李兵主任专访:不断探索,不忘初心,妇产介入,明天更好

作者:李兵 单位: 来源:妇产科在线 编者:
2019-4-19 阅读

输卵管介入培训班


1.砥砺三年,感恩在心

第三届妇产介入(输卵管介入)规范化诊疗手拉手学习班自2017年举办第一期后,得到了行业内的关注。在中国妇幼保健协会及放射介入专委会的领导和帮助下,陆续举办了第二、第三期,并逐渐得到了广大专家、学员的认可。举办妇产介入学习班的初衷是规范妇产介入技术应用,普及发展妇产介入治疗,这三年来,为了找寻合适的模型,负责学习班的团队跑遍了全国。李兵教授在采访中首先代表中国妇幼保健协会放射介入专业委员会、安徽医科大学附属妇幼保健院介入中心向大家的热情帮助、积极参与表示衷心感谢。同时也感谢中国妇产科在线一直以来对学习班的关注和支持。


2.特色鲜明,携手共进

李教授主要从四方面谈及学习班的特点

(1)针对学习需求,学习班分为初级班与高级班,高级班以手术实操为主;

(2)对输卵管疾病进行全方位的讲解,内容包含病理、影像、介入及妇科等知识;

(3)学习班循序渐进,为学员安排了理论课程、模型演练、虚拟系统操作、手术参观及手术操作等一系列内容;

(4)总结与改进:虚拟操作系统还有待进一步完善,学习班的课程也亟须改进。


在长期的临床工作中,李教授还注意到,妇产介入的健康、有序发展,需要更多人的参与,因此衷心希望越来越多的对妇产介入感兴趣的妇产科同仁加入到这支队伍中来。


3.特色创新,大步发展

安徽医科大学附属妇幼保健院介入中心是中国妇幼保健协会放射介入专委会主任委员单位、安徽省妇幼保健协会妇产介入专委会主任委员单位、长江中游输卵管介入治疗联盟培训基地。现科室拥有腺肌症输卵管专病门诊、妇科介入门诊、妇科介入手术室及日间病房等一体化设置,在院本部及东区拥有三间专业妇产介入手术室,以微无创技术为特色,大力发展特色介入专科,特别是在输卵管性不孕症、子宫腺肌症、子宫肌瘤的介入治疗上取得了良好成果,年手术量3000例,达到省内第一、全国领先水平。此外,介入门诊的开展、简化诊疗流程、人才梯队建设、妇产介入普及工作及做好病人随访尤为关键。在讲述安徽医科大学附属妇幼保健院介入中心发发展路程中,李教授还表示,介入中心的发展离不开医院领导的支持,离不开同道们的帮助,更离不开介入中心成员的努力奋斗。


4.“输卵管疾病”VS“妇产介入治疗”

李兵教授表示,介入治疗在输卵管疾病中大有可为,是全方位的治疗手段,特别是在输卵管梗阻、输卵管积水及早期的输卵管妊娠等疾病的治疗中发挥着重要作用。介入治疗通过自然管腔进入人体进行治疗,基本达到了无创伤、痛苦少、疗效确切的目标,且费用相对低廉。在日常工作中,因不孕症前来我科门诊就诊的患者占大多数。据了解,输卵管性不孕占女性不孕症的40%左右,占比相当大,在做好医疗技术工作的同时,更要懂得患者心理,积极安慰。另外,不孕症的常见病因也要有一定了解,方便指导患者就医。


5.输卵管介入栓塞术在输卵管积水中的应用及该技术的操作要点

输卵管积水有多种处理方式,其中输卵管介入栓塞术主要用于输卵管积水IVF术前处理,目的在于栓堵输卵管,防止积水影响IVF结局。该技术的应用较为成熟,术前需要与患者充分沟通;术中精细操作,准确栓堵输卵管峡部;术后交代注意事项、告知及时复查均影响手术效果。


6.输卵管造影及介入术后并发症的预防及处理要点

输卵管操作基本无创伤,并发症不多。最常见的并发症有对比剂过敏反应及人流综合征。过敏反应绝大多数为轻度,可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、头晕、面部潮红等,按照对比剂过敏反应常规处理,使用抗过敏药物如盐酸异丙嗪、地塞米松等,必要时吸氧、维持呼吸和循环功能。人流综合征表现为手术过程中或手术后,患者出现恶心、呕吐、头晕、气喘、大汗淋漓、血压下降等症状,严重者还可能出现休克,多为患者迷走神经受刺激所致。术者应注意操作动作轻柔,尽可能减轻对子宫颈口和子宫的刺激强度。一旦发生人流综合征,应积极给予对症治疗,一般可肌注阿托品 0.5 mg并嘱吸氧。其他并发症包括:子宫内膜损伤、腹痛及阴道流血、生殖道及盆腔感染等,注意无菌操作及术后抗生素的应用,对症处理即可。


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