- 2013年05月14日
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据记者调查,造成高剖宫产率的原因多样,首先是剖宫产技术的熟练,手术操作时间明显缩短,以及麻醉方法的改进和抗生素的应用,使剖宫产的安全性有了很大提高,避免了过去一些复杂的阴道助产给母儿带来的损伤,使剖宫产手术范围扩大,阴道助产包括胎头吸引与产钳明显减少,剖宫产手术率明显升高。
5月12日是母亲节,如何升格成为母亲,很多准妈妈会通过剖宫产来实现。近年来,剖宫产率上升已引起产科学界的广泛关注,但剖宫产率上升到一定程度再提高剖宫产率将不会带来围生儿病死率的降低已经不断被文献所证实。据世界医学权威学术刊物《柳叶刀》报道,中国的剖宫产率世界第一,没有指征的剖宫产率也是世界第一。美国的妇产科专家也想知道中国的剖宫产率为什么这么高。
另外一个导致高剖宫产率的原因是社会因素。产妇及家属错误认为剖宫产较阴道分娩对胎儿安全,将来孩子聪明而要求剖宫产;部分产妇因害怕阴道分娩失败后再行剖宫产,而不愿试产,不论有无指征都强烈要求手术;产科医生担心在分娩过程中万一发生意外将受到家属的指责,迫于压力而放宽了剖宫产指征。
剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿病死率,剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,围生儿病死率并不随之下降。剖宫产手术在高危妊娠处理中确实起到了一定作用,但剖宫产术对母儿也不是绝对安全的分娩方式,剖宫产儿未经产道挤压,使肺液潴留,肺部并发症高于阴道分娩儿。而且,剖宫产后再次妊娠,合并前置胎盘,胎盘植入的病例明显增多,产后出血的比率也明显增加。因此,孕妇及家属要正确认识剖宫产,了解剖宫产手术及潜在的危害,尽可能减少社会因素剖宫产术。对于医生而言,应合理掌握剖宫产指征,有效降低剖宫产率。
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