2018年10月14日,经过一天的紧张学习,河南省第四届卵巢相关疾病学术研讨会、河南省康复医学会妇产康复分会第三届年会、河南省中西医结合学会妇科微创分会第二届年会迎来会议第二日日程,继续书写学术研讨华丽篇章。本届会议由郑州大学第一附属医院主办,省内外及台湾的知名妇产科专家亲临现场,为大家带来精彩且实用的学术内容,会场内座无虚席。大会支持媒体妇产科在线为您带来精彩会议报道。

会议在大会主席、郑州大学第一附属医院苑中甫教授的主持下开幕!他首先对大家的到来表示热烈的欢迎,对各位领导和专家的莅临表示衷心的感谢,并隆重介绍出席会议的各位领导及嘉宾。随后,郑州大学第一附属医院妇儿医学部主任郭瑞霞教授、郑州大学第一附属医院副院长、生殖遗传医院院长孙莹璞教授、中日友好医院凌斌教授、河南省康复医学会李彦杰副会长分别会议上致辞并作重要讲话。



郑州大学第一附属医院苑中甫教授主持开幕式



郑州大学第一附属医院妇儿医学部主任

郭瑞霞教授致辞



郑州大学第一附属医院副院长、生殖遗传医院院长

孙莹璞教授讲话



中日友好医院凌斌教授讲话



河南省康复医学会李彦杰副会长讲话



合影


【学术讲座】

孙莹璞教授:罕见病及其子代传递阻断措施

郑州大学第一附属医院生殖医学中心孙莹璞教授首先简单介绍了罕见病的定义及诊治发展历程,其中全外显子测序(WES)加快发现罕见病致病基因的速度。然后,孙教授详细讲解了PGD用于罕见病子代传递阻断的优势、局限、相关技术和适应症等,并对染色体结构异常的PGD策略、遗传方式明确和致病基因确凿的PGD策略、线粒体遗传病的PGD策略、基因修饰发展与PGD四方面内容结合个人团队的研究给予阐述。


凌斌教授:临床医生与临床研究

中日友好医院凌斌教授善用辩证的思维,提出问题,引发大家的共鸣与思考,并结合临床见闻/故事、手术视频对观点进行分析论证。在今天的讲座中,凌教授首先提出什么是临床研究?临床实践和临床研究一样吗?并指出医者的责任就是减轻患者的痛苦,创新始终贯穿整个临床过程,不断发现问题,然后改变临床实践,如此循环往复。但简而言之,临床研究有三个要素——立题、验证、结论,且医者要善于思考,要带着批判思维、逆向思维进行临床研究。


姚书忠教授:腹腔镜深部浸润性子宫内膜异位症手术并发症防治

中山大学附属第一医院姚书忠教授讲到累及子宫颈周围的DIE的手术切除范围包括子宫骶骨韧带切除、阴道直肠隔病灶切除、阴道壁病灶切除。累及肠道的DIE的主要手术方式有肠道表面病灶切除术、肠道病灶蝶形切除术和节段性肠切除吻合术三种。累及膀胱的DIE的手术主要为切除病灶并进行膀胱修补,累及输尿管的DIE的手术方式有三种,即输尿管周围病灶切除及松解术、输尿管病灶切除及吻合术和输尿管膀胱吻合术。姚教授对上述手术方式的常见并发症和防治策略给予讲解。


段华教授:TCRA术后再粘连预防的方法与存在问题

首都医科大学附属北京妇产医院段华教授指出子宫内膜损伤/宫腔粘连整复手术的目的是恢复宫腔解剖学形态与宫腔容积治疗相关症状,预防再粘连形成,促进内膜增生修复,恢复生育力。TCRA是宫腔粘连的首选也是标准术式。但数据研究显示重度IUA整复术后再粘连率约20%-62.5%,因此,提高对IUA术后再粘连预防的重视尤为重要。段教授对TCRA术后发生再粘连的原因、治疗原则和策略、预防方法给予讲解。


廖娸钧教授:子宫内膜异位症治疗新趋势

台湾台北医学大学卫生福利部双和医院廖娸钧教授系统梳理了子宫内膜异位症的病因和分类、常见症状、如何检查、如何治疗四方面内容。关于子宫内膜异位症治疗的未来发展方向,她从生殖医学角度认为要避免反复手术,建议确诊后先药物治疗,如有妊娠需求可手术解除病灶,术后鼓励妊娠或进入人工生殖治疗流程,完成生育后应药物长期管理,药物治疗的目标是降低体内雌激素浓度。此外,廖教授还分别讲解GnRH-a、地诺孕素等药物的作用机制、优势及临床效益和副作用。


吴姿宜教授:卵巢癌治疗新知

台湾台北医学大学万芳医院吴姿宜教授主要阐述卵巢癌的流行病学及治疗、卵巢癌的可能分子基因致病机制、抗血管生成剂/贝伐单抗/在新诊断卵巢癌中的应用、抗血管生成剂/贝伐单抗/在复发铂敏感性卵巢癌中的应用、抗血管生成剂/贝伐单抗/在复发铂耐药卵巢癌中的应用和卵巢癌新药研究进展六方面内容。除贝伐单抗外,吴教授还荟萃文献对PARP抑制剂(奥拉帕利)治疗卵巢癌的临床效果进行详细讲解。


王延洲副主任医师:V-NOTES技术用于妇科创新性手术的初步探索

陆军军医大学西南医院王延洲副主任医师首先简单介绍妇科微创手术和单孔腹腔镜、V-NOTES的发展历程。然后,他通过手术视频分享,讲解了个人在初步探索经阴道NOTES全子宫切除术、经阴道NOTES子宫骶骨固定术和经阴道NOTES盆腔淋巴结清扫三类手术过程中遇到的难点、阻碍、陷阱,以及个人突破这些难关和陷阱的经验,以期未来开展V-NOTES的同仁可以顺利避开这些问题。


边爱萍教授:剖宫产切口憩室诊治

剖宫产切口憩室(PCSD)指子宫下段剖宫产术后,子宫切口愈合缺陷而导致切口瘢痕除肌层部分或全部缺损,形成与宫腔想通的凹陷或假腔。一般多见于剖宫产术后半年以上的妇女,目前其发病机制尚不十分清楚。郑州大学第一附属医院边爱萍教授全面解析了PCSD的临床表现及产生机理、诊断方法及指标、治疗原则及策略。其中,剖宫产切口憩室治疗的第一选择为药物治疗,经过多方、长期治疗,病人症状仍无缓解时,可行手术治疗,并结合视频分享手术经验。


史惠蓉教授:复发性流产的内分泌因素及诊治

郑州大学第一附属医院史惠蓉教授在讲座中指出,与内分泌异常有关的流产约占15%-20%,主要包括黄体功能不全(LPD)、多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常和胰岛素抵抗与高胰岛素血症、糖尿病五方面。史教授对以上内分泌因素对生殖功能的影响机制、内分泌检查、治疗方法等给予讲解,并强调,RSA的内分泌因素常常相互影响,全面评价检查结果,针对相关因素综合治疗,有助于改善该类患者的妊娠结局。


郭瑞霞教授:纳米炭示踪的前哨淋巴结显影技术在宫颈癌手术中的应用评价

宫颈癌NCCN指南明确了前哨淋巴结活检可用于早期宫颈癌,前哨淋巴结活检可降低系统淋巴结清扫术的风险。目前,宫颈癌前哨淋巴结的显影方法有三种类型,即生物活性染料示踪法、放射性核素示踪法、联合应用示踪法。郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授在介绍纳米炭示踪的前哨淋巴结显影技术的优势后,结合个人研究结果、临床病例、手术视频,并荟萃国内外文献,探讨了纳米炭示踪的前哨淋巴结显影技术在宫颈癌手术中的应用效果。


饶玉梅副主任医师:铂耐药复发性上皮性卵巢癌治疗

复发性卵巢癌一般是指经初次治疗后达到完全缓解后再次发现病灶。仅有CA125水平升高而无临床复发表现及影像学证据者,为生化复发。一般生化复发早于影像学复发征象前2-3个月,为卵巢癌复发的早期阶段。分为铂类耐药型复发、铂类敏感型复发、难治性卵巢癌、持续性卵巢癌四种类型。郑州大学第一附属医院饶玉梅副主任医师对铂耐药复发性上皮性卵巢癌治疗原则、治疗方法给予系统阐述,并强调该类患者治疗要个体化、综合化,且化疗是基础治疗。


王瑞教授:男性不育临床诊疗体会

郑州大学第一附属医院王瑞教授从精液化验单的解读开始,依次讲解了少(无)精症、弱精症、液化不良、畸形精子、死精子症的病因、病理机制、诊断和治疗方法等。其中,导致少(无)精症的原因包括睾丸性和梗阻性两大类,导致弱精症的最常见原因为附睾炎。王教授还分享男性不育的诊疗体会——详问病史、细致体检、完善检查、明确病因、对因治疗、综合考虑、中西结合、定期复查和话有余地。


李琦副主任医师:妇科手术中输尿管损伤

郑州大学第一附属医院李琦副主任医师首先介绍了输尿管的解剖位置和毗邻脏器、组织,然后荟萃文献对输尿管损伤的主要原因、常发部位、高危因素、损伤类型、诊断、治疗和预防等给予详细讲解。输尿管损伤的临床表现主要有尿外渗、血尿、感染、尿路梗阻,立即/术中诊断输尿管损伤是输尿管损伤的诊断首选,如术中未能及时发现,术后出现手术一侧腰腹部持续性疼痛、伤口尿液渗出等症状,应高度怀疑输尿管损伤。


冯巍副主任医师:阴道镜检查技巧和如何选择活检部位?

郑州大学第一附属医院冯巍副主任医师详细讲解了如何识别转化区(TZ)、确定转化区内有无病变、阴道镜下如何取材三个阴道镜检查的技术关键。其中,对阴道镜可疑或异常区域要从颜色、边界、轮廓和血管四方面进行阴道镜下评估,每个象限病变最重的部位,可取1-2个活检,若阴道镜检查正常,细胞学异常或HPV检测阳性或临床可疑时,应常规在四个象限的SCJ或接近SCJ的转化区内活检,必要时行宫颈管诊刮术。总之,宫颈四象活检取材要求多点活检。


谢娅副主任医师:化疗所致卵巢功能损伤及预防

郑州大学第一附属医院谢娅副主任医师以临床病例为开端,展开对卵巢功能损伤的机制、卵巢储备功能评价指标、卵巢生育功能保护技术的讲解。其中,窦卵泡数目(AFC)是预测卵巢储备功能的独立指标,AMH是评价卵巢储备功能最好的指标,月经模式改变往往是卵巢储备功能下降最直接的表现。目前的卵巢生育功能保护技术较多,谢娅副主任医师主要对卵巢组织冷冻保存再植、干细胞移植及再生医学、褪黑素、GnRHa的临床应用效果和未来发展趋势进行分析。   


李燕白教授:术中较困难的粘连松解及处理

郑州市大学第三人民医院李燕白教授在对一例宫颈癌患者实施宫颈癌根治术治疗时发现其腹盆腔内双层幕状粘连,在讲座中她通过展示手术视频,分享分离盆腹腔粘连的心得收获——术中发现粘连后首先要找间隙,从间隙处开始进行松解,且术者要解剖清晰,如出现肠管等副损伤,要及时发现、及时修补处理,并要提升个人手术技能,掌握正确的肠管、输尿管、血管损伤处理技术。另外,临床医生应知道手术中有些副损伤是不可避免的,切勿慌乱。


苑中甫教授:困难绒癌(1例)治疗的成功经验

郑州大学第一附属医院苑中甫教授通过回顾一例困难绒癌患者的治疗过程,形象讲解了绒癌的诊断、评估、绒癌转移发生部位及特点、治疗规范和标准等内容。其中,绒癌的治疗原则以化疗为主,辅以手术、放疗等,要掌握绒癌的转移发生特点,血行转移是绒癌转移的主要途径,转移部位及频率依次为肺、阴道、盆腔、肝、脑。绒癌复发后首选化疗方案为EMA-CO,此外还有EMA-EP、TP、FAEV。


【闭幕式】


苑中甫教授闭幕式讲话


历史两天,河南省第四届卵巢相关疾病学术研讨会、河南省康复医学会妇产康复分会第三届年会、河南省中西医结合学会妇科微创分会第二届年会圆满落下帷幕!在会议闭幕式上,郑州大学第一附属医院苑中甫教授向给予会议支持领导和专家、百忙之中出席会议的各位同仁、不辞劳苦保证会议顺利举行各位会务工作人员和及时将会议讯息传播到各个角落的媒体朋友致以诚挚的感谢!并祝大家返程顺利!


【主持风采】



【会场花絮】



声明:本文为妇产科在线独家采编,经组委会审阅后发布,如需转载请注明出处!