妇产科在线：您从事妇产科工作20余年，对我国妇产科事业的发展做出了很大的贡献，首都北京是我国的经济政治文化中心，也是我国先进妇产科医学水平的典范，能否请您简要的介绍一下我国妇产科学发展的现状及北京妇产科学的特色？
路军丽教授：总体说来，国内妇产科的发展与国外相较毫不逊色，在妇科及产科危重症抢救方面已达到国际水平。北京妇产科在全国居领先地位，与上海、广州等城市相比，产科的某些方面还有待加强。就我们医院来讲，近十几年来，无论在学术教学，还是疑难症、危重症抢救发面都得到了飞速的发展，这与医院整体实力的快速提升有关。妇科及产科危重症的救治，必须立足于综合实力强的医院，有强大的内外科、ICU等科室的支持，才能得到更好的发展。尤其产科，风险系数高，患者及家属的期盼值也高，要求100%母子平安，实际上一些潜在的问题和难以预料的风险很大，因此，产科医生每天都面临着巨大的挑战，这就需要医生有更大的奉献精神。另外，与家属的沟通非常重要。我们面对的就医人群，缺乏一些必须的医学常识，由于知识的不对等，沟通起来比较困难，所以，患者及家属有必要普及健康意识，了解一些必要的医学常识。
    由于医生工作量大、压力高，沟通技巧及对病人的关心程度有待提高，这是所有医务人员整体需要共同努力改进。政府也要加大医疗投入，培养更多的医务人员，才能改善医疗现状。每位医生对于学科发展都非常重视，除了临床方面，科研也很重要，有人提出临床医生不该搞科研，但只有临床医生才能切实发现问题，寻找解决问题的办法，临床与科研结合，同时还可以培养医学生。临床、科研、教学一起抓，才能更好的发展学科建设。当然，还有一些现实的问题，产科临床存在一些家庭经济困难的早产儿，需要新生儿科救治，产生高额的费用，家庭根本无力承担，希望国家和社会能适当解决，保证治疗的进行。

 

妇产科在线：超声检查是产科不可缺少的辅助检查项目，从确诊早孕到中孕期的胎儿畸形筛查，再到晚孕期的胎儿胎盘成熟度评判等都离不开超声技术，近年来随着超声技术的发展，很多地区开展了NT项目的检查，能否请您谈谈该检查的意义以及结果的评判？
路军丽教授：超声检查在产前筛查中占据很重要的地位，但不能完全依赖超声检查。超声检查受患者腹壁厚度、胎儿体位及孕周等因素的影响，并不能100%筛查出畸形。尤其是一些功能方面的问题如孩子智力情况、视力及听力是不是正常等，或者受B超分辨率的影响，如无眼裂、六指畸形、并指畸形等，B超均无法查出。检查大的肢体方面发育情况，在孕20-24周较清楚，到了晚孕期，由于胎儿体积增大，羊水量减少，就无法看清。脑积水在孕早期及中期不明显，孕晚期才会出现。因此超声检查也有一定的局限性，但对于严重的发育缺陷如无脑儿、脊柱裂、肾脏缺如等还是具有很大的意义。

 

妇产科在线：我国早产占分娩总数的5%～15%，约15%的早产儿死于新生儿期。早产的发生无疑会给社会和家庭带来很大的压力，造成早产的原因很多，如宫颈机能不全、生殖道感染等，能否请您谈谈先兆早产的防治原则？
路军丽教授：对于先兆早产，早期诊断非常重要，要科学诊断，合理对待。临床上可以通过B超测量宫颈管的长度及测定胎儿纤维连接蛋白（FFN）来预测早产。如果宫颈管长度正常(>3CM)，胎儿纤维连接蛋白测定（FFN）阴性，通常早产的机率不大。对于宫颈机能不全患者，中孕期可行宫颈环扎术来避免早产的发生。

 

妇产科在线：随着科学技术的发展，医疗软件的开发如雨后春笋样萌动，通过移动端医生为孕妇提供咨询服务、医院采用视频连线邀请专家在线会诊等已屡见不鲜，对于这样的远程医疗能否谈谈您的看法？
路军丽教授：国家卫计委已经下发了一个远程医疗的规范，远程医疗对于偏远地区患者就诊有益。但医生在诊断时不看病人就下结论，存在一些安全方面的隐患，因此，远程医疗必须经过国家严格的审核才可以进行，不然可能会造成对患者的误导，导致不安全的医疗。不能单单通过一些图像、化验结果来确定诊断，物理查体也很重要，这是远程医疗所缺少的一个环节，希望今后能不断完善，达到更好的效果，让偏远地区、不方便就医的患者也能享受到最好的医疗服务。