2018年12月1日-2日，2018年全球宫腔镜大会亚太区域会议（IHC2018）在印度·古尔冈盛大召开。妇产科在线现场采访佛罗里达大学妇科微创手术中心Nash Moawad教授。Nash Moawad教授与我们分享了美国在宫腔疾病诊疗方面的经验，并对自己在本次大会上感兴趣的学术内容及收获作了解读和分享！

Nash Moawad访

   

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1.妇产科在线：Nash Moawad教授您好，非常感谢您接受妇产科在线的采访，我们想请您谈一谈美国宫腔疾病的发病情况是怎样的？美国对于宫腔疾病的诊疗技术都有哪些？宫腔镜的应用情况如何？


Nash Moawad教授：感谢妇产科在线的邀请。宫腔疾病在美国是一个非常普遍的问题。宫腔粘连、先天性子宫畸形、阴道或子宫颈结构异常等，都可能导致异常子宫出血、疼痛以及不孕。其中，异常子宫出血是妇女去看医生的主要原因之一。异常子宫出血与子宫肌瘤、子宫内膜息肉或一些子宫腔癌前病变等因素相关，因此，对于绝经期和绝经后妇女，出现异常子宫出血、宫腔粘连或疼痛症状，我们需要给予一定的重视，诊断其是否为癌症。


在宫腔疾病的诊疗技术方面，最近几年有很多新开发的技术引入市场。例如，在成像方面，三维超声是一个非常重要的诊断工具，可以帮助妇科医生进行综合诊断，从而作出更加准确的决策，我们在临床中应该好好利用。但目前，三维超声还未普及到每个医院和诊所。其他重要的诊断技术就是宫腔镜，尤其是门诊宫腔镜，门诊宫腔镜可以作为任何异常子宫出血和子宫肌瘤患者的检查工具和术前评估工具，因为患者可以在清醒状态下看到宫腔镜检查时的成像，从而更加了解自己的疾病情况。这大大方便了患者和医师进行知情同意和共同决策。


其他最新的技术如应用于宫腔镜手术中的标本取出系统。这个新技术对大多数初学者来说很容易学习。此外这种技术可以自动识别一些特定的病理标本，相对于传统手术，这种取样方式更加简单省时。


2.妇产科在线：您在使用宫腔镜诊疗宫腔疾病方面经验丰富，我们想请您分享一下您在使用宫腔镜诊治妇科良性疾病方面的经验，您认为诊治过程中有哪些事情是临床医生需要额外关注的？


Nash Moawad教授：我认为对于临床医生而言，诊治过程中最重要的是及时查看超声成像。医生需要先查看超声成像，然后进一步使用门诊宫腔镜进行检查。门诊宫腔镜可以直接展示其子宫内部的具体情况，对进一步准确诊治有极大的帮助。此外，医生可以对局部病灶取样，进行生物活检和视觉评估。在此基础上，医生还需要考虑患者一些其他情况，如年龄、治疗目标，怀孕需求以及是否考虑控制过多的月经量等。如果患者存在疼痛、堵塞、粘连或者有时月经不来的情况，那么医生需要根据患者的症状、年龄和治疗目标来进行综合判断，决定该患者的下一步治疗和咨询的目标。


3.妇产科在线：此次IHC会议中讨论了很多宫腔疾病及宫腔镜技术相关的话题，请您分享一下您的参会感受，并介绍一下您关注的热点话题是什么？


Nash Moawad教授：此次IHC全球宫腔镜大会亚太区域会议是个非常棒的会议，来自亚太地区乃至全球宫腔镜领域的专家们和印度当地的专家学者们齐聚一堂。我们彼此交流借鉴，相互学习。我们每个人都有不同的内容和大家分享。同样的问题我们可以从大家的不同观点中有所收获，因为每个病例都是不同的，我们所使用的器械也是不一样的。在分享的过程中，我们了解到了大家在不同的地区是如何采用不同的器械和方法处理各种各样的病例。本次大会的亮点内容，我觉得是大会中展示的用于息肉切除、肌瘤剔除和切开粘连的新技术和新设备，尤其是最新的激光和超声设备。


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