熊承良教授专访:国内计划生育政策、中华医学会计划生育学分会的发展方向及工作重点

作者: 单位: 来源:中国妇产科在线 编者:
2017-5-8 阅读

1、中国妇产科在线:熊教授,您好!感谢您接受中国妇产科在线记者的采访!首先祝贺中华医学会第十三次全国计划生育学学术年会的顺利召开。这次会议,探讨了许多计划生育学科的前沿、焦点、热点问题,为临床医生提供了一个精彩的相互交流学习的平台。作为大会主席,请您谈一下这次大会的主要内容及特色。

 

熊承良教授:国家计划生育政策进行调整以后,面临着两个问题,一是新时期要不要实行计划生育,即避孕节育。计划生育学会主要从事避孕节育、优生优育方面的工作,在新的生育政策下,似乎避孕节育工作没那么重要。二是生育政策放开以后,更涉及到高龄生育与生育安全的问题,也就是生殖健康的问题。小康不小康,关键看健康,健康不健康,关键看生殖健康。生殖不健康,就谈不到大方面的健康。因此,这次年会主要围绕这两个方面召开。

 

另外,年会也讨论了计划生育学科方面比较令人困惑的问题。我国人工流产的数量很大,据报道,每年大概有800~1200万女性进行人工流产术,严重影响着女性的生殖健康。人工流产女性的年龄不断年轻化,以及多次行人工流产,因此,这是一个非常严峻的问题。一方面国家放开二胎政策,另一方面人工流产的数量却在不断上升,这也属于生殖健康的范畴,是我们需要关注的问题。生殖健康包括以下六方面:人们能够有满意而且安全的性生活;有生育能力;可以自由而且负责任地决定生育时间和生育数目;④夫妇有权知道和获取他们所选取定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法;⑤有权获得生殖健康服务;⑥妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。这也是每次计划生育学学术年会倡导的内容。避孕不是某一个时期的问题,而是女性整个生育期的问题,如新婚期不想过早怀孕、生完一个宝宝要间隔几年再生育第二个宝宝、生完二胎不再生育等,都会涉及到避孕的问题。现在,国内一般选择避孕套、安全期、紧急避孕药等避孕措施,避孕失败率很高,导致意外怀孕,人工流产率增高。欧美等发达国家的专家近期主张大力推广长效、高效避孕方法,我国要降低人工流产率,就要为15-49岁的育龄女性提供长效、高效、安全、简便的避孕措施,并且要在未婚青年人群中进行推广,这是我们分会近期和未来需要一直关注的问题。

 

2、中国妇产科在线:中华医学会是发展中国医学科学技术的重要社会力量,计划生育学分会是中华医学会的重要组成部门。您是中华医学会计划生育学分会主任委员,请您谈一下中华医学会计划生育学分会的发展现状与方向。

 

熊承良教授:中华医学会计划生育学分会已经有三十几年的历史,前期主要开展避孕节育方面的工作,后来涉及到优生优育方面,主要包括新技术新方法的推广,在基础研究和开发新产品方面做的不多。近几年,中华医学会计划生育学分会的工作应该向生殖健康方面转移,包括孕前筛查、高龄妇女再生育安全问题,预防出生缺陷的发生,开发新型的避孕药具同时兼顾生殖健康促进。未来分会将依然围绕生殖健康促进方面开展工作,而不是仅仅停留在单纯的避孕节育方面。当然不能偏离国家的计划生育政策,因此计划生育学分会避孕节育仍是我们的主业。一方面寻找安全、高效、副作用少的避孕措施,一方面大力推广避孕新技术、新方法,开展对基层医生的技能培训,对大众进行科普教育。

 

 3、中国妇产科在线:20世纪70年代起,计划生育成为我国的一项长期基本国策,伴随着改革开放和社会经济的全面发展,我国计划生育工作取得了显著成就,形成了具有中国特色的人口生育政策体系。请您谈一下我国计划生育政策所走过的历程。

 

熊承良教授:我国计划生育政策经历了三个阶段:第一阶段  自1949年开始,国家的计划生育政策是鼓励生育;第二阶段 1954年开始提倡避孕节育,几位主要的国家领导人包括毛泽东、刘少奇、周恩来、邓小平都提出了避孕节育问题,到上世纪70年代末期,我国的人口一直处于持续稳定的低水平;第三阶段  1984年以后,人口政策有一点小的微调整,2013年开始夫妻双方都是独生子女,可以生育两个孩子,2015年年末,全面放开二孩政策。在计划生育政策不断调整的过程中,我们也看到了出生人口性别比率失调问题、人口老龄化问题等,这些都是国家人口政策进行调整的基础。其实,计划生育学分会的工作就是围绕国家的计划生育政策来开展,开始的时候,主张一环二扎,生育二孩之后必须结扎,没有条件可讲,90年代末期,育龄女性完成生育之后,可以根据自身的身体情况,知情选择避孕措施,比较人性化,老百姓容易接受。中国的计划生育政策经历了曲折、悲壮和辉煌的过程,过程很艰辛,最后用了30年时间,把我国人口数量控制在低生育水平。

 

4、中国妇产科在线:2016年,中共十八届五中全会公报提出,要促进人口均衡发展,全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策,来缓解缓解人口老龄化趋势,标志着全面二胎政策的放开。请您谈一下二胎政策放开以来,计划生育学科所面临的问题以及如何应对?

 

熊承良教授:随着国家人口政策的调整,二胎政策的放开,计划生育学科所面临的问题首先是取环患者增多,接受长效避孕措施的人群减少。这就提示我们对这一部分人群应该选择哪种避孕方法进行关注和研究,对于那些取环要求再生二孩的妇女,需要我们计划生育专科的专家们评估所采取的避孕措施对再生育的影响及存在的问题,可以和生殖医学分会的专家一道指导患者完成生育。另外,高龄孕妇妊娠风险较大,计划生育专家对这部分女性也要进行关注,全程指导。最近计划生育学分会组织部分专家完成了《计划生育技术操作规范与指南》的修订工作并且已由人卫出版社出版发行了,这本指南对从事计划生育临床工作的医生们在新形式下开展计生工作会有很大的帮助。

 

中国妇产科在线:非常感谢您的耐心解答,谢谢您!

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