关爱女性生殖健康:职业和生育能力相冲突?

作者: 单位: 来源:医脉通 编者:
2017-5-10 阅读

正如花木兰银枪挥舞中原,穆桂英月下策马奔腾一样,当今世界,越来越多的女性冲破传统的束缚,成为职场上的铜甲战士。然而,职场如战场,女子要披挂上阵,需要承受的东西太多,而生殖健康无疑是不可忽视的关键。难道职业和生殖健康真的水火不容?

最新研究表明,体力劳动或轮班可能会降低女性的生育能力

美国研究人员表示,以往的调查已证实,一些工作习惯可以影响女性的生育时间和孕育健康孩子的能力。但是,迄今为止,不曾有任何研究能够衡量工作所带来的身体改变,如生殖激素和子宫功能。


卵巢储备

近日,波士顿哈佛大学,公共卫生学院领导的研究小组评估了473例问诊女性的生育率。受试者平均年龄为35岁,影响生育能力的环境和饮食因素也是研究的一部分。

研究小组检测了女性体内的卵子数,即“卵巢储备”,以及刺激月经周期的激素水平。此外,还研究了“卵巢反应”-检测313例已完成至少一轮体外受精(IVF)的患者,其体内能够发育成健康胚胎的成熟卵子个数。

受试者详细描述了其工作时间,轮班模式,工作强度以及闲暇活动时间。

研究人员发现,40%的患者在工作时间内,必须定期移动或举起重物;22%患者的工作性质要求中至强度体力劳动。总体而言,91%的患者表示,其工作时间还是正常的。

研究结果显示,相较于正常搬运重物的患者,强体力活动的患者卵巢储备量较低。该结果发表在《职业和环境医学》杂志上。

此外,相较于无须重体力工作的患者,重体力活动患者的卵巢总储备量较少,成熟卵子也很少。


换岗

上述差异在轮班,尤其是傍晚和晚上,或轮班模式波动的情况下表现更加明显。研究人员表示,这可能反映了身体内部时钟的破坏。

另外,年龄和体重也是影响因素。相较于同样体重,无须重体力劳动的患者,超重,身体质量指数(BMI)为25或更高,并且参与体力要求较高工作的患者,其成熟卵子数较少。

现代生活和生育

伦敦帝国理工学院,内分泌学、临床高级讲师Channa Jayasena博士表示,强体力活动和压力会抑制女性生殖系统,使其月经周期不规律,甚至是缺乏。工人已经越来越远离传统的9/5工作模式,而我们却对“强体力活动如何影响我们健康”的知识了解甚少。


这项研究规模太小了,以至于无法排除“轮班和强体力劳动”工人所面临的其它因素的影响。例如,与9/5工作模式工人相比,强体力活动人群可能更加贫穷,因此社会生活条件或饮食较差。不管怎样,这项研究结果还是有助于了解“工作、生活是如何影响我们的生殖健康的”。

伦敦大学学院、儿科学教授Alastair Sutcliffe评论道:“人类喜欢阳光,当阳光照射我们的视网膜时,大脑中的5-羟色胺的‘快乐激素’立即升高,因此我们喜欢阳光灿烂的冬天,而不是凄冷潮湿的阴天。在生物学上,轮班工作并不是一种好的工作方式。据我们了解,轮班工作的人会面临很多健康风险,如高血压等。所以,若想优化生育率,我们应该坚持白天工作,远离负重生活,投向爱人的怀抱。”

编译自:Physical Work and Shifts 'Harm Women's Fertility'.Medscape.February 09, 2017.

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