12月23日，在冬至后一天北京的凛冽寒风中，由中国医药教育协会妇科专业委员会和北京大学第一医院主办的“子宫肌瘤临床诊治与相关手术技巧学习班”在北京大学第一医院顺利举行。寒冷的天气阻挡不住学员们积极的热情，大家认真听讲并进行了热烈的讨论。



【专家讲座】

周应芳：子宫肌瘤的诊治中国专家共识

子宫肌瘤是妇科常见病，2017年12月在中华妇产科杂志发表了专家共识。周应芳教授从子宫肌瘤的手术指征、手术方式选择、围术期处理、子宫肌瘤术后发现恶变等方面对共识进行了全面解读。周教授指出，对于大于4cm的子宫肌瘤，由于存在孕期迅速增大风险且恶变风险相对增加，故建议手术治疗。


张信美：子宫肌瘤的优化手术治疗

张信美教授分享了腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术技巧及手术视频，再次强调子宫肌瘤的综合治疗，包括米非司酮、GnRHa等药物的使用，以及子宫动脉栓塞术、子宫切除术的选择，并重点介绍了GnRHa在子宫肌瘤多种不同情况中的应用、治疗机制。


欧阳运薇：子宫肌瘤合并不孕的处理策略

单纯由于子宫肌瘤导致不孕的发生率较低，欧阳运薇教授介绍了子宫肌瘤导致不孕的可能原因，合并不孕的患者的手术指征等。欧阳教授重点介绍了不同类型子宫肌瘤对妊娠的影响，以及不同类型子宫肌瘤合并不孕患者的治疗方式选择及妊娠结局。


朱颖军：子宫肌瘤剔除手术与术后妊娠

朱颖军教授介绍了子宫肌瘤剔除后子宫肌层缝合方法，内层间断8字缝合，外层连续内翻缝合。并分享了不同部位子宫肌瘤剔除的手术视频，以及天津市中心妇产科医院不同术式子宫肌瘤剔除术后患者的妊娠结局。对于有妊娠需求的患者，术后避孕时间与妊娠结局密切相关。


李留霞：特殊部位子宫肌瘤的腹腔镜手术治疗

李留霞教授介绍了特殊部位子宫肌瘤的手术注意事项。特殊部位子宫肌瘤术中需仔细辨认解剖结构，尤其需注意避免损伤血管和输尿管，避免手术副损伤。部分阔韧带肌瘤可能为血管平滑肌瘤，往往有多层包膜样组织，需逐层分离。


黄向华：子宫肌瘤与妊娠

子宫肌瘤与妊娠关系密切，互相影响，是临床中重点关注的问题。黄向华教授认为，腹腔镜子宫肌瘤剔除术后半年可试孕，但也需要个体化处理。备孕子宫手术时尽量减少热损伤。50-60%子宫肌瘤合并妊娠的患者肌瘤大小无变化，且产科并发症并不常见。若孕期需要手术干预，可于孕24周前行开腹手术治疗。


郭红燕：子宫内膜异位症和子宫肌瘤患者激素替代治疗

对于围绝经期和使用GnRHa治疗的子宫内膜异位症和子宫肌瘤患者，更年期症状极大影响了患者生活质量，激素替代治疗是其综合治疗的重要组成部分。郭红燕教授介绍了这类患者相关的治疗原则及注意事项。


彭超：子宫肌瘤长期管理的必要性

彭超教授指出，对于子宫肌瘤的患者，单纯的手术肌瘤往往是不够的，需要进行长期综合管理，包括GnRHa、口服避孕药、曼月乐、米非司酮等多种药物均可以用于子宫肌瘤的治疗。


【病例分享】


下午，来自浙江大学医学院附属妇产科医院的钱洪浪，分享了多发性子宫肌瘤手术治疗的病例。


来自四川大学华西第二医院的刘畅，分享了一例行开腹子宫肌瘤剔除术的病例，肌瘤重达15.6kg。


来自郑州大学第一附属医院的朱迎，介绍了一例巨大浆膜下肌瘤顺利进行腹腔镜子宫切除术的病例。



来自河北医科大学第二医院的宋慧娟，分享了行海扶后的子宫肌瘤患者再次接受手术治疗的病例。


来自天津市中心妇产科医院的宋洁，分享了一例罕见的腹膜外圆韧带肌瘤病例。


来自首都医科大学附属复兴医院的肖豫，分享了一例宫腔镜下3型子宫肌瘤电切术的精彩手术录像。


来自北京大学第三医院的韩钦，分享了子宫切除术后出现盆腔肿物的病例。


【花 絮 】


上午茶歇时间，大家合影留念，并参观了北京大学第一医院院内的文物：水准原点。