研究目的：系统回顾维生素D（VD）在卵巢生理中的作用。甾体激素生成，卵泡生长，卵巢储备，PCOS患者排卵障碍及在ART中卵巢的反应。评估指标包括颗粒细胞功能，血清抗苗勒氏管激素水平（AMH），AMH 及其受体基因表达，可溶解的糖基化终产物受体（sRAGE），PCOS 相关因素及ART结局。研究显示，在人类颗粒细胞中，VD参与AMH信号通路，FSH敏感性和孕酮分泌及释放，提示VD在卵泡生长及黄素化中起一定作用。血清（25OH-D）与AMH呈正相关，对于VD缺乏的患者补充足够的VD可以抑制血清AMH因子的不稳定性。缺乏VD的PCOS患者，补充VD可以降低血清中升高的AMH水平，这可能与VD能促进卵泡生成有关。PCOS患者补充VD后，血清 sRAGE水平会显著升高。关于补充VD能是否影响IVF后的妊娠率，目前还缺少临床证据。总之关于补充VD是否影响PCOS患者的卵巢过度刺激情况，排卵障碍以及IVF结局，还需进行更多随机实验。


文献来源： Irani M, Merhi Z. Role of vitamin D in ovarian physiology and its implication in reproduction: a systematic review. Fertil Steril. 2014;102(2):460-468 e3.