简介：周应芳，1979年考入河南医科大学，1984年毕业，同年考入北京医科大学研究生院，1989年毕业获医学博士学位。北京大学第一医院妇产科副主任，主任医师、教授、博士研究生导师。北京医科大学第一医院国家药品临床研究基地管理委员会委员、伦理委员会委员和妇产科国家药品临床研究基地负责人。

中华医学会妇产科分会妇科内镜学组副组长，北京医师协会腔镜内镜专家委员会委员，卫计委妇科内镜诊疗技术项目专家，中华妇产科杂志等多家的编委或常务编委。擅长妇科内镜手术。对子宫内膜异位症和子宫腺肌病的的诊断与治疗有独到见解。在国内外杂志上发表中英文论文133篇，其中第一作者或责任作者论文88篇（SCI收录11篇）。主编“在北京大学听医学专家讲座—妇产科热点问题聚焦”（北京大学医学出版社出版）。曾获1996年度吴阶平医学奖·扬森药学奖妇产科专业3等奖。

 

妇产科在线：周教授您好，感谢您接受妇产科在线记者的采访，此次会议上讲的议题是“复发性子宫内膜异位症的诊治”，会中您也提到内异症的复发性每年达到10%，10年后可能达到50%，这样高复发性疾病，在临床目前有哪些方法可以预防子宫内膜异位症复发？

周应芳教授：对于复发性EM，有一部分患者是可以进行预防的，对于有怀孕需求的患者，可以在腹腔镜手术后直接试孕，一个是因为此期为怀孕的最佳时期，受孕率最高，另一个就是怀孕可以有效的预防复发。而对于无生育需求的患者，可以在手术后采取药物治疗，现在倾向于延长药物治疗时间，把EM当做慢性病进行长期管理，常规是先用药物治疗半年，然后口服避孕药或术后直接用口服避孕药直到想生育。还有一点不能忽视的是EM手术需要做的更加彻底，从根本上预防术后复发。

 

妇产科在线：请您谈一谈目前国内治疗EM治疗现状？未来EM治疗前景如何？

周应芳教授：目前我们国内的EM治疗已经与国际接轨了，2007年我们在中华妇产科杂志发表了《子宫内膜异位症的诊断和治疗规范》，今年中华妇产科杂志第3期我们修订了这个规范成为《子宫内膜异位的诊治指南》，可以说我们国内的EM治疗水平与发达国家水平持平。
对于EM目前倾向于将其当做难治病，慢性病如糖尿病、高血压等来进行管理，重视对于广大群众的宣教工作，倡导早期发现早期诊断早期治疗的理念，及时到医院进行就诊，同时，医生也应重视对EM的治疗和长期管理。

 

妇产科在线：巧克力囊肿也是最不易治疗的一类子宫内膜异位症。会中您提到关于“复发巧克力囊肿的治疗”，请您进一步谈一谈在诊治方面的进展？

周应芳教授：对于想生育的患者，倾向于做助孕治疗，这是由于复发巧囊不孕症手术后怀孕率低，目前针对此病试管婴儿妊娠率在40%-50%，是手术后妊娠率的10倍，同时，对于巧克力囊肿可以做穿刺引流。对于无生育要求的患者，还是可行腹腔镜手术。

 

妇产科在线：您作为中华医学会妇产科分会妇科内镜学组副组长，在手术方面有较深造诣，对子宫内膜异位症和子宫腺肌病的的诊断与治疗有独到见解。结合您多年的临床经验，您也给年轻的基层医生一些建议？

周应芳教授：一定要重视深部浸润型EM的诊治，对于EM目前分为四型，腹膜型，卵巢型，深部浸润型，其他类型。对于年轻医生，处理时要想到深部异位病灶的存在，要重视起来，有条件的情况下可以跟泌尿科、外科医师联合诊疗，对于手术难度较大的患者可以联系上级医院行手术治疗。

 

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