目录
1. 宫内放置球囊支架后30天的定植菌
2. 反复应用乌利司他治疗子宫肌瘤的效果和安全性
3. 卵巢内异症囊肿并不影响自然排卵率
4. 一例以自体卵子行IVF-ET的50岁女性活产分娩
5. 双胎减胎至单胎的围产期结局
6. 单中心20例冷冻保存卵巢组织移植后的妊娠和活产
7. 卵巢移植前评估卵巢转移
8. 手术能够改善内异症女性的压力感
 
宫内放置球囊支架后30天的定植菌
  这是一项来自台湾的前瞻性对照研究,68例患者在宫腔镜术后随机接受放置宫内球囊或不放置。放置30天后取出球囊并行细菌培养,同时也行宫腔拭子培养。两组均排除8例患者。结果在球囊组,术前、术后分别有3例和9例患者培养(+),而在对照组,术前、术后分别有4例和10例培养(+)。
 
文献引自:Lin YH, Jang TN,Hwang JL, et al. Bacterial colonization with balloon uterine stent placement inthe uterus for 30 days: a randomized controlled clinical trial. Fertil Steril.2015;103(2):513-518 e2.
 
反复应用乌利司他治疗子宫肌瘤的效果和安全性
  来自瑞士的一项双盲随机研究分析以乌利司他(每天5 mg或10 mg,持续12周,可重复治疗)治疗出血过多的症状性子宫肌瘤。总计包括451例患者。结果在治疗中,5 mg治疗组和10 mg治疗组分别有62%和73%的患者达到闭经,出血控制率均> 80%。每一组停药后均恢复月经,但是和基础值相比明显减少。在第二个疗程后,两组中位肌瘤体积和基础水平相比分别减少了54%和58%。两组的疼痛和生活质量均得到感染。乌利司他耐受较好,每组中均有不足5%的患者因为不良反应而终止治疗。
 
文献引自:Donnez J,Hudecek R, Donnez O, et al. Efficacy and safety of repeated use of ulipristalacetate in uterine fibroids. Fertil Steril. 2015;103(2):519-527 e3.
 
卵巢内异症囊肿并不影响自然排卵率
  一项前瞻性观察性队列研究纳入244例生育年龄、月经规律且有单侧卵巢内异症囊肿(直径≥ 20 mm)、要求妊娠的女性(平均年龄34.3岁),以经阴道超声评估排卵(最多6个周期),总计观察了1199个周期。平均内异症囊肿直径5.3 cm。超声在健康卵巢和受累卵巢中分别观察到596个周期和603个周期(p = 0.919)。这个发现在囊肿直径≥ 4 cm(166例)和直径≥ 6 cm(45例)的患者中都得到证实。总计105例患者自然妊娠。
 
文献引自:Leone RobertiMaggiore U, Scala C, Venturini PL, et al. Endometriotic ovarian cysts do notnegatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod.2015;30(2):299-307.
 
一例以自体卵子行IVF-ET的50岁女性活产分娩
  来自印度的报道在一例50岁女性中以自身卵子行IVF,移植了三个新鲜胚胎,最终在妊娠35周行剖宫产分娩一2300 g的健康男婴。这例患者月经规律,卵巢功能正常。
 
文献引自:Rani G, GoswamiS, Chattopadhyay R, et al. Live birth in a 50-year-old woman following in vitrofertilization-embryo transfer with autologous oocytes: a rare case report.Fertil Steril. 2015;103(2):414-6.
 
双胎减胎至单胎的围产期结局
  以色列一项回顾性队列研究分析了63例从双绒双羊双胎减胎至单胎的孕妇以及62例双绒双羊未减胎的双胎孕妇,两组早产周数<34周的比例分别为1.6% vs. 11.7%,<37周的比例分别为9.5% vs. 56.7%。妊娠24周前流产率(0% vs. 4.8%),妊娠糖尿病发生率(11.1% vs. 10%),妊娠高血压发生率(6.3% vs. 15%)和宫内生长受限发生率(0% vs. 3.3%)在两组间没有显著差异。
 
文献引自:Haas J, MohrSasson A, Barzilay E, et al. Perinatal outcome after fetal reduction from twinto singleton: to reduce or not to reduce? Fertil Steril. 2015;103(2):428-32.
 
单中心20例冷冻保存卵巢组织移植后的妊娠和活产
  这20例患者均为接受治疗的癌症患者,包括11例血液学病变,4例乳腺癌,3例肛门癌,2例卵巢癌。在肿瘤治疗前的平均年龄为30.5岁,均接受了化疗和(或)放疗。此后17例患者卵巢早衰,3例仍有卵巢活性。其中16例卵巢组织移植到阔韧带区域、卵管以下部位,4例移植到残留卵巢和子宫直肠窝部位。移植后总计19例患者恢复了卵巢活性,7例受孕,1例流产,4例继续妊娠并分娩健康新生儿。但是有一例的妊娠和活产可能和卵巢移植无关。

 
文献引自:Dittrich R,Hackl J, Lotz L, et al. Pregnancies and live births after 20 transplantationsof cryopreserved ovarian tissue in a single center. Fertil Steril.2015;103(2):462-8.
 
卵巢移植前评估卵巢转移
  作者在一项回顾性研究中分析了47例癌症患者冷冻保存的卵巢组织中有无癌症转移,主要应用免疫组化分析、肿瘤相关抗体和基因突变分析。总计847张卵巢切片进行了免疫组化研究,仅有一例(1/47)发现卵管内孤立的肿瘤细胞,这个患者有腹腔内转移的食道癌。有关乳腺癌、直肠癌、Ewing肉瘤的DNA分析以及宫颈癌的HPV分析没有发现卵巢内的微转移。
 
文献引自:Hoekman EJ, SmitVT, Fleming TP, et al. Searching for metastases in ovarian tissue beforeautotransplantation: a tailor-made approach. Fertil Steril. 2015;103(2):469-77.
 
手术能够改善内异症女性的压力感
  这是荷兰的前瞻性临床研究,98例女性因为慢性盆腔痛和可疑内异症进行手术。作者以压力感量表(Perceived Stress Scale,PSS)和VAS对术前和术后一个月的疼痛症状进行评估。结果,在深部内异症女性或深部内异症相关的内异症囊肿患者中,PSS显示“非常高”;在内异症囊肿或内异症囊肿相关的腹膜内异症患者中,PSS显示“高”或“中等”。手术治疗后,PSS评估“非常高”的患者评分显著下降。术前术后的评估,疼痛程度(性交痛,痛经和盆腔痛)和PSS水平直接相关。
 
文献引自:Lazzeri L,Vannuccini S, Orlandini C, et al. Surgical treatment affects perceived stressdifferently in women with endometriosis: correlation with severity of pain.Fertil Steril. 2015;103(2):433-8.

 

(本文由北京协和医院妇产科李雷编译)

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