李兵教授专访:重实践,传知识,妇产介入一路走来的点滴分享

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2018-10-29 阅读

妇产介入

一、培训班亮点——中外专家授课,理论实践并重,突出特色


(1)本次学习班作为妇产介入规范化学习班的第二期,重点介绍了子宫腺肌病这一妇产科常见病的介入诊疗,既突出了专科特色,又照顾了不同类型、不同层次学员的学习意愿。

(2)学习班在邀请国内相关领域知名专家进行理论授课的同时,重点教授学员实践课程,如人体模型股动脉穿刺、UAE虚拟现实技术的初步探索以及手术视频、现场手术参观等,努力让学员通过学习班的学习能够基本掌握子宫腺肌病等妇产科常见病UAE治疗的一整套流程。

(3)除了教授具体的疾病介入诊疗技术,学习班希望“授人以鱼,并授人以渔”,安排学员进行科室及手术室参观,介绍科室发展特色、模式、经验,并召开了“妇产介入培训基地建设培训会”,积极探讨妇产介入的当下及未来的发展模式及前景。


二、介入科室发展历程——从无到有,从小到大,砥砺前行不断发展


经过七年多砥砺前行,安徽省妇幼保健院妇产科介入中心经历了从无到有、从小到大的过程。安徽省妇幼保健院介入中心是安徽省首家以妇产放射介入诊疗为特色的介入中心,是中国妇幼保健协会放射介入专委会主任委员单位、安徽省妇幼保健协会妇产介入专委会主任委员单位、长江中游输卵管介入治疗联盟培训基地。现科室拥有腺肌症输卵管专病门诊、妇科介入门诊、妇科介入手术室及日间病房等一体化设置,在院本部及东区拥有三间专业妇产介入手术室、三台数字化C臂机,以微无创技术为特色,大力发展特色介入专科,特别是在输卵管性不孕症、子宫腺肌症、子宫肌瘤的介入治疗上取得了良好成果,年手术量达3000例,累计抢救各类妇产科出血400余例,达到省内第一、全国领先水平。科室十分重视介入普及工作,积极创造条件为县级医院及基层医务人员带去介入新理念,已在省内率先开展妇产介入巡讲活动;多次主办全国性妇产科相关介入会议及手拉手学习班,国家级、省级及市级继续教育学习班,共培训2000余人次;每年有10余批次外院人员来我科室参观、学习、考察。


纵观安徽省妇幼保健院妇产科介入中心的发展历程和发展模式,李兵教授表示内心有很多感想。妇产介入在国内的发展已有20余年,成果显著,但也有不尽如人意的地方。医患的缺乏了解,自身的循证医学证据不足及技术待完善让这门交叉学科发展艰难。在这种情况下,中国妇幼保健协会适时成立了放射介入专业委员会,我也很荣幸当选为首届主委,我们接下来要做的就是提升实力、扩大话语权,俗话说“内练一口气,外练筋骨皮”,要真正地发展好,需要软硬件的提升,包括妇产介入培训基地的建设、妇产介入联盟的合作、不同形式的学习班、县级医院的介入巡讲等活动都在我们的考虑范围内。


三、整体提升科室专业技能——技术技巧并重,力求全面发展


作为安徽省妇幼保健院介入中心主任,李兵教授在谈到提升科室整体专业技能时谈到,作为专科医院的介入医生,要掌握基本的介入诊疗技术,对妇产科常见病的介入治疗每一位介入医生要做到独立操作;具备24小时急诊反应能力。由于介入门诊的开展,医生需要直接面对患者,问诊技巧、针对女性特别是不孕症患者的人文、心理关怀需要加强;还需要多学习、多掌握妇产科、不孕不育相关知识,给患者更多、更全面的有益的建议。


四、妇产介入模拟实践——实践出真知,科技创奇迹


本次会议,还与“虚拟现实技术与系统国家重点实验室”合作,利用虚拟智能、人体模型及手术演示等手段,促进学员全方位了解子宫腺肌病介入治疗过程。在谈到开展这一环节的初衷时,李教授说“子宫腺肌病的介入治疗方法其实有很多种,就我们中心而言,采用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病已积累了千余例手术经验。利用人体模型穿刺、虚拟智能模拟等手段是为了让学员更真实地感受手术技巧、有更多的动手操作的机会,手术是一门实践科学,不断的练习才会有更多的思考和提高。当然,上述手段可能更适合初学者,这也与我们即将要开展的妇产介入培训基地建设不谋而合,希望借助科技的力量为妇产介入培养人才。

至于手术演示,我想每家医院的手术可能都大同小异,我们的意图也是互相学习、取长补短,指导今后的工作中。”


五、UAE应用体会——材料选择是关键,个体化治疗记心间


子宫动脉栓塞术(UAE)是最常见的妇产介入方法,不仅适用于子宫腺肌病、子宫肌瘤的治疗,对产后出血、子宫瘢痕处妊娠的治疗也扮演着至关重要的角色。本次会议上,李教授还分享了子宫腺肌病个体化栓塞的技巧,总结了UAE在个体化栓塞过程中的技巧及注意事项,以求有利于大家在临床实际过程规避相关问题、更好的开展这项技术。


在采访中,李教授还说“我想,UAE栓塞材料的选择首先很关键,弹簧圈、PVA、明胶海绵甚至是组织胶的应用要因病而异、因人而异、因时而异,与病灶血供关系密切,尤其是产后出血的栓塞治疗,必要时髂内动脉的栓塞是获益大于风险的。在子宫腺肌病的栓塞中,常规选择细颗粒PVA,需要注意的是栓塞时要缓慢注药,防止返流及误栓。”

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