这是Lancet有关助产士制度的第三篇文章,显示了中低收入国家如何将助产士制度作为其改善母婴健康策略的核心构成。研究中48个人口超过5百万的国家,其1990年的母亲死亡率均大于200/100,000次活产,从1990年到2000年,21个国家在降低死亡率的工作上取得了重大进展。其中,作者检查了布基纳法索、柬埔寨、印度尼西亚和摩洛哥这几个国家的增强卫生体系干预的不同的国家经验,在这些国家中,推广岗前助产士教育成为卫生体系的一部分。这些国家中增强卫生体系努力的特点包括:卫生服务网络的扩展并伴随着助产服务的升级,助产士制度的推官,经济障碍的减少,改善诊疗治疗的晚期关注(late attention)等。但对于过激行为和以母亲为中心的人性化诊疗关注很少或根本没有。


文献来源:Van Lerberghe W, Matthews Z, Achadi E, et al. Country experience with strengthening of health systems and deployment of midwives in countries with high maternal mortality. Lancet. 2014.