孙秀丽教授简介：

    妇科主任医师，教授，硕士生导师。从事妇产科临床及科研工作近20年，有丰富的临床经验。手术技巧娴熟，胜任妇科常见病及疑难病的诊治。擅长妇科微创手术，包括宫腹腔镜手术、经阴道手术、抗尿失禁手术及盆底重建手术、女性外生殖器整形等手术。近年来着重从事女性盆底功能障碍性疾病的研究。主要研究方向为妇科泌尿学及女性盆底器官脱垂的诊治、新材料及新术式的研发等。研究结果获2012年华夏科技成果奖二等奖。在研课题有国家自然科学基金、中国预防医学会专项基金、教学基金等。 发表学术论文30余篇，SCI收录文章7篇。合作主编书籍2部，参与编著及翻译多部妇产科书籍。

    中国女医师协会妇产科专家委员会委员兼秘书、北京乳腺病防治协会专家委员会委员、《中国妇产科临床杂志》英文编辑、《中国综合临床杂志》编委及审稿专家、《现代妇产科进展杂志》审稿专家、国家自然科学基金及北京市自然基金项目评阅人，获得2012年北京市优秀中青年医师荣誉称号 获2011年北京市科技进步三等奖 获2012年华夏医学科技奖二等奖 获得2006年及2013年北京大学人民医院优秀教师奖。

 

妇产科在线：孙教授，非常感谢您能在百忙之中接受妇产科在线的采访。您在北京大学人民医院从事盆底疾病的诊疗工作多年，有着丰富的临床和科研经验，您能谈一谈2014年您及您的团队在盆底疾病的科研与临床工作中所取得的成果以及目前国内外该领域的研究进展吗？

孙秀丽教授：首先也非常感谢妇产科在线对我们工作的支持。那么，我先来介绍一下我们的团队，北京大学人民医院妇科盆底团队在全国范围内，无论从人员配备、技术配备来讲还是比较领先的，我们团队的负责人王建六主任也担任着全国盆底学组的副组长。目前，我们的盆底团队主要成员有六位，其中有主任医师3名，各级医师包括副主任医师、主治医生，住院医师人员也配备比较完善，同时在护理方面有5名护士在做盆底康复、随访工作，还有几名研究生也在做临床基础的研究，所以我们的人员梯队配备是比较完善的。
    在2014年，我们的工作也重点注重于盆底疾病的防治，过去常常强调盆底疾病的治疗，但现在随着研究的深入，从长远来看，对于盆底疾病的宣教预防是非常重要的，从产前的教育，我们开办的孕妇学校有专门的课程来讲授盆底疾病的预防，因为我们知道妊娠和分娩是盆底疾病的高危因素，我们会对孕妇有可能出现的问题，注意事项进行讲解，如何通过锻炼来预防，并且，我们常规在产妇产后42天复查时增加一项内容——盆底功能电生理筛查，针对盆底肌肉肌力、疲劳度、阴道的动态压力等等进行评估，通过这些指标的检测评价盆底功能，预测将来盆底疾病的发生风险，对高危人群积极进行干预，包括盆底的电刺激，生物反馈的治疗。指导患者自己进行盆底康复的锻炼，这是一项长期的工作。
    术前的评价也是非常重要的，对于盆底疾病会有一些特异性的检查，盆底疾病是多学科联合的一个疾病，除了有妇产科方面的问题以外，也可能合并一些功能性的问题，如尿失禁，膀胱过度活动症，肛肠科疾病，便秘、便失禁等等，作为妇产科大夫、盆底大夫，常常需要具备其他学科的知识，常用的手段有尿动力学检查，肛肠动力学检查，我们现在也在逐渐引进盆底功能筛查，这些检查总体来说在国内的适应症是不规范的，是不是所有人都要做这几项检查，现在还没有一个合理的界限，毕竟检查是有创的、而且费用也高，所以我们也在对之前的临床资料进行统计分析，试图来得出一个标准，希望能够规范盆地检查的适应症。同时在盆底疾病的评估方面，盆底超声也是越来越热，确实能够提供很大的帮助，我们也在做这方面的工作。
    治疗方面，我们强调个体化治疗，以提高生活质量为主要目的，对于盆底疾病来说，解剖学恢复不是真正的标准，生活质量的提高才是重中之重。盆底疾病的治疗手段也是非常多样化的，有些病人可能不需要手术，只需要盆底康复锻炼，老年病人子宫脱垂可能会使用到子宫托，重度脱垂、尿失禁有手术适应症的患者可以选择手术，当然手术方式的选择也要突出个体化，不是一种方式就能够解决所有的问题，国内外常用的手术方式包括：经阴道的盆底重建术、骶前固定术、闭合术还有其他的高位骶韧带等等，这些术式我们团队都可以很好地掌握。在我们团队能够独立并且熟练的完成这些手术的至少有3名大夫。我们也在尝试新的手术方式，包括骶前固定术，这种术式实际上并不是一种最新的术式，但是在国内来讲，也是最近几年才开展起来，我们在这一年里面做骶前固定术比以往更多，也在对其进行评价，规范它的适应症。我们团队每年盆底手术至少有300台，而且我们建立的盆底疾病诊疗中心同时也负责全国各地疑难病例的会诊工作等等。
    下面讲一下我们的科研工作，最近我们也拿到了两个比较重大的科研项目，一个是科委的重大项目，一个预防医学会的专项资助项目。我们科研从大的方向来讲主要是两个方面，一个是临床科研，主要是对于盆底疾病的各种手术方式进行一个前瞻性的随机对照研究，想通过得出的一个结果来为患者提供更加个体化的治疗，包括我刚刚说的术前评估手段，主要是尿动力学，它的适应症是什么样的，我们希望能够在近期得出一个结论。在基础研究方面，重点研究方向是新材料的开发和应用，目前临床常用移植替代材料主要是聚丙烯合成的补片，生物补片，这些材料都是各有利弊，国内外的研究重点也是在希望研发出一种支撑力更好、相容性更好的新材料，这个我们目前也还在研究阶段。在评估手段方面，我们也在做动态核磁的研究，尤其是建模方面，这也是国内外的研究热点，我们发表了相关文章。

 

妇产科在线：我们知道您同时也是“盆底疾病手拉手培训班”的负责人，北京大学人民医院盆底疾病诊疗中心已经开展了多期的盆底疾病诊疗学习班，参加的学员们反响很好，使得学员在盆底疾病的新理论及新技术方面有了很大的提高。您能谈一谈开展此培训班的意义以及2015年的培训计划吗？

孙秀丽教授：盆底疾病手拉手培训班是从3年前开始举办的，最初拟定的计划是一年办四期，但由于临床工作实在是太多，所以缩减为每年两次，我们办此培训班的最初始的宗旨，一是理论的培训和提高，二是治疗技巧，尤其是手术技巧的培训。我们知道盆底这个亚学科在妇产科里面来讲是一个比较新兴的学科，很多医院包括中级医院的妇产科医师对盆底疾病的认识还是不足的，由于盆底疾病理论，分期，术式等等与我们当时在学校里面学习的内容相比是有比较大的变化的，所以这些知识也是需要不断地更新的，我们认为，只有将各级医院的妇产科医师培训好，我们才能真正做到更好的服务于广大妇女朋友。包括前几天王建六主任也在跟我们讨论，如何将这个培训班做的更新颖，更有特色，更有意义。我们也在积极地进行创新，以往学习班的特色是小班教育，我们主要培训目的是培训出高级人员，如果班内人数太多，效果会打折扣，所以我们每期只招收12-15个学员，授课内容主要包括理论授课，实际的临床常用理论，包括手术讲解，并发症处理，模型的演练等等，我们对学员进行手把手的教学，也是希望他们回去以后能够通过此次所学来开展相关工作。前面几期的学员反映都还是很好的，今年希望能够更加创新，我们会跟解剖教研室协商，希望能够提供更多的标本来为我们教学演练所应用。这是我目前的想法。

 

妇产科在线：盆底超声作为盆底疾病的一个新的评估手段，由于其无创、可重复性强在临床应用有其自身的优势，您能谈一谈盆底超声的优势以及其发展前景吗？

孙秀丽教授：其实由于我本人不是专门做超声的，所以我不是非常系统的了解，我们团队也有专门做盆底超声的医生，像耿京教授就是专门做盆底超声的。但是对于超声在盆底疾病中的优势我还是了解的，所以简单和大家来分享一下。超声这种检查手段对于妇产科大夫来说是非常不可或缺的技术手段，最近我们也在盆底疾病患者当中应用了盆底超声检查，可以说把超声做好的话对于我们临床工作是非常有价值的。比如盆腔脏器脱垂的患者，在以往的临床工作中往往最直观的评价手段就是靠妇科大夫的妇科检查，现在常用POP-Q分期来评价它脱垂的程度。但实际上，通过妇科检查只能对盆底缺陷有一个大致的了解，而超声、尤其是三维经会阴超声可以对盆腔的解剖缺陷看得非常清楚，比如一个前盆腔缺陷，筋膜缺损、韧带的状态、肛提肌有无薄弱断裂，解剖学方面是可以看得出来，对于手术方式的选择是非常有意义的。尿失禁，盆底超声也非常有优势，可动态的观察，动态来评估，来看膀胱颈的移动度、括约肌情况等等，对于尿失禁，盆底器官脱垂来讲，都是非常好的一项检查手段。盆底超声在国内也是刚刚兴起，国际上有一些专家已经做得非常好了，包括在2014年我们也请了这方面的权威专家来为我们亲自指导，也与我们的耿京教授进行了探讨。

 

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