【开幕式】


山东省立医院 田永杰教授


本次培训会开幕式由山东省立医院田永杰教授主持并致辞。田永杰教授在致辞中表示，欢迎各位同道相聚泉城济南，相聚本次“2018山东省妇幼保健协会妇科分会年会暨第三次全省妇幼保健机构妇产科主任高级培训班”盛会。


山东省妇幼保健协会副会长 樊云井


山东省妇幼保健协会副会长樊云井在开幕式上致辞，欢迎各位的到来，希望各位学员能认真学习，积极参会，有所收获，为推动山东省妇幼事业发展做出努力，也预祝大会圆满成功。


中国医科大学附属盛京医院 夏志军教授


中国医科大学附属盛京医院夏志军教授在开幕式上致辞，希望与在座的同道一起努力，为女性盆底功能障碍性疾病诊治工作、盆底事业发展、妇女健康水平提高奉献自己的力量。



简短的开幕式过后，大会正式进入学术讲座阶段。


【学术讲座】


夏志军教授—盆底重度器官脱垂临床术式的选择

中国医科大学附属盛京医院夏志军教授为大家带来的讲座是盆底重度器官脱垂临床术式的选择。夏教授讲到，对于盆底器官脱垂手术治疗的目的是解决其盆底结构的问题，解决导致器官脱垂的结构系统和支撑系统的问题。盆底重度器官脱垂临床术式的判断和选择上，要从认识疾病、明确诊断、理解术式、患者状况、医者条件等多方面综合考虑。避免过度治疗、治疗不当、再添疾病、功能受损等问题。对于盆底器官脱垂手术治疗术者自身的条件对医生综合素质要求比较高：对疾病有清晰的认识，理解，诊断；高水平的手术操作技能；具备思维，空间想象能力；细致认真耐心的操作过程；对患者的掌控能力；丰富的临床经验；所处医院的条件（麻醉、消毒、术后处理等）。夏教授的讲座从理论到临床应用，以自身丰富的经验为大家带来一场精彩实用的讲座，在座的学员都纷纷表示受益匪浅。


杨洁教授—盆底康复及个性化治疗方案选择

临沂市妇女儿童医院杨洁教授为大家带来的讲座是盆底康复及个性化治疗方案选择。妊娠及分娩、盆腔手术、先天发育不良、营养不良、腹压增加、绝经等都有可能导致盆底功能损伤。盆底疾病包括排尿问题、盆腔脏器脱垂、排便问题、慢性盆腔痛、性功能障碍等。杨洁教授还为大家逐一介绍了盆底康复治疗方法：电刺激、生物反馈、磁刺激、Kegel训练、行为训练、放松训练、肌筋膜手法治疗、药物治疗等。而对于盆底康复的治疗策略应遵循个体化、综合化、持续化的原则。杨洁教授的讲座让大家对于盆底康复及个性化治疗有了新的认识和新的收获。


尹格平教授—盆底松弛和器官脱垂相关手术治疗问题

解放军第九六〇医院尹格平教授为大家分享了关于盆底松弛和器官脱垂相关手术治疗的病例。尹格平教授还为大家介绍了四种LEEP术式治疗不同面积和程度的CIN。并为大家介绍了2006-2013年美国阴道镜检查与宫颈病理学会（ASCCP）指南，遵循个体化原则：推荐的CIN的临床指南遵从循证医学的原则充分考虑了采取处理方案的与否对患者可能引起的并发症和损害。尹格平教授讲座风趣幽默，引来会场上的学员阵阵欢笑。


田永杰教授—复杂盆腔器官脱垂盆底重建术

山东省立医院田永杰教授为大家带来的精彩讲座是复杂盆腔器官脱垂盆底重建术。田永杰教授从盆底重建术的相关解刨、复杂性盆腔器官脱垂、盆底重建术的手术要点做了详细的讲解。其中对于前盆腔的重建的技巧，注意将网片放置于阴道前壁粘膜下方，加强膀胱阴道筋膜力量（二水平支持）；对于后盆腔重建，将网片放置于阴道后壁粘膜下方，加强直肠阴道筋膜力量（二水平支持）。接着，田永杰教授还结合手术视频演示为大家讲解了全盆重建术和阴道部分封闭术的要点难点。田永杰教授讲座精彩实用，尤其对于全盆重建手术时的要点难点，为大家做了细致的讲解，让大家更容易理解手术时的关键所在，在座学员也纷纷都表示收获良多。


马荣袆教授—负压振动理疗仪的临床应用

大连市妇女儿童医疗中心女性盆底泌尿整复中心的马荣袆教授为大家分享了关于负压振动理疗仪（LPG）的临床应用的相关内容。LGP的操作流程包括：1、病史排查，是否有禁忌症；2、治疗前评估；3、治疗阶段；4、治疗中评估；5、结束治疗评估；6、电话回访。LPG的禁忌证包括：癌症、面部感染、传染病、疝气、感染性疾病、疮、炎性区域、穿刺点、血液疾病、玻尿酸治疗后、血栓、脂肪瘤与血管瘤、孕妇。马荣袆教授还为大家讲解了LPG对于疤痕、妊娠纹、塑形（腹部）、颈肩痛、脸部、下肢水肿的详细操作方法。马荣袆教授为大家分享的关于负压振动理疗仪（LPG）的相关内容，让大家对于LPG的使用有了详细了解。


方政慧教授—产后盆底功能障碍性疾病的防治

济南市中心医院方政慧教授为大家带来的讲座内容是产后盆底功能障碍性疾病的防治。方政慧教授从女性盆腔解剖机器功能、盆底障碍性疾病预防与治疗为大家做了详细介绍。女性盆底障碍性疾病可分为：脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、慢性盆腔痛。对于盆底功能障碍性疾病的预防，方教授总结到，控制妊娠期体重增加，控制胎儿体重；盆底肌训练；避免腹压增加的原因；养成良好卫生习惯。盆底功能障碍性疾病的非手术治疗包括：盆底肌肉锻炼；盆底电刺激；生物反馈；药物治疗。非手术治疗包括：阴道前、后修补术；悬吊带术等。


赵淑萍教授—慢性盆腔疼痛综合征

青岛市妇女儿童医院赵淑萍教授为大家分享的精彩讲座是慢性盆腔疼痛综合征（CPP）的相关内容。对于慢性盆腔疼痛综合征的治疗原则，赵淑萍教授总结到，与急性疼痛的处理原则有所不同，对于慢性盆腔痛的患者，康复治疗是以减轻疼痛、改善症状和提高生活质量为目标，使患者能够耐受他扭过头，重新获得生活和工作的乐趣。对于CPP的综合治疗策略，由于CPP的发生机制复杂，需要在现代生理-心理-社会的医学模式指导下进行整体治疗和个体化治疗。对于CPP综合治疗的四大基石包括：药物治疗、心理治疗、物理治疗、心理治疗、介入治疗。


唐佳松教授—磁电联合治疗在盆底疾病治疗中的体会

长春市妇产医院唐佳松教授为大家带来的讲座内容是磁电联合治疗在盆底疾病治疗中的体会。重塑盆底疾病治疗的策略包括：非手术治疗是一线治疗方案；多种治疗方案可以联合（如盆底康复治疗采用磁电联合治疗、磁电联合治疗+子宫托治疗、磁电联合治疗+激光治疗）；磁电联合治疗是所有治疗方法的基础（康复-手术-康复治疗）；由掌握盆底康复技术、泌尿知识的妇科医生来指导患者进行盆底康复治疗，制定个体化治疗方案，提高患者的治疗质量及依从性；盆底疾病是需要终身维护的疾病；与社区及医联体单位联合，探索盆底康复治疗新模式，带动本地区盆底诊治水平提升，从根本上降低本地区20年后盆底疾病的发病率，实践价值医疗！唐佳松教授还为大家介绍了长春市妇产医院在当地出色的盆底疾病诊治工作，现场的学员都为唐佳松教授团队为当地妇女盆底疾病诊治工作付出的努力点赞鼓掌。


张师前教授—当指南遇见真实世界：当如何把控

山东大学齐鲁医院张师前教授为大家带来的精彩讲座是当指南遇见真实世界：当如何把控。对于指南的特征，张师前教授总结到，指南需具有有效性；可靠性、可重复性；可变通性；临床可应用性；多学科参与性；层次明晰；定期更新8项特征。对于指南的临床应用，张师前教授讲到，指南仅仅就是指南，而不是圣经，指南不是绝对的，不能扼杀主观能动性，指南不是保护伞，指南更需要个体化。指南临床实践四张门票，有效性评估：行或不行；安全性评估：能或不能；生命伦理：该或不该；法律法规：准或不准。张师前教授讲座实用，语言幽默，在座的学员都表示受益匪浅。


侯洪春教授—阴道微生态与细菌性阴道炎治疗进展

济南市妇幼保健院侯洪春教授为大家分享的讲座内容是阴道微生态与细菌性阴道炎治疗进展。对于恢复阴道微生态包括：阴道pH值得纠正；阴道内优势菌群的建立；阴道粘膜的修复；阴道内分泌的调节；阴道局部免疫的恢复。对于混合性阴道感染治疗方案包括，BV+VVC：甲硝唑口服+克霉唑阴道栓，同时用乳杆菌制剂10天；BV+VVC+TV：甲硝唑口服+克霉唑阴道栓，同时用乳杆菌制剂10天；BV+TV+AV：莫西沙星+甲硝唑口服，继续用乳杆菌制剂10天。


朱维培教授—整体康复理念与临床应用

苏州大学第二附属医院朱维培教授带来的讲座是女性整体康复理念和临床应用相关内容。整体康复应针对妇女身体的主要器官实施精准评估及治疗，如阴道、子宫、盆底、腹部、下肢乳房、脊椎、形体等。在促进生殖器官恢复的同时，恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的紧张度和弹性，达到形体恢复及防治盆底功能障碍性疾病的目的，提高女性生活质量。盆底功能康复技术包括：盆底肌训练；生物反馈治疗；电刺激治疗；磁刺激治疗/骶神经刺激；激光；手法；家庭功能康复器（阴道锤）；行为治疗（膀胱训练等）。


“2018山东省妇幼保健协会妇科分会年会暨第三次全省妇幼保健机构妇产科主任高级培训班”第一天的精彩内容到此结束，下面给大家带来一些本次盛会的精彩瞬间吧。


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