这是都柏林大学发表于JAMA的前瞻性队列研究。研究对象是2011年9月到2012年6月一整个学年里，在导师制基础上，参与都柏林公立教学医院轮转的医学生。学生可以参加64种活动（26种临床活动，38种导师制活动），但出勤并非强制。所有的147位第四年医学生完成了8周的妇产科轮转。研究者利用11站客观结构化考试（40分）、50个多选题的年终笔试（40分）和6个短小答案问题（40分）和年终长病历临床/口头考试（80分）的总分评估学生成绩。只有获得总分100分以上并且长病历考试40分以上才算通过。

研究发现，平均出勤率为89%（范围39%-100%，SD 11%，n = 57/64种活动）。男性学生（84%的出勤率，P = 0.001）和未能通过年终考试的学生（84%的出勤率，P = 0.04）出勤率明显更低。出勤率和考试成绩之间有正相关（r = 0.59，95% CI 0.44-0.70，P < 0.01）。临床活动的出勤率（r = 0.50，95% CI 0.32-0.64，P < 0.01）和导师制活动的出勤率（r = 0.57，95% CI 0.40-0.70，P < 0.01）均和考试总分呈正相关。对混杂因素（学生性别、年龄、来自国家、前次年终考试未通过的情况以及学年中轮转的时间表等）进行调整后，这些相关性依然存在。出勤率在80%或更高水平的学生分数也越高（≥ 60%）。出勤率每增加10%，高分的比例增加的OR为5.52（95% CI 2.17-14.00）。大部分没有通过考试的情况（6/10个学生）其出勤率低于80%。出勤率超过80%而不能通过考试的、调整后的OR为0.11（95% CI 0.02-2.72）。

作者据此认为，完成8周妇产科轮转的第四年的医学生其参加临床和导师制活动的出勤率和学习成绩正相关。


文献来源： Deane RP, Murphy DJ. Student attendance and academic performance in undergraduate obstetrics/gynecology clinical rotations. JAMA. 2013;310(21):2282-8.