草树知春不久归，百般红紫斗芳菲。在最美的四月时节，由北京大学第三医院主办的第十届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛在北京隆重举行。在手术视频分享分会场中，来自全国各大医院的妇科专家教授与参会的各位同道齐聚一堂，分享珍贵的手术视频及病例体会，共同探讨诊疗经验，呈现了一场学术盛宴。


学术讲座


王泽华教授：宫颈癌宫旁切除范围

来自武汉协和医院的王泽华教授为我们讲解了宫颈癌宫旁切除范围的心得体会。王教授表示主韧带的切除是宫颈癌手术的关键和核心，如何在保证手术切除范围的同时减少热损伤、减少相关并发症是术者应该关注的问题。王教授与在座同道分享了自己的一些手术技巧，如不同能量器械的适时使用等，以减少输尿管膀胱直肠损伤。

 

李斌教授：宫颈癌手术分型与规范化

来自中国医学科学院肿瘤医院的李斌教授带来了题为“宫颈癌手术分型与规范化”的精彩讲演。李斌教授强调了妇科检查对决定分期及治疗选择的重要性，如肿瘤位置及子宫活动度的评估，正确选择手术或放疗。随着时代的变迁，宫颈癌手术由以前宫旁切宽、阴道切长、强调根治，到2008年QM分型的实践，从韧带概念到强调器官、血管、三维、保留神经，宫颈癌手术经历了诸多变迁。

 

赵霞教授：广泛子宫切除术中避免输尿管损伤的要点

四川大学华西第二医院的赵霞教授为与会者讲解了广泛子宫切除术中避免输尿管损伤的要点。赵霞教授首先对输尿管损伤的原因进行了分析，并通过一幅幅精彩的解剖图片详细讲解了盆腔解剖特点。另外，能量器械的使用也是输尿管损伤的重要原因，能量外溢导致的周围热效应及热损伤应当引起术者的重视。

 

王世军教授：腹腔镜盆腔淋巴结切除术

首都医科大学宣武医院的王世军教授展示了腹腔镜盆腔淋巴结切除术的手术视频，并从淋巴结切除分级及分类，到术中精细解剖结构的辨认及保护，进行了细致讲解。此外，王教授还总结分享了对QM分型独到的个人体会。

 

孔伟医师：腹腔镜腹膜外根治性宫颈切除术

来自贵黔国际总医院的孔伟医师带来了主题为“腹腔镜腹膜外根治性宫颈切除术”的演讲。演讲层层深入，从根治性宫颈切除术的指证、手术原理、手术步骤，到术后的妊娠影响因素，孔伟医师循序渐进，把听者带进了美轮美奂的学术殿堂。他还分享了一例腹膜外入路根治性宫颈切除术的病例及手术视频，并表示手术可降低盆腹腔粘连率，增加妊娠率，是值得重视及发展的术式。

 

孟元光教授：机器人手术系统外阴癌腹股沟淋巴结清扫术

中国人民解放军总医院的孟元光教授为与会者带来了一例精彩的外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的手术录像。孟教授表示，开放性腹股沟淋巴清扫+外阴广泛性切除术作为传统的外阴癌根治性手术，术后并发症较多，影响患者生命质量；而近年来广泛开展的腹腔镜技术虽降低了传统手术常见的并发症，但随着手术器械的改进，机器人手术系统打破了腹腔镜的局限性，三维视频成像使解剖结构暴露更加清晰，加上灵活的操作优势，极大地推动了妇科手术的发展。

 

刘世凯副教授：基于QM手术分型理解的C2型子宫切除术

来自沧州市中心医院的刘世凯教授基于QM手术分型讲解了C2型子宫切除术，表示手术分型的难点在于膀胱宫颈韧带近膀胱切除。刘教授强调，输尿管完全游离、膀胱宫颈韧带近膀胱切除、子宫主韧带切除到盆壁、骶韧带切除到骶前筋膜，或尾骨肌筋膜、阴道壁长度切到距离病灶2cm，是C2型子宫切除术需要重视的要点问题。

 

梁志清教授：基于间隙解剖法的精准解剖性分型广泛子宫切除的解剖标志

第三军医大学西南医院的梁志清教授走在“间隙解剖法”的前沿。梁教授带我们做了广泛子宫切除术的历史回顾，并通过丰富的图片讲解了子宫颈周围解剖结构。梁教授提出，“阴道旁间隙”（阴道侧壁与膀胱宫颈韧带之间的无血管区）的新概念，是施行广泛子宫切除的关键解剖学标志。

 

李华军教授：腹壁内异症恶变手术

北京大学第三医院的李华军教授在妇科肿瘤及子宫内膜异位症领域极具建树，这次大会，李教授分享了一例罕见的腹壁子宫内膜异位症恶变的手术视频。子宫内膜异位病灶恶变概率较低，而腹壁内异症恶变更为少见。病例中妇科团队与心内科、呼吸科、整形外科及ICU等多学科合作，为患者实施了病灶切除+网片修补+自体皮瓣移植。病例为治疗方式及手术时机的选择提出了思考，也为多学科合作提供了更多启示。

 

付晓宇医师：经阴道卵巢良性肿瘤切除术

来自解放军总医院妇产科的付晓宇医师通过精彩的手术视频讲解了卵巢良性肿瘤经阴道切除的体会。付晓宇医师通过经阴和腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的比较，探讨了经阴卵巢良性肿瘤切除术的安全性及可行性。她总结道，经阴道卵巢良性肿瘤切除术无须借助腔镜，但同样具有微创效果，是一种值得关注与发展的手术途径。

 

杨俊芳、王一婷医师：单孔腹腔镜全子宫双附件切除术

北京大学第三医院的杨俊芳、王一婷医师分别分享了一例单孔腹腔镜全子宫双附件切除术。单孔腹腔镜手术仅需脐部一个切口，与传统腹腔镜手术比较更具有突出的微创性、美观性、术后少疼痛等特点，是年轻人及爱美人士的福音。杨俊芳医师着重讲解了单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的不同点以及操作难点，包括下推膀胱过程中平面与立体视觉导致的差异，而王一婷医师则着重讲解了单孔腹腔镜手术中器械的使用及缝合技巧，两位讲者奉献了一场精炼、干货满满的精彩演讲。    

 

吴郁副主任医师：外阴癌手术视频分享

北京大学第三医院的吴郁副主任医师分享了她在盆腔廓清术中的心得体会。盆腔廓清术可谓妇科领域最大的手术，吴郁副主任医师讲到，将盆腔内器官全部切除的全盆腔廓清术，是把肿瘤连同周围组织和器官均切除，患者理论上获得了对肿瘤的根治；将膀胱、阴道和肿瘤切除、保留直肠，为前盆腔廓清术；保留膀胱，将直肠以及肿瘤、阴道切除，为后盆腔廓清术。吴郁副主任举例说明了不同术式的选择，辅以视频讲解，并与在场专家讨论交流了各自经验。


精彩瞬间


手术视频分享分会于下午六时落下帷幕。各位同道奉献了自己多年临床工作的经验总结，分享了一例例精彩的手术视频，启发了我们对妇科各类型手术的深度思考。至此，本次分会圆满结束！


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