回顾性分析331例I型子宫内膜癌患者,依据GOG33和Mayo Clinic 两种方法研究冰冻(FS)和永久切片(PS)的病理学特征 。依据GOG33分类FS和PS一致性好(k = 0.790),依据Mayo Clinic分类二者一致性最好(k = 0.810)。应用GOG 33分类方法,FS经过PS再评估,20例(6.7%)风险级别上升,20 例(6.7%)风险级别下降;二者符合率为86.5%。应用Mayo Clinic分类方法,19例(7.6%)冰冻和永久切片不一致,只有1例(0.4%)淋巴扩散的风险被低估;二者一致率为92.4%。FS的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值依据GOG33分别为92%,94%,92%和93%,而Mayo Clinic分别为98%,91%,77%和99%。

该研究认为对于早期内膜癌,即使在不同中心Mayo Clinic方法均可以用于术中冰冻切片评估以指导手术治疗。

附:两种风险分类方法


GOG33分类: 低风险,任何级别IA期,以及IB期1级;

                中等风险,IB 期2 – 3级;

                高风险,IC期以及更高期别任何级别。


Mayo Clinic分类:低风险,肿瘤最大直径≤2 cm,肌层浸润≤1/2,1-2级;

                 高风险,肿瘤最大直径≥2 cm,肌层浸润≥1/2,3级以及更高期别。


    文献来源: Sala P, Morotti M, Menada MV, et al. Intraoperativefrozen section risk assessment accurately tailors the surgical staging inpatients affected by early-stage endometrial cancer: the application of 2different risk algorithms. Int J Gynecol Cancer. 2014;24(6):1021-6.