操第一套和第二套展示给大家，带领大家做体能与力量训练，讲解每个动作的动作要领，时长及反复次数。强调用正确的方法坚持训练，才会对身体有益处。通过教练的指导，大家的动作逐渐整齐划一，提高了准确性及美观性。


李晓峰教练指出康复健身操只要坚持练习就可以提高肌肉力量，使骨密度增加，调节易怒情绪，改善机体机能，促进新陈代谢，增加机体细胞活性，从而获得旺盛的生命力。


深度解析绝经期与围绝经期激素治疗（病例为向导）


1. 杨慕坤主治医师 抑郁症还是更年期综合征？


首都医科大学附属北京世纪坛医院杨慕坤主治医师以病例为向导，讲解了更年期抑郁症流行病学情况、发病机制、高危症状识别、抑郁自评量表、诊断标准、治疗目标、治疗。


2. 丁永清教授 绝经后的激素治疗

哈尔滨医科大学附属第五医院丁永清教授结合病例讲解了绝经后激素治疗的适应证、禁忌证。


3. 包红霞副主任医师 绝经激素治疗的个体化用药“同病异治”

天津市河西区妇女儿童保健中心包红霞副主任医师以病例为向导讲解了更年期综合征的激素个体化用药。因人而治、因症而治、因时而治、因药而治。


4. 李卫民主任 复发性泌尿系感染的激素治疗

首都医科大学附属友谊医院平谷医院妇产科李卫民主任结合临床真实病例讲解了更年期复发性泌尿系感染的激素治疗，介绍了更年期复发性泌尿系感染的发病机制、继续治疗的基础及适应症、获益与风险。


5. 李健主治医师 子宫内膜癌术后绝经激素治疗

首都医科大学附属北京世纪坛医院李健主治医师结合病例及目前国内外研究现状，对子宫内膜癌术后应用性激素治疗进行了阐述。围绕子宫内膜癌术后性激素治疗的适应症、开始用药时间、药物选择、临床用药注意事项进行了讲解，此外还介绍了非激素类药物缓解子宫内膜癌术后更年期症状。


6. 白文佩教授 绝经药物治疗的调整技巧

首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授结合病例讲解了更年期激素药物治疗过程中调整药物的技巧，激素治疗启动以及过程中的评估，对现场参会人员临床中遇到的各种问题一一作答。


 深度解析早发性卵巢功能不全（POI）按与卵巢早衰激素治疗（病例为向导）


1. 祝佩芹 POI的个体化HRT

河北省中医院妇科祝佩芹主任医师介绍了HPO轴、性激素“四横三纵”，结合双侧卵巢子宫内膜异位症术后POI病例讲解了POI的病因、对女性的影响、总体治疗原则、个体化HRT。


2. 田芬 化疗药物导致的POI激素治疗

邯郸市中心医院田芬主任医师结合临床真实病例讲解了化疗药物导致的POI激素治疗。POI的定义及诊断、治疗及长期管理。


3. 石杏先 多囊卵巢综合征伴早发性卵巢功能不全

航空总医院石杏先主任医师结合病例从定义、诊断标准、治疗等方面讲解了多囊卵巢综合征伴早发性卵巢功能不全。


4. 周寅寅 原发性不孕伴卵巢储备功能下降

成都市郫都妇幼保健院周寅寅医师结合病例探讨了原发性不孕伴卵巢储备功能下降。


5. 简萍 POI合并妊娠、POF合并HPRL

大兴区人民医院简萍主任医师结合病例介绍了POI合并妊娠、POF合并HPRL。

 


【4月21日精彩回顾】


围绝经期异常子宫出血


1. 白文佩教授 围绝经期异常子宫出血的临床思维

首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授讲解了异常子宫出血的诊治流程：分类、AUB病因“PALM-COEIN”、育龄期及绝经期异常子宫出血诊疗过程。结合临床实际病例，阐述了异常子宫出血的治疗及长期管理的重要性。


2.孙振凤 子宫内膜复杂性增生保留生育力的治疗

北京市大兴区妇幼保健院孙振凤主治医师结合病例讲解了子宫内膜复杂性增生保留生育力的治疗。顾蓓副主任医师就此病例进行了点评。


3.白文佩教授 合并门静脉血栓的围绝经期异常子宫出血

首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授介绍了合并门静脉血栓的围绝经期异常子宫出血，再次阐述了AUB-M的诊治。


4.盛威 急性异常子宫出血伴甲状腺功能减退

航空总医院妇产科盛威主治医师急性异常子宫出血伴甲状腺功能减退精彩病例分享。


5. 李筠副主任医师 围绝经期反复子宫内膜增厚的治疗

北京航天总医院李筠主任医师结合病例讲解了围绝经期反复子宫内膜增厚的治疗。顾蓓副主任医师就此进行了点评。

 


6. 黄冬梅副主任医师 围绝经AUB的规范治疗

佛山市南海区妇幼保健院黄冬梅副主任医师结合病例介绍了围绝经AUB的规范治疗。


7. 顾蓓副主任医师 围绝经期AUB的长程管理

首都医科大学附属北京世纪坛医院顾蓓副主任医师详细讲解了围绝经期AUB的长程管理。


更年期保健门诊建设及分享


1.毛乐乐博士 更年期多学科综合管理门诊的流程与管理

北京大学第一医院毛乐乐博士毛给学员介绍了北京世纪坛医院的更年期多学科综合管理体系，从更年期多学科综合管理的专科管理、专科服务、专科制度、专科流程几个方面进行了详细的阐述。


2.陈海霞主任 更年期分级诊疗探索与实践及转诊案例

北京市回民医院陈海霞主任讲解了因地制宜开展更年期多学科管理， 尤其强调要根据医院的自身状况来开展更年期相关工作利用医院的自身特色和学科优势开展相关工作，不能完全复制别人的模式。同时分享了北京市回民医院更年期多学科综合管理门诊的模式、具体工作的开展及取得的成果。


生酮减脂治疗胖多囊的多中心临床研究


1. 白文佩教授  生酮减脂治疗多囊卵巢综合征指南解读

首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授从多囊卵巢综合征流行病学情况、生酮饮食三大营养素构成、生酮饮食在减脂方面作用、生酮饮食治疗PCOS的具体流程等方面详细讲解了生酮饮食治疗多囊卵巢综合征指南。

 

2. 江波 副主任医师 生酮减脂治疗多囊的多中心临床研究介绍

首都医科大学附属北京世纪坛医院江波教授讲解了生酮减脂干预多囊卵巢综合征，介绍了生酮的临床应用，生酮的具体方案及在干预多囊卵巢综合征中的重要意义，介绍了生酮减脂治疗多囊的多中心临床研究。


3.李健主治医师 生酮减脂治疗胖多囊的案例分享

首都医科大学附属北京世纪坛医院李健主治医师介绍了多例生酮减脂治疗胖多囊的成功案例。


最后白文佩教授对本次大会进行总结。白文佩教授表示，举办这样的会议旨在为广大妇产科工作者提供一个包括理论体系和管理实践在内综合的学习平台，让各位同道可以互相学习，互相帮助，互相进步。希望大家通过会议上的学习，使更年期多学科管理门诊有更好的发展。

    

声明: 本文由崔广霞 白文佩医学团队供稿，经审阅后发布，如需转载请注明来源！