张晓红教授专访：母胎医学及国内母胎医学的发展历程

专家简介：张晓红，1995年毕业于北京医科大学医疗系，1998-2001年在北京大学人民医院妇产科攻读临床医学博士，2001年取得博士学位。后于北京大学人民医院妇产科历任主治医师、副主任医师、主任医师，一直从事妇产科临床、教学、科研工作。多年来一直从事妇产科临床教学科研工作，在围产保健、高危妊娠诊治方面有丰富的经验。能够熟练处理各种难产、助产，并具有丰富的剖宫产手术及阴道助产手术经验。近年研究主要方向为产前诊断及胎儿医学，能够熟练进行羊水穿刺术、脐血穿刺术、宫腔内灌注等胎儿宫内诊断及治疗技术，并为胎儿异常者提供咨询、并开设专家门诊，已发表论文20余篇。现任中国医师协会妇产科分会母胎医学专业委员会委员，北京医学会围产医学分会委员，医学参考报妇产科频道编委，《中国妇产科临床杂志》特邀审稿专家。《中华产科急救电子杂志》编委，中国妇女发展基金会“白衣天使基金”专家委员会委员，国家卫计委新生儿复苏培训省级师资。

1.妇产科在线：张教授您好，非常感谢您能接受妇产科在线的采访。随着现代医学的进步，古老的产科学已发展为包含母体医学、胎儿医学、围产医学的母胎医学。”北京大学人民医院母胎医学论坛暨第四届母胎医学新进展研讨会”旨在提高各级产科医师对于母胎医学热点问题的认识，提高实际解决问题的能力，推广母胎医学新观念和新理论，您作为此次大会的执行主席，能不能请您谈一下您带领团队为此次大会的顺利召开做了哪些工作呢？

张晓红教授：首先，感谢妇产科在线的采访，使我可以借助妇产科在线的平台向大家介绍一下此次会议的情况。这次会议，是经过国家审批的全国继续教育项目，我们利用这个项目在广大妇产科医生群体内传播一些新的知识，能真正为妇产科医生提供帮助。二胎政策放开以来，高龄孕产妇增多，瘢痕子宫的孕产妇也增多，会议邀请了全国产科方面具有很深造诣的专家进行新知识的讲解。各位专家在百忙之中参加此次会议，在课程设置上，着重对瘢痕子宫、瘢痕子宫凶险性前置胎盘方面的问题以及高龄孕产妇的胎儿异常、产前筛查等方面的问题进行研讨。另外，在会议的准备过程中，非常感谢所有会务组的成员，包括妇产科在线的鼎力支持。我们科室没有专职的会务人员，所有科室成员都希望能把这次会议举办的更好，兼职来完成工作，我代表科室对参加此次会议的医务人员、支持的平台、公司表示由衷的感谢。

2.妇产科在线：此次大会有哪些亮点及特色呢？

张晓红教授：我们医院是综合医院，是北京市危重孕产妇抢救中心，在会议课程设置上主要围绕高危孕产妇，尤其是妊娠合并血液系统疾病、出凝血时间障碍以及肾病方面，使大家对有合并症的复杂孕产妇诊治过程的进展有一个全面的印象。另外，妊高症是产科常见的并发症，随着二胎政策的放开，面临着妊高症妈妈再次妊娠的问题，包括产后管理方面的问题，也单独设置了一个题目。赵扬玉教授在凶险性前置胎盘、胎盘植入的处理方面进行了相应的讲座，使产科医生吸取到国内最先进的理念，在处理这方面的问题时能够把工作做得更好。二胎政策放开之后，产前筛查和产前诊断的压力明显增大，此次会议大部分的亮点课程设置是围绕着胎儿异常。卫计委下发了新的关于NIPT的规范，在这种新的规范下该如何建设国内产前筛查和产前诊断的体系，再有就是关于胎儿异常的病例讨论，都会使大家收获颇丰。

3.妇产科在线：近半个世纪以来，随着医学科学飞速发展，医学知识的不断积累，新的诊断技术、治疗方法及干预措施的出现，大家对母婴健康的需求和期望达到了前所未有的高度，母胎医学应运而生。能不能请您谈一下我国母胎医学的发展历程呢？

张晓红教授：国内产科学来自于西方，早在20世纪初，产科学从广州、上海这些口岸城市传入我国。解放前，国内的孕产妇死亡率很高，1928年的国内革命战争时期，中国妇幼卫生工作创始人杨崇瑞教授在北京建立了第一所国内助产学校，使中国女性脱离了千百年来面临的在家由接生婆接产的状况，开始了产科西医系统的培训和规范。最近20年来，在产科方面取得了突飞猛进的发展，从原来单纯的产科学发展成母胎医学，不单单让孕产妇更安全，也降低了胎儿的出生缺陷，保证了宝宝的健康。在1949年，我国的孕产妇死亡率达到1500/10万，经过加强围产保健及妊娠期并发症及合并症的管理，孕产妇死亡率大大降低至2015年的20.1/10万。另外，胎儿医学方面的，从开始的产前筛查到目前可以进行产前诊断及胎儿的宫内治疗，都是我国整个母胎医学发展的历程。

4.妇产科在线：母胎医学有哪些特点以及包括哪些主要内容呢？孕产妇接受的哪些医疗服务属于母胎医学范畴呢？

张晓红教授：母胎医学可以分成三个分支，母体医学、胎儿医学和围产医学。母体医学涵盖了妊娠合并症、并发症等威胁母亲安全的疾病，包括危重孕产妇的救治及妊娠期并发症及合并症的管理和预防，妊娠合并血液病、肾病、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病等等，都属于母体医学的范畴。胎儿医学包括产前筛查、产前诊断以及宫内治疗。胎儿医学的范围非常广，从宫内可治疗的疾病如TTTS，到不能够治疗的畸形等，都可以在孕期及早诊断出来，给家庭一个选择的权利。妊娠期并发症，如早产、产后出血，羊水栓塞、以及一系列助产技术的改进、新产程的探讨，都属于围产医学的范畴。目前，孕妇怀孕后，就已经开始接受母胎医学的管理和服务，从早孕开始筛查各种高危因素，进行系统的管理。孕期保健范围非常广泛，包括营养的咨询与指导、孕期正确的生活方式指导、孕期合并症的管理与并发症的防治，都属于母胎医学的范畴。分娩过程关系到母婴两条生命，既要照顾母亲，又要照顾胎儿，更要进行母胎医学的服务。生产后宝宝进入新生儿管理，还属于母胎医学的范畴，一直到产妇产后康复。母胎医学的范围涵盖了胚胎的孕育、分娩、出生所有的阶段，作为产科医生，我们应该感到非常的自豪。

妇产科在线：非常感谢您的耐心解答，谢谢您！

声明：本文为妇产科在线独家专访，如需转载，请注明来源！