会议纪实——首都医科大学附属北京妇产医院妇科“第九届妇科热点问题新进展学术研讨会暨第一期女性物理整复技术研修班”

作者: 单位: 来源:北京妇产医院妇科 编者:
2019-4-17 阅读

阳春布德泽,万物生光辉。在这个春意盎然的季节,由首都医科大学附属北京妇产医院妇科倾力主办的“第九届妇科热点问题新进展学术研讨会暨第一期女性物理整复技术研修班”在北京正式拉开帷幕。


时至今日,该会议已成功举办九届,始终致力于深入挖掘妇科领域先进理念及临床实践的新进展。在这个医疗理念及技术日新月异的时代,大会每年都给我们带来不一样的惊喜。本次大会中,来自国内外的顶级专家汇聚一堂,从女性生育力保护、生殖整复、物理康复、生殖内分泌及生殖道感染等方面给大家分享了最前沿的理论及技术,呈现了一场妇科领域专业知识的饕餮盛宴。



开幕式


开幕式由首都医科大学附属北京妇产医院副院长阴赪宏教授及卢丹教授共同主持。首先,本次大会主席严松彪院长致辞,严院长表示,正值首都医科大学附属北京妇产医院建院60周年之际,希望妇产人继承和发扬林巧稚精神,在临床及科研工作中再续辉煌。科技部国际合作司雷风云司长表示对北京妇产医院在中外学术交流及人才培养给予厚望。北京妇幼保健及北京优生优育协会陈靖宇会长充分肯定了北京妇产医院妇科在盆底疾病诊疗方面做出的贡献。北京大学人民医院副院长王建六教授以诙谐幽默的语言表达了对大会的祝贺并对妇产科学发展进行了美好展望。开幕式上,各位领导及专家共同见证了北京妇产医院与法国尼姆大学的合作项目“中法整体康复技术合作中心”的成立仪式及聘请法国尼姆大学整体康复专家Pierre MARES教授作为北京妇产医院客座教授的聘书颁发仪式。至此,“第九届妇科热点问题新进展学术研讨会暨第一期女性物理整复技术研修班”正式开幕。



学术讲座


Pierre MARES教授--欧洲整体康复进展

法国尼姆大学的整体康复专家Pierre MARES教授强调了整体康复理念在女性盆底康复中的重要性。盆底康复除了要关注盆底的功能,也要考虑全身各个系统对盆底功能的影响。因此,整体康复是一个多学科融合的概念,涉及妇科、泌尿外科、消化科、神经内科,以及心理咨询等多专业的有机合作。另外,Pierre MARES还教授展示了欧洲分级诊疗在女性整体康复中的作用及运行模式,为临床医生完善盆底康复的三级网络提供了先进经验。


Abdallahi A' DONGO博士--盆底功能障碍整体临床诊断和治疗选择

来自法国的Abdallahi A' DONGO博士用流利的中文为大家详细的阐述了女性整体康复中的重点及要点,并强调了要将整体康复的理念贯穿到临床工作的每个方面。首先,全面的询问病史,仔细聆听患者对于疾病的描述,对于了解发病的危险因素十分重要;另外,查体既要全面,又要善于发现与疾病相关的重点体征;最后,良好生活方式的养成及健康的心理状态将使患者受益终生。


北京大学人民医院副院长王建六教授--盆腔器官脱垂患者病情评估

王建六教授强调盆底疾病涉及多器官多系统,要有从盆底局部到盆底整体的综合概念。通过POP-Q评分、尿动力学检查,X线、MRI、盆底超声等影像学检查等多样化的评估方法,客观的进行评估,选择适宜的手术方式。随后,王教授结合临床实例强调盆底脱垂患者术前术后行盆底超声评估的重要性,并呼吁临床医师应与影像学专家密切合作,更好的指导临床决策的制定。


北京妇产医院副院长阴赪宏教授-——妇产科医生的临床科研思维

阴院长强调了临床科研的重要性,科研与临床工作不应是冲突的两方面,反而应该相辅相成。他指出只有将临床与科研有机结合,才能使机械的工作得到升华;同时强调了创新思维在临床科研工作中的重要性。他呼吁医务工作者要有创新性思维、科学性思维、继承性思维、可行性思维及应用性思维。


北京协和医院陈蓉教授——绝经激素治疗中的孕激素选择

妇科内分泌医生两大武器:孕激素和雌激素,同时也是双刃剑,如何在激素的治疗效果及其他系统副作用之中找到理想的平衡点是大家长期以来共同关注的焦点。陈蓉教授通过引用国内外高质量的循证医学证据,深入浅出地从多个角度阐述了孕激素对子宫内膜及全身脏器的影响,给大家在绝经期激素治疗中孕激素的选择做出了科学的指引。


解放军福州总医院宋岩峰教授--前盆底重建手术设计

宋岩峰教授详细讲述了盆底重建手术主要类型、手术疗效评价及术后复发因素,结合图片介绍了阴道旁缺陷概念的演变,以及骶棘韧带悬吊术、骶韧带/高位骶韧带悬吊固定术、骶骨固定术等的优缺点,最后强调手术设计要做到个体化、精准化、人性化及微创化,注重整体的概念,最终达到功能的恢复。


盛京医院夏志军教授--全盆底重建术后复发的处理

夏志军教授首先回顾了全盆底重建后复发的主要原因,并以多个真实案例来阐述多种多样术后复发的可能性。夏教授强调,全盆底重建术对术者要求高,需要对解剖结构、手术操作、疾病认知等有清晰明确的判断才能保证手术安全有效的实施。


北京解放军总医院鲁永鲜教授:前中盆腔的术式解析与评价

鲁永鲜教授通过分析阴道前壁脱垂的原因,介绍了阴道前壁自体组织及网片修补手术的方式及要点,并且强调阴道旁修补在阴道前壁及膀胱膨出治疗中的作用。对于中盆腔脱垂的修补术,阴道顶端悬吊是盆腔重建手术效果持久的关键步骤,也是盆底手术中部位最深、最困难的部分。阴道顶端悬吊的标准术式包括:骶棘韧带固定(SSLF)、骶韧带悬吊(USLS)及骶骨阴道缝合术(SC),并从解剖学的角度阐述了各术式的疗效及并发症。


北京大学人民医院孙秀丽教授:盆底III水平支持的重要性

孙秀丽教授强调到,盆底整体平衡的破坏是盆腔脏器脱垂的元凶,任何轻微损伤都会打破平衡而由其他结构代偿,一旦超出代偿范围就会引起盆腔脏器功能障碍。其次,孙教授借助3D立体解剖图像为大家详细阐述了三水平缺陷的表现及手术修补方式,并建议重视三水平修复。三水平缺陷不仅与阴道松弛有关,其参与了顶端及前盆腔的脱垂,与复发相关,因此三水平修复应同时包括会阴体重建及阴道后壁修补。


首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授:门诊宫腔镜的理念及子宫内膜去除术的适应症

冯力民教授为我们带来了门诊宫腔镜的最新理念,指出宫腔镜检查和治疗能够安全、有效的在门诊进行;同时提出阴道内镜的可操作性,改良后的子宫内膜采集器可进行非接触内膜采取,并展望了未来高危人群子宫内膜癌的筛查。对于子宫内膜去除术,冯教授通过对比中美两国的数据,分析了找不到手术适应症的原因,并通过视频向大家演示了二代内膜去除术的操作,强调能否去除宫角内膜才是评价二代内膜去除术好坏的鉴别点。


首都医科大学附属北京妇产医院黄亮博士:盆腔器官脱垂传统手术方法的评价和思考

黄亮博士总结了盆腔器官脱垂传统手术的优缺点,对网片的应用及长期效果进行反思。对于手术效果的评价,提出“三无”标准,即无脱垂症状,无脱出处女膜组织,无再治疗的意愿。


首都医科大学附属北京妇产医院盛洁教授:子宫内膜异位症分期及相关WES专家共识

盛洁教授通过详细分析r-AFS、Enzian、以及AAGL分期及EFI评分在子宫内膜异位症手术中的应用及优缺点,阐述了理想的子宫内膜异位症分期系统应给予经验和科学的基础,简单易行、定位精准、评分客观,与疼痛、不孕及预后相关并能有效的指导治疗。


手术直播


参会者通过观看手术直播,现场与首都医科大学附属北京妇产医院妇科专家交流诊治经验和手术技巧。此次手术直播旨在解决大家在日常工作中具有共性的疑难问题,通过典型病例的手术演示,不仅能展现疑难手术的操作要点,更为疾病的科学管理提供先进的经验。盛洁教授、段爱红教授、郑萍教授分别就“腹腔镜下孤立性子宫囊性腺肌瘤切除、腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术、阴道中隔成形术,宫腔镜下巨大黏膜下子宫肌瘤切除术、二代子宫内膜去除术”进行了精彩的手术演示。术者精湛的手术技巧令人思路开阔,现场专家点评深入浅出,台下参会者积极互动,纷纷表示不虚此行、受益匪浅。


精彩花絮


本次大会同时设有第一期女性物理整复技术研修班、中国女性生殖微创理念全国巡讲(北京站)培训班、女性生殖力保护论坛、2019年妇产科感染性疾病规范化诊治推广项目四大分会场,与会专家大咖云集,内容精彩纷呈。


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