妇科恶性肿瘤防治


【专家简介】周琦，二级教授，主任医师，博导，享受国务院政府津贴专家。

现任中国抗癌协会副秘书长、常务理事，中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员，中国医疗促进会妇产科分会副主任委员，中国老年学和老年医学协会妇科分会副主任委员，中国医师协会肿瘤分会常务委员，中国癌症基金会理事，中国临床肿瘤专业委员会理事，全国子宫颈癌防治协作组副组长。


重庆市肿瘤防治办公室主任，重庆大学附属医院妇科肿瘤首席专家，重庆市肿瘤学学术技术带头人，重庆市肿瘤学首席专家工作室领衔专家，重庆市肿瘤转移与个体化诊治转化研究重点实验室主任，重庆市医师协会肿瘤分会会长，重庆抗癌协会副理事长，重庆市抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员，重庆市宫颈癌早诊早治专家组组长，妇科肿瘤首席专家。任《中国肿瘤临床》、《癌症进展》编委，《中华肿瘤防治》常务编委、《肿瘤预防与控制》副主编等职。擅长妇科恶性肿瘤的手术、放疗与化疗，晚期妇科恶性肿瘤的个体化综合治疗，主要研究方向有妇科恶性肿瘤的早期诊断与预警，肿瘤化疗敏感及耐药逆转，肿瘤多学科诊疗。主编、参编专著6部，发表论文150余篇。


1.妇产科在线：周琦教授,您好！非常高兴能够在“2017年中南妇科肿瘤热点论坛”现场见到您！本次大会由中国抗癌协会妇科肿瘤专委会与湖北省抗癌协会妇科肿瘤专委会主办、武汉大学中南医院妇瘤科和武汉肿瘤中心妇瘤科承办，在武汉隆重召开。您作为本次大会主席，为我们介绍下本次大会有哪些亮点？


— 周琦教授：

现在，专业人士和广大民众都可以借助发达的网络工具，很及时的获得一些医学新知识。但专题研讨会，专家面对面交流，通过授课方式的继续教育所获得的专业知识，可以使大家对专业知识有更为深刻的理解，也能得到很多的启示。因此，我们组织这次“中南妇科肿瘤热点论坛”会议，就妇科恶性肿瘤的基础研究、诊断与治疗的最新进展，涵盖面较为广泛，围绕妇科肿瘤的诊疗策略、指南解读、手术技巧等开展广泛讨论，对妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗策略及临床案例进行多层次讨论，对妇科肿瘤诊疗处理与参会的妇科同仁进行分享，意义重大。每年来我们在全国各地都举办多起这种专题学术研讨，今年在南京召开了妇科肿瘤全国肿瘤学术大会，沈阳、哈尔滨、河南、广州、重庆、广西、福建等地围绕不同主题都先后以论坛、研讨会等形式开展研讨，旨在提高我国妇科恶性肿瘤的诊疗水平。


2.妇产科在线：听您一讲，感觉妇科肿瘤领域这是一个有利于妇女健康的很崇高的工程。您目前担任中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主委，还任重庆市肿瘤防治办公室主任和妇科肿瘤首席专家，近几年我国及重庆市妇科恶性肿瘤防治工作的现状如何，您对其未来工作的目标与方向有和规划？


— 周琦教授：

本届中国抗癌协会妇科肿瘤专委会继承前辈的优良传统和严谨治学态度，一直致力于将国际妇科先进的诊疗理念，融入于我国妇科肿瘤事业，推动学科的更好发展为己任。在今年的全国妇科肿瘤年会，我们邀请国际妇癌联盟主席Dr.Quinn来中国，加强了与国际妇科肿瘤接的联系，他介绍了国际妇科恶性肿瘤的诊疗趋势，我们还与IGCS达成协议，签署合作备忘录，就我国妇瘤科医生加入国际妇科联盟和对中国的年轻妇科肿瘤医生进培训达成一致意见，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会（CGCS）已经成为我们已经成为IGCS的团体会员，相信这种合作，有利于我们妇科肿瘤诊疗进一步与国际接轨，参加更多国际多中心临床研究，为我国培养更多合格的妇科肿瘤医生。今年我们也着手修订中国常见妇科肿瘤诊治指南。


众所周知，妇科恶性早期发现的治愈率较高，晚期治愈率低。就目前而言，我国的妇科肿瘤诊疗水平和治疗策略基本与国际接轨，引入国际先进理念，但我国经济发展及其不平衡，特别是地处山区和西部省份的医疗机构诊疗水平远落后与经济发达地区。以重庆为例，地处西南，作为直辖市医疗资源比较丰富，但还是主要集中在主城都市圈，郊县和山区医疗资源缺乏，很多妇科恶性肿瘤得不到及时诊断和治疗，作为专科医院的妇科肿瘤中心，每天我们接诊大量的晚期和复发的妇科恶性肿瘤病人，通过我们妇科肿瘤MDT团队的努力，让大部分患者得到有效治疗，到我院就诊的病人部分云、贵、川、西藏以及新疆等，范围很大，还有少数民族问题，这对我们的妇科肿瘤临床诊疗带来更多挑战。三大妇科恶性肿瘤，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，宫颈癌在这些地区的发病率高。2009年全国开展的农村宫颈癌的早诊早治工作，但没有达到人群的全覆盖。同时，在我国，妇科肿瘤的诊治工作和预防还面临着较多的问题，如一些癌症晚期患者一生中从未进行过任何检查，究其原因，一是许多偏远、贫困区域医疗资源欠缺，二是由于民俗传统，偏远地区的妇女对一些检查和疾病羞于启齿，导致很多早期病变未被发现。在发达国家和地区，人们健康意识较强，医疗资源分布均匀，健康体检和疾病的定期随访，能更多的发现早期病人，还能更多的应用到先进的诊疗技术。


中国抗癌协会妇科肿瘤专委会未来几年的工作重点一是加强国际合作，让新技术、新方法新理念更多的为中国患者所用，二是继续做好国内诊治指南修订与推广，通过召开学术交流会议、培训班等形式，提高更多的妇幼保健医生、妇科医生和妇科肿瘤医生的妇科肿瘤诊治水平，三是发挥全国委员的作用，重心下移，组织业界的专家到县级和基层的乡镇医院，使基层妇产科医生对多发的、常见的妇科恶性肿瘤的癌前病变和早期癌的正确诊断和治疗；四是与国际接轨，参与国际多中心研究，开展国内多中心临床研究，加强与基础研究的合作与转化，提升科学研究水平，特别希望能有中国的诊疗大数据去影响国际诊疗规范，造福中国患者。希望通过这些努力，进一步提高我国妇科肿瘤的诊疗水平，造福广大妇女。


3. 妇产科在线：您对我国目前的妇科恶性肿瘤现状分析的非常透彻，学会的工作也让我们非常振奋，同时您在本次研讨讲课题目是“局部晚期宫颈癌治疗结局与进展”，那么，对于局部晚期宫颈癌的治疗，您有什么建议和意见要给广大妇科医生？


— 周琦教授：

宫颈癌有很明确的癌前病变，我们可以通过对癌前病变干预，控制癌前病变进展为宫颈癌。早期进展期宫颈癌患者可通过单纯手术或放疗治愈，而晚期进展期宫颈癌就不那么幸运，需要多种治疗手段结合，并且治疗后复发率高，治愈率低。局部晚期宫颈癌是指病变有局部侵犯，但还局限于盆腔肿瘤体积往往较大，单纯手术和放疗均难以达到很好的效果，是治疗起来较为困难。对于这个期别的宫颈癌，首先需要有综合治疗的观念，其次，面对如手术、放疗、术前化疗、术后放疗等诸多治疗手段，要能够正确去选择，我们可以进行前瞻性临床研究，运用靶向治疗等措施，提高疗效。我认为，作为妇瘤科医生要有综合治疗的理念，要灵活运用综合治疗的手段，达到最佳的治疗效果。在我国，由于宫颈癌早诊普及率较低，居民健康意识较弱，局部晚期宫颈癌发生比例较高，给妇科肿瘤医生带来极大挑战。局部晚期宫颈癌需要精准诊断，精准治疗，认真评估疗效与预后，最好转诊相关的医疗中心，使患者首治为最佳选择的恰当治疗。


总之，妇科恶性肿瘤严重危害女性健康，提高早诊率，是提高治愈率的重要途径，我们要向基层普及；对于难治性，复发晚期的妇科恶性肿瘤，要进行更多临床研究与实践，采取多种措施，努力提高疗效，治愈肿瘤，让患者带瘤生存，提高妇科恶性肿瘤患者生活质量，妇科恶性肿瘤防治工作，我们在路上，我们还有很多的工作要去做。


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