上周五，在市妇幼保健院产科，一位怀孕33周的准妈妈经历了惊险一幕。上午10点到医院做常规产检，B超显示胎盘增厚，中午1点半再次做会诊B超，下午3点宝宝呱呱坠地，送至新生儿科抢救成功。突如其来的急症让这位妈妈在没有丝毫心理准备的情况下提早迎来自己的孩子。原来，这位女士患上了产科少见的镜像综合征，极易漏诊，如果不是医生的准确推测及快速反应，后果将不堪设想。

　　

一个推测挽救了孕妇腹中胎儿

 　

这位女士已过而立之年，由于身体原因怀孕困难，通过试管婴儿的方式想要获得一个自己的孩子。先前做过两次试管婴儿均以失败告终，此次已经是她第三次尝试，幸运的是终于怀孕成功。上个周五，怀孕33周的她像往常一样来到市妇幼作产检，医生在为她做B超时发现，孕妇的胎盘存在增厚表现，本只有3厘米的胎盘变成了6厘米，比正常值厚了两倍。此外，孕妇的血压有些高，身体还存在水肿状况。在医生的建议下，她住进医院观察。

　　

“准妈妈的胎盘怎么会厚成这样?会不会发生胎盘早剥?这会对她造成很大风险。”检查结果引起医生们的讨论，由于她的胎盘位于子宫后壁，通过B超鉴别存在一定的难度，这时产科副主任许倩的一句推测引起了医生们的警惕：“准妈妈的情况要排除一个可能——镜像综合征。”再次询问B超医生得知，胎儿好像存在头皮水肿的情况。由于镜像综合征的诊断并非常规B超可以诊断，快速反应的产科医生立即请来B超专家进行会诊。中午1点半，专家为孕妇做针对性B超，超声提示胎儿胸腔、腹腔、心腔内都是水，全部出现水肿状况，果然是镜像综合征。诊断结果让医生们捏了把汗，“如果不及时发现，过不了多久就会胎死宫中。”产科快速紧急安排剖宫产手术。下午3点，孩子顺利降生，立即由儿科进行全力抢救。“孩子出生时2200克，血色素只有3克，不夸张地说，这孩子真的是从死亡线上硬抢回来的。”许倩叹道。幸运的是，目前母婴平安，正在逐渐恢复中。

　　

什么是镜像综合征？

 　

专家介绍，镜像综合征是指继发于胎儿、胎盘水肿出现母体水肿，母体水肿进展与胎儿、胎盘水肿相关，当胎儿或胎盘水肿得到改善，母体症状可以消失，这一综合征的命名源自母体症状和体征能够镜像胎儿、胎盘水肿状况。简单解释，就是母体症状像一面镜子，“镜像”着胎儿的身体状况。镜像综合征发病率低，临床上常容易出现漏诊、误诊。这种病有多凶险？据资料显示，一般来说，患病的母体主要会表现为水肿、高血压、蛋白尿，其发生率分别可达80%-100%、57%-78%、20%-56%；约有56%的病例发生胎死宫内，严重的母体并发症还包括肺水肿。

　　

“如果只是常规检查，病人的确会漏诊。”许倩介绍，患者早上所有的指标都没有问题，而从影像学的角度，就只能看到胎盘增厚这一个表现。在这种情况下，必须凭经验做出推测，并由专家做针对性的B超才能最终进行诊断。随着二孩时代来临，高龄产妇增多，重症及合并症随之明显增多，产科医生必须时刻绷紧一根弦，不放过任何一个细节。据了解，去年以来，市妇幼共诊断了3例镜像综合征，这使得医生在日常诊疗时有这个意识，避免了漏诊的发生。

　

对于镜像综合征的防治，专家表示，早发现、早干预尤其关键。镜像综合征可在分娩前的任意时间发病，有的甚至会延续至产后。孕妇会出现体重快速增长、外周水肿逐渐加重、进行性呼吸急促等症状，有的出现类似于重度子痫前期的临床表现和病程。虽然镜像综合征发病率极低，但其危害性不容小觑，为此孕妇也应多留个心眼，对产前诊断应予以充分重视。