妇科疾病

1.妇产科在线：陈教授您好，非常感谢您能接受妇产科在线的采访。山东省第十七次妇产科学学术会议为广大临床工作者提供了很好的交流学习平台，您作为会议的大会主席，能不能请您谈一下此次会议有哪些亮点及特色呢？ 

陈子江教授：山东省第十七次妇产科学学术会议恰逢一年一度的教师节，所以我们在开幕式上借助研究生的视角回忆了山东省妇产科各位前辈，从苏应宽教授、江森教授，到工作在临床一线的各位老师。看完视频，我想每一位与会者和我一样，感触颇深。我们感谢老师们的教诲和引导，同时深感责任重大。传承山东妇产科的优良传统、融合多专业的智慧与力量、挑战、医学发展的新难题、建设国际一流的创新团队和临床队伍是我们每一个妇产人的责任。

　　为了促进不同学科的交流和融合，本次会议特别设置了临床热点辩论环节，内异症手术与助孕选择、妇科肿瘤的淋巴结清扫与否、瘢痕子宫双胎妊娠的处理等等，都是临床热点、难点、棘手问题，通过不同专业的交叉和碰撞，为临床实践提供更多的参考。希望每一位妇产科医生意识到我们不仅仅要“对症治疗”，更要关注患者的生活质量、生育要求和远期健康，不能只解决她的健康问题，更是对其家庭、甚至整个社会的关怀。

 

2.妇产科在线：子宫内膜异位症(EMs)在不孕人群中发病率高,不同的治疗方案对EMs患者的生育力影响不同。近年来提倡手术中应用生育指数(EFI)评分评估患者生育力，根据EMs患者症状程度及EFI评分制定个体化治疗方案，可以有效提高临床妊娠率，您在此次会议上与大家分享了子宫内膜异位症合并不孕的诊治，能不能请您谈一下目前我国对子宫内膜异位症治疗现状以及进展呢？

陈子江教授：我国是子宫内膜异位症发病大国，近年来，我国子宫内膜异位症的研究和治疗已经取得了可喜的成绩和进步，某些方面已经达到世界级水平。比如，机制研究，郎景和院士提出的“在位内膜决定论”；治疗方面，郎院士提出16字口诀。我国《子宫内膜异位症的诊治指南》提出了新的子宫内膜异位症合并不孕的诊治流程，强调术前生育力的评估，术中内膜异位症的分期及生育力评估，术后辅助生殖技术的应用。药物治疗方面，国产GnRHa类药物获得了大家的认可，性价比高。手术治疗方面，随着内镜技术和设施的普及和提高，内镜专家们已经能够完成非常复杂的子宫内膜异位症手术，包括机器人手术，其技巧和精细水平，已位于世界前列。基层医院的医生，也逐渐掌握了腹腔镜的技能，能够完成基本的内膜异位症相关手术。同时，随着生殖专业医师的呼吁，妇科医生也越来越重视内异症手术时对生育能力的保护。那么下一步，针对子宫内膜异位症的治疗，我们可以开展高水平的大样本临床研究，为我国广大子宫内膜异位症患者提供更好的治疗方案和循证医学证据。

 

3. 妇产科在线：妇科内分泌失调会导致月经紊乱、不孕不育、甚至增加恶性肿瘤、心血管疾患的发生风险，严重影响了患者的生活质量。您在此次会议上带大家一起回顾了妇科内分泌历史与进展，能不能请您谈一下目前我国妇科内分泌领域的主要成果以及面临的主要问题。

陈子江教授：妇科内分泌领域的发展是日新月异的。我和妇科内分泌同道们一起做了些临床工作，主要包括常见疾病的诊断和规范治疗，如中国《PCOS诊断标准》、《异常子宫出血诊断指南》、《女性高催乳素血症诊治共识》、《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》。而且，国内外同行交流机会增多，把国际上的一些指南结合中国国情做出了适合中国人的指南或共识，引领同行更好为病人服务。同时，对于妇科内分泌领域中的疑难病例，我们进行了深入的机制研究，更好应用于临床，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、复发性流产的遗传学病因研究等，尤其是多囊卵巢综合征、卵巢早衰的部分研究已处于国际前沿。

　　目前存在的主要问题，一是大多数妇科内分泌疾病尚缺乏我国大范围、权威的流行病学调查数据；其次欠发达地区妇科内分泌医生的规范化诊疗水平有待提高；三是多种妇科内分泌疾病的指南、共识及治疗标准已经出台，临床应用需要我们不断推广和宣贯；最后，基础研究的临床转化研究仍然需要临床医生和基础科学家的广泛交流、深入沟通和多方合作。

 

妇产科在线：非常感谢您的耐心解答，谢谢您！


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